日常病案摘录：秋季湿病

孙曼之

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日常病案摘录：秋季湿病
雷*民    男     54岁      地址：略      （第487本）
初诊：2008年10月5日
    忽然纳呆、脘腹胀满有形食后尤甚一周。询自觉口气秽，平素纳小，二便正。脉右小弦左小弦软，舌胖红苔薄白润。
    处方：
       半夏12g    陈皮10g     茯苓10g     枳壳10g
       苍术10g    紫苏10g     藿香10g     厚朴10g
                              生姜引
                                 水煎服，三剂
二诊：2008年10月10日
    诸证消失。脉两手沉小弱，舌同前。
    处方：
                   上方去厚朴， 加党参10g
                                  水煎服，三剂

孙曼之

     胡德前问：老师,二诊诸证消失,脉两手沉小弱,舌同前.脉沉小弱是属于患者平素脾虚吗?继续用上方去厚朴,加党参,是因为舌象没有改变吗?
     答：骤然起病，虽有口气秽浊而不以食积论者，以暴病多寒，脾虚寒湿为患也，故并不用消导之品。至于去厚朴加党参之义你说的很对。

印东杰

周仲瑛先生指出：湿热为病有以发热为主，有以黄疽为这主，有以脘痞呕恶为主，有以头身困重为主，临床表现多样，涉及到常见现代医学很多疾病。

yangxiaofan

脾胃湿证多见，亦可见腹泻腹痛等证，习惯以胃苓汤效佳。长夏多湿，芳香化湿为必用之法。舌苔白润知非湿热，卒然起病，当以寒湿为治。

孙曼之

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