[家栋原创]《鸠摩智学经方系列》精华版

许家栋

[ADMINOPE=却波渔翁|许家栋|奖励积分 30|欢迎光临献案！！|1240220317]《鸠摩智学经方系列》精华版
胁满《鸠摩智学经方系列》1
           滕女，57岁。右胁下板滞不适感三个月。
久用"消炎药”“中成药”乏效；
     问诊得知：心中烦闷，目花，咽干多饮，喜热饮，纳可，食硬物则心下不适；大便日一行，质略干。
    脉弦细，舌淡红苔薄白。
   六经辨证：少阳病
   处方;小柴胡汤
   柴胡24   黄芩12   半夏12   党参18   炙甘草12
    生姜15   大枣15        4剂。

许家栋

二诊：复诊疗效之好正如我所预知。患者并且告知，近年来就睡眠欠佳，服药后香甜极了。原方续进。

许家栋

按：1.本案的喜热饮一证，怕是火神们有“虚阳上浮，相火不位”的想法的，所.以他们是不会用柴，芩的；其实是少阳枢机不利，上焦郁火所致。
     2.当时跟师时间尚短，体会尚浅，对于经方的用量把握的还欠佳，惭愧。

许家栋

嗝气《鸠摩智学经方系列》2
        陈男，42岁；自述素有胃疾，感冒静滴地塞米松后致使泛酸打嗝不止，伴胸膈刺痛，以四五日。尤以打嗝为苦，连连不觉，难受之极。问诊得知：口中有异味，多饮，目花，头有昏重感。余无异常。
         脉弦，右滑大，左细。舌淡红苔白滑腻。
         时方辨证：肝气犯胃，胃气不降。
         治则：理气和中气降饮
         六经辨证：太阴饮+阳明微热
         
         方证：旋复代赭汤+小半夏加茯苓汤
         处方：
         旋复花38    代赭石18    党参15     炙甘草12   
                 生姜30     大枣15    半夏18   茯苓30
                                  四剂；

许家栋

翌日来告，泛酸打嗝，胸膈刺痛已愈；余证亦大减。
体会：这个方子，今人受张锡纯的影响，多重用赭石；其实是不对的，那样的话，就会把药物逗留中焦的作用减弱；仲景是重用旋复花而轻用赭石的。这样的作用是最确切的。