咳嗽吐臭痰案

精诚先生 · 发表于 2007-1-4 20:42:23

齐某,女,52岁,河北省河间市人,咳嗽吐臭痰已二十余日,经中西医多方治疗无效而延余诊治.刻下:时发寒热,咳嗽时带有喘息,气臭恶甚,面容消瘦而萎黄,四肢倦怠乏力,勉能出入便溺,不能食,饮亦少进,便秘.舌苔黄厚质燥,脉数而滑,寸口脉<气口>大于人迎一倍.余辨为肺热甚兼见少阳阳明合病.治则首宜解少阳之热,阳明之实.以为釜底抽薪之举,而后能进饮食则增生气之源,再谋咳嗽臭痰等症.疏方:柴胡30黄芩20半夏10白芍20硫苦25大黄20枳实20水煎服一副
次日二诊,服前方后,下恶秽物甚多,寒热已退,能食,脉亦静而身倦怠但精神大佳.目前咳痰黄臭,并见血丝.拟方:黄芪20党参15百部20白前15紫苑12桔梗10天冬15寸冬15荷花10三七6<冲>甘草6两剂.三诊前症稍见轻快,咳嗽臭痰如旧,血丝已无.余又疏方:黄芪25力参20台参20白芨15石斛12芦根20寸冬15白前12天花粉20子苑12甘草6四副水煎.四诊诸证消失.精神振作.痊愈.
按:此证如不先解其少阳阳明之实火则不能去寒热进饮食,体力无能恢复,诸症何望得愈?既退寒热,并辟好饮食营养途径则宜补其虚体,用黄芪党参补虚,加芦根花粉利肺清热.二冬石斛等滋养肺阴,三七化瘀生新而无著瘀不散之害,白芨理肺之损,再加前苑等化痰止咳.最后而收全功.

泰然居士 · 发表于 2007-1-5 13:34:10

一诊方法及芦根花粉之用，颇资借鉴！

feng4922 · 发表于 2007-1-5 21:30:53

必须排除肿瘤，可能为腺型！建议作纤支镜?

rollon · 发表于 2007-1-6 00:08:33

太阳病，误治，呈少阳阳明合病并小陷胸汤，用后在沙参麦冬汤效佳．赐教．

精诚先生 · 发表于 2007-1-6 07:30:30

随访病人三年,一切良好.

野渡无人 · 发表于 2007-1-13 08:32:48

看来王叔和脉经“人迎独大为伤风、气口独大为伤食”在此案中得到了印证，谢谢精诚先生提供如此佳案！

		自动登录	找回密码
密码			注册

咳嗽吐臭痰案