[原创]瘿病（甲状腺良性瘤）

王勇123

[watermark]刘查英，女，53岁，农民，2004年10月15日诊，右颈前有一椭圆形肿物，如鸡蛋大，边缘清楚，表面平滑，自觉有胀感，逐渐增大半年，彩超提示甲状腺瘤。西医建议手术治疗，患者经济不支，要求中医治疗。刻诊：形瘦、舌淡、苔薄白、脉滑带弦。证属痰气瘿病，治宜理气治血，化痰散结法。
处方：夏枯草30g、赤芍1g、青皮10g、瓜萎1g、昆布10g、海藻10g、元参15g、连翘10g、牡蛎30g、生鳖甲15g、八月札12g、黄药脂10g、露蜂房10g、皂角刺10g、猫爪刺12g。
上方服5剂，二诊，自觉胀感轻、质软、舌如前，脉略滑，病人经济困难，要求药莫贵，去鳖甲，加丹参15g、柴胡10g、继服5剂，三诊、颈部肿块明显缩小，舌无苔，脉沉，有乏力感，原子加黄芪15g、党参15g、继服一月，痊愈、随访3年未见复发。
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杏林童子

本案证明瘿瘤是中医药治疗的优势病种之一，远较手术治疗简、便、廉、效

却波渔翁

把错别字改一下,医乃毫发系命之事,严谨些只有好处.

-=-=-=-=- 以下内容由 却波渔翁 在 2008年01月09日 11:02pm 时添加 -=-=-=-=-
如黄药脂的脂,又如:原子,不知所云,

王勇123

下面引用由却波渔翁在 2008/01/09 10:59pm 发表的内容：
把错别字改一下,医乃毫发系命之事,严谨些只有好处.-=-=-=-=- 以下内容由 却波渔翁 在 2008年01月09日 11:02pm 时添加 -=-=-=-=-
如黄药脂的脂,又如:原子,不知所云,

谢谢先生的提醒！我打字有时有误！今后一定小心！
黄药脂、黄药子、黄独（洗净，晒干，切片用）

王勇123

【药用】本品为薯蓣科植物黄独的块根。【性味与归经】苦，平。入肝、心经。【功效】化痰消瘿，止咳，止血。【临床应用】1. 用于瘿瘤结种，疮疖，无名肿毒等症。               本品有化痰消瘿散结的作用，能至瘿瘤结块，常与夏枯草等同用；用               至疮疖、无名肿毒等症，可与土大黄共研粉末外敷。            2. 用于咳嗽气喘，百日咳，吐血、咯血等症。               黄药脂能止咳平喘，治咳嗽、气喘，可配合胡颓叶同用；治百日咳，               用冰糖炖化服。还有止血的功效，可以治疗吐血、咯血等症。            此外，本品近来在临床上又用于食道癌、胃癌、乳腺癌，以及甲状腺肿            瘤等病，但多用或久服对肝脏有一定影响。

王勇123

黄药脂应用与分析
中华实用医药杂志 作者：徐道
摘要：目前临床上主要用于:（1）治疗癌症，黄药脂能治疗多种癌症，临床常用黄药脂单、复方制剂治疗多种恶性肿瘤。对食管癌、胃癌、直肠癌等消化道癌症有明显的疗效，对鼻咽癌、膀胱癌也有一定的疗效，临床用黄药脂药酒治疗肺癌效果明显。（2）甲状腺肿，以黄药脂为主药的清瘿汤对甲状腺肿有较好的治疗效果，特别适用于甲状腺肿......
黄药脂系薯蓣科藤本植物黄独Dioscorea bulbifera L.的块茎，其性味苦、寒，归肺、肝经。具有散结消瘿，清热解毒，凉血止血的功效，但黄药脂具有肝肾毒性。临床上主要用于:（1）治疗癌症，黄药脂能治疗多种癌症，临床常用黄药脂单、复方制剂治疗多种恶性肿瘤。对食管癌、胃癌、直肠癌等消化道癌症有明显的疗效，对鼻咽癌、膀胱癌也有一定的疗效，临床用黄药脂药酒治疗肺癌效果明显。（2）甲状腺肿，以黄药脂为主药的清瘿汤对甲状腺肿有较好的治疗效果，特别适用于甲状腺肿不能手术病人以及用于防止甲状腺手术后复发的病人。（3）治疗疮疡肿毒、咽喉肿痛、及毒蛇咬伤时，常与其他清热解毒药同用。（4）血热引起的吐血、衄血、咯血等证。（5）现代临床黄药脂用于治疗百日咳、气喘、子宫颈癌、淋巴结结核、慢性支气管炎等多种疾病。药理分析:（1）抑瘤作用:黄药脂甲素、乙素、丙素以及薯蓣皂甙等均有抗肿瘤作用。对甲状腺腺瘤有独特的疗效。黄药脂油对子宫颈癌有一定的抑制作用。（2）对甲状腺的影响:黄药脂所含碘的结合形式不同于一般植物，易于被机体吸收，对甲状腺肿有一定治疗作用。（3）抗病毒作用:黄药脂乙醇浸膏（0.02～0.04mg/ml）时对各种类型的病毒均有抑制作用。（4）黄药脂的水溶性多酚类化合物具有止血、抑菌作用。（5）薯蓣皂苷及薯蓣毒皂苷为黄药脂的主要有毒成分，黄药脂甲素、乙素、丙素以及鞣质均可引起急性中毒，久服对肝、肾均有损害作用。对肝脏的损伤可在短时间内体现，对肾脏损伤需较低，长时间才能显示。

大千世界

在我国古代，瘿瘤病是一种常见病，尤其在一些缺碘的地区，古之瘿瘤，包括现在医学的单纯性甲肿，甲状腺结节、甲状腺囊肿和甲状腺瘤等。医圣张仲景、华佗等历代名医均采用中药保守治疗，治愈了无数患者。据《华佗外科》记载，华佗曾以中药外贴，使很多瘿瘤消失。医学研究，中药中一些药物有软坚散结，化痰化淤消瘤的作用。如生牡砺、穿山甲、鳖甲、浙贝、南星等等。

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甲状腺腺瘤为良性肿瘤，一般以20-40岁的妇女多见。    肿瘤多为单发，虽圆形或椭圆形，有完整包膜，表面光滑，直径一般为数厘米，偶可巨大，多为实体性，易与周围甲状腺组织分离。本病癌变率约为10％，故在临床上应积极治疗。
        甲状腺瘤在中医被称为“肉瘿“，认为病位在嵌阴经循行之所，属气滞；皮色不变属痰凝；块形久不消失为顽证，属毒攻；体质虚则属气虚或阴虚；妇女有经信不调则属冲任失调。总的治则应为养阴、疏气、化痪，佐以攻毒、益气、调冲任方中党参、黄芪、玄参、白芍、北沙参益气养阴；制香附琉气解郁；夏枯草、海浮石、泽漆、白芥子、僵蚕化痰通络；瓦楞予软坚；土茯苓、石见穿攻毒化痪。若需调冲任，还可加仙茅、仙灵脾。

胡不群

黄药子治瘿瘤有卓效，其久服伤肝伤肾的副作用，可加甘草十克以缓之。