眩晕案一则

幽明鬼使

一老妇，年逾七旬，眩晕二三年一发，每次约三四天，发时症见：头晕如坐舟车，伴见剧烈恶心呕吐，不欲食。眠差。二便调。平素体健，体瘦。无高血压，糖尿病等病史。颅CT示：右侧基底节有一腔梗；额叶有一腔梗，生化检查正常。病发时心率较快，95次左右/分，刻诊见：头晕如坐舟车，伴见剧烈恶心呕吐，不欲食。眠差。本次持续已10余日，先后运用盐酸丁咯地尔，曲克芦丁治疗用药三日后诸症减，然动则汗出。近两日上述症状加重2日，后减轻，二便调。舌淡红，苔薄白，脉弦数。求教于诸先生，如何诊治？

野渡无人

    先用旋覆代赭石汤止呕吐，再用通窍活血汤治头晕，不过麝香要用真的。
    就笔者经验，通窍活血汤没有下方效果好：
    当归15g、川芎10g、赤芍15g、桃仁12g、穿山甲7g、水蛭7g。不过，此方活血效果虽好，但耗气也厉害，因此，吃三天活血药后，必须吃一天补气药。

aifeiyang

白术10　　天麻6　　法夏9　　茯苓6
钩丁6　　　菊花6　　夏枯草6　旋复花6
代赭石15先煎　赤白芍各15　陈皮6　　白蒺藜6
酸枣仁6　炒远志6　竹茹6　　炒麦芽15　
先用两煎，观察下。

-=-=-=-=- 以下内容由 aifeiyang 在 2007年01月26日 11:45pm 时添加 -=-=-=-=-
法夏改用半夏曲更好