经方临床应用实录-竹叶石膏汤

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本方主治病后余热未清、气阴两伤，证见伤寒热病解后，身体虚弱消瘦，短气不足以息，干呕欲吐，或伴口渴、心烦、少寐、舌红少苔、脉虚数等。方用竹叶、石膏清热除烦，人参、炙草益气生津，麦冬、粳米，半夏和胃降逆。合用，清热养阴益气，和胃降逆止呕。
桑坪卫生院住院会诊病例：张某，女，4岁，本乡张副书记之幼女，1978年3月16号会诊。
患者7天前因发热，咳嗽，以“病毒性肺炎”收入本乡卫生院，经静滴“青霉素+病毒唑”等治疗7天，发热，咳喘不见缓解并日益加重，病房主管医生邀余会诊。
刻诊：持续发热7天，下午热势较高，T39.5度，双肺满布湿罗音，咳嗽，气喘，鼻翼煽动，唇绀，痰黄量少而粘，精神萎糜，体瘦食少，口渴心烦，舌红绛少苔，脉细数。辩证为热病后余热未尽，热势稽留，气阴两伤，肺失肃降。治以清热益气养阴，肃肺降逆。方用竹叶石膏汤。
竹叶12g，生石膏30g，麦冬12g，西洋参6g，半夏6g，杏仁8g，白薇10g，芦根15g，蚤休6g，甘草5g，粳米10g，把叶10g。水煎服。3付。
上方连服2剂，体温退至37.5度,咳喘减轻,渴止胃口开能食,3剂服完,诸证均愈，后经X光透视，双肺炎证吸收。
按：本例病毒性肺炎发热七日，西医抗生素、对症处理均无效，会诊时见精神萎糜，体瘦食少，口渴心烦，舌红绛少苔，脉细数。辩证为热病后余热未尽，气阴两伤。用竹叶石膏汤加白薇、芦根清热益气养阴，蚤休清热解毒，杏仁、杷叶肃肺降逆。由于药合病机，故获速效。

杏林童子

辨证用方切中病机