[讨论]背部胀痛辨治

爱我中医

以前医理，凡生气，症状皆表现在胁肋，今常出现在后背胀且钝痛隐痛，应属肝郁之延伸，从肝脏的位置可以想象得出，治疗以舒肝解郁行气止痛相当对路。没有偏离轨道。

泰然居士

今晨病人再次来诊，叙背部胀痛消失，仍感颈肩部不适。此与背胀气滞本质不同，当系“颈肩综合症”一类。询之得知有骑自行车手麻的症状。薄涛版主说过：“临床上很多人，尤其是坐办公室的人，如果你摸一下她的颈部和背部的话，她的那里都是痉挛的，整个肩膀紧张，僵硬，可以让她多锻炼，中药顺气活血 解痉止痛 一般好的很快”。又参彭坚《我是铁杆中医》中治疗颈椎病的方法。然其脉象偏数（一息六至），右寸中取，关部浮大有力，尺沉，左手三部皆中取，略弦，其气郁的病证尚未完全消失（虽然症状消失）。综合以上几点，处方如下：
柴胡15 枳壳15 白芍15 香附15 青皮15 丝瓜络15 木香15 大白15 枳实30 厚朴30 桂枝10 葛根50 羌活15 姜黄10 三剂

泰然居士

伤寒论坛的野木瓜版主在回答“是否有专门治疗背部气滞的药物呢？”说：
九香虫一味可矣！

国医圣手

嗯。。。。学习了

王宁

请问有没有 肝气郁结导致 背部阳气郁遏  背部冷风感觉明显的


-=-=-=-=- 以下内容由 王宁 在 2008年03月12日 07:29pm 时添加 -=-=-=-=-
我碰到一例病人 常年郁闷，近日生气上火加重，出现背部冷风感觉，询问近日没有受冷受凉。

薄涛

恩
是我俩通过短信讨论时
我说的话

泰然居士

下面引用由王宁在 2008/03/12 07:08pm 发表的内容：
请问有没有 肝气郁结导致 背部阳气郁遏  背部冷风感觉明显的
-=-=-=-=- 以下内容由 王宁 在 2008年03月12日 07:29pm 时添加 -=-=-=-=-
我碰到一例病人 常年郁闷，近日生气上火加重，出现背部冷风感觉，询问近日　...

这样的案例我还没有碰到过，我想可以从以下几点考虑：
1、患者素体肾阳虚
2、生气的同时伴有有惊慌害怕等。
再诊时不妨问问病人有无以上症状。

国医圣手

太阳巨阳，主一身之表（阳）。
需要下焦肾阳之升腾
需要中焦脾胃之补充
需要上焦肺气至宣发
如今肝气郁结，输泄失常。是否也会导致太阳经气不利？！
一则：经气不利，气血不通而项背疼痛
二则：阳气不布，分肉失养不温而背脊发冷
由此：谴太阳之桂、葛，厥阴少阳之柴、附（香附）？
可否？？

789789

请老师们赐教，拜托了！

我经常有右上腹痞满胀闷、隐痛、嗳气等现象；上背时常在下午或傍晚发生一两次酸胀紧痛，严重时如背负特重东西并伴大量出汗（每次约持续两三分钟左右，过后又很正常）；头昏沉乱哄哄不清晰，走路有漂浮不稳感。
除胃外西医做过多种大型检查，找不到原因。
请老师们赐教，拜托了！

789789

[这个贴子最后由789789在 2008/09/27 09:07am 第 1 次编辑]

请老师们赐教，拜托了！
我经常有右上腹痞满胀闷、隐痛、嗳气等现象；上背时常在下午或傍晚发生一两次酸胀紧痛，严重时如背负特重东西并伴大量出汗（每次约持续两三分钟左右，过后又很正常）；头昏沉乱哄哄不清晰，走路有漂浮不稳感。
除胃外西医做过多种大型检查，找不到原因。
请老师们赐教，拜托了！


[color=#990000]-=-=-=-=- 以下内容由 789789 在 2008年09月27日 09:05am 时添加 -=-=-=-=-
06年,一老人曾对我说,你是不是有胃病?我说不知道,他说看你的唇色应有较重的胃病.
> > 多年来自觉脾胃差，稍吃些刺激性食物即痞满胀闷、肚子痛、拉稀（91年治肺结核后,肚脐以下肚子时常痛,后西医检查说是慢性肠炎）；近几年喛气现象和右上腹隐胀痛明显(正面,肚脐与心窝之间中线右边，06年较严重，近期也较明显。)；能听见腹中振水音；时有放屁现象。
> > 03年夏季中后期时发生上背胀痛（开始几乎在每天下午或傍晚都发生胀痛，冬天较明显，夏天好些），记得最初痛的感受好象是背负了特重的东西，压得喘不过气来，并伴出汗（其后每痛必出汗）。背胀痛主要集中在上背但无固定处，腰是不痛的。近期上背紧、沉、胀痛又明显。
> > 头昏沉乱哄哄不清晰(现在最难受的症状):起因:05年4月的一天,我在转过一直角形墙后突然迎面吹来一阵风,便马上感到头眩晕站立不稳,之后时好时坏反反复复,其后至今每年夏天明显,冬天好些,有时饭后感觉更明显，发生时走路有漂浮不稳感，有时真有怕站不稳怕倒下的感觉。
> > 有中医认为是清阳不升浊气不降、肺失宣降、肝郁气滞等。西医曾做过多种大型检查，没找到背痛头昏沉原因，但唯一没做胃的检查。
   另外，还有一现象是脚掌热胀痛，主要集中在两小趾下方的脚掌。
> >
> > 1、饮食:食欲差，挑食(菜合口味就吃得多,否则就少,但每餐有汤汤水水就感觉特别好,特别是夏天);
> > 2、舌: 请见附件; 有时感觉舌面很涩(亦或是粗糙感)的现象。　
> > 时有痰(亦或是感觉喉干)在喉(吞口水是感觉明显)的感觉。
> > 有时感觉上下嘴唇显干（好象蒙了层什么似的，特别是晨起床后）。
> > 　3、睡眠: 晚上休息不好，不易入睡，入睡后易醒(从小特多恶梦，较多的是感觉在天上飞)；精神不好,感困的时候多.
> > 　4、大小便:早上起床后大便,大便溏的时候多（一般前面成型，后面较稀），便前腹急，便后减， 大便色基本显黄。夜晚小便一两次（小便短赤，饮多色减）。
> > 5、眼:早上起床时双眼有时眼屎较多,有时感觉眼角很痒；(99年以来的眼花现象发生时会持续好几分钟，发作时双眼眼角余光看出去就象看到太阳光照射下的柏油路面闪烁的光似的)。
> > 　6、手足:手指脚趾潮湿易出汗，冬天手脚冰凉，怕冷，夏天又怕热(双脚干燥脱皮严重，不痒不痛，春夏之交时特别明显)。冬季畏寒，夏季畏热.
> > 7、痤疮:我的下巴(右下唇下面)经常长痤疮(发作时感觉硬红肿隆起痛,然后又自然消退,时好时坏好多年了).
> > 8、脉数：大概在70--80每分左右；
> >  9、舌下经脉的颜色:左边青筋(血管较右边明显)。
> > 10、精神:只要头没有昏昏沉沉的感觉,精神就好.另外,有时觉得腿软无力似的.
> >
> > 补充：
> >         性别：男
> >         生辰：37
> >         居住地：深圳
> >         婚否：婚
> >         职业：办公室职员
> >         身高：1.68
> >         体重：56KG
> >         西医病名：没有查到原因.
> >         是否长期用过激素：无
> >         是否大量用过消炎药：小时经常性
> >         是否做过手术（什么部位，什么时侯做的）:无