[原创]回顾08小效案数则

wuboqin

[watermark]某男。34岁。患尿毒症1年。来诊时已血透1年。每周3次透析，肌酐800多。
面灰，舌无异常，苔也无异。左手装娄管，右脉弦而有力。夜尿多，无水肿，余无不适。因是朋友介绍而来，然对于本病，确实不敢说有绝对把握。告之一试。患者平素喜读书，对己病早有认识。乃云：“只管治来，本不抱奢望。开些暖肾之类药物，养养身体也好”。答：“非也。本病如印定温补，恐非但无希望，害处正不少。”
处方：荆芥6独活6防风6地榆10槐米10赤勺10牛膝15土茯苓30制大黄3茜草6石决明30
嘱：除降压片外，余药概停。饮食清淡，避风寒，慎起居。
服药30天，一周血透3次改为2次。
一月后转诊：上药服一个月（患者在广州，离我地甚远，故约一月一转方），肌酐720，此为一周两次血透透前数。上药加北沙参15麦冬10。
一个月后转诊：一周血透一次，肌酐680。加白茅根15。
一个月后转诊：现两周一次血透，肌酐635。原方继用。
一个月后转诊：现三周一次血透，肌酐600，原方。
12月底来诊：现两个月透析一次，透前肌酐350。彼院主治医生云：基本可以暂停血透。
本案初步取小效，也在于患者坚持治疗，坚持宜忌。
某女，50岁。患尿毒症1年。来诊时腹透每天2次。肌酐透前930。
面色灰暗，舌瘦尖（这是本病很不好的舌象），脉沉滑有力。时有恶心，下肢浮肿，夜尿次数多。余自觉无不适。牛膝10牡蛎30小青草30茜草10竹茹10黄连3吴茱萸3大黄3苏叶10土茯苓30防己10党参15地榆10。
本案加减治疗一年。患者开始时每个月只服药10贴，肌酐虽见下降，但很慢。后来经过劝说，勉强一个月服15贴。到11月底，检查肌酐600多，（腹透一天一次）。到12月底，肌酐800多（腹透停止近一个月）。嘱腹透每天两次不可少。
本案也算取些小效，可惜本病患者不能重视，她认为自己没有任何不舒服之处，服药不能坚持不停。否则，我以为效果可能会更好些。[/watermark]

祝来太

为什么要怎样用药呢？可以说说理由吗?