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楼主: 9号
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各位老师来帮我分析一下,谢谢

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发表于 2009-11-22 21:58:41 | 只看该作者

各位老师来帮我分析一下,谢谢

用张羹梅的养胃汤,这张方子是治偏于阴虚性胃溃疡、胃炎的。
石斛、太子参(或党参)白芍、甘草、川楝子、元胡、川黄连、吴萸、瓦楞子、、佛手、谷麦芽
本方系有左金丸、芍甘汤、金铃子散三方基础上加滋阴的石斛,补气的太子参等而成,根据临床资料,本方对于胃小弯穿透性溃疡,十二指肠球部溃疡、慢性胃炎等病属于阴分不足者有效。
患者多年胃疼,胃疼隐隐,形体消瘦,舌红少苔,属胃阴不足,
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发表于 2009-11-25 08:48:53 | 只看该作者

各位老师来帮我分析一下,谢谢

11楼老师说的好,其治法可以借鉴。
这个病例很简单,学生分析如下:
年龄偏高的女性患者,考虑----虚(只是考虑而已);
多年胃疼病,久治不愈---久病必有瘀(颜德馨老先生的话),久病多有痰(也只是考虑);
疼痛隐隐,疼时喜按,---可以明确诊断不荣则痛,为虚证;
空腹疼甚,食后减轻,---为血虚或阴虚之证,排除气虚和阳虚。由于进食之后更需要大量的气来吸收运化,所以气虚之人,食后痛甚,临床上经常能见到。由气及阳,无气虚则无阳虚,当然由阴及阳的先不说。
形体消瘦,---瘦人多火,只做为考虑;
每因情志变动或饮食不慎发作,---情志变动导致气乱,气乱则伤血。比如生气之后,伤气更伤血。
二便可,神志清,---没有说的必要;
体查(-),胃镜为浅表性胃炎,胃壁红见少量出血点,---形体为阴,功能为阳,现形体损伤,可以直接诊断为阴虚;
舌红无苔----阴血不足,内有郁火;
少有瘀斑,---久病如络,络脉瘀阻,血瘀证的诊断指标之一。
脉弦。---疼痛时也会出现弦脉,不只是与肝有关系。
看症状应为虚寒证,----我不知道你说这句话的理论依据。
可为什么会出现舌红无苔少有瘀斑,----前面已经说过了。
所以,八纲
阴阳----阴病;
表里---里证;
寒热---热证;
虚实---虚证。
脏腑---胃。
病机就是胃阴不足,瘀血内停。
治则就是滋阴活血。
方药:自己定。
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发表于 2009-12-8 19:47:19 | 只看该作者

各位老师来帮我分析一下,谢谢

绿芸老师分析的太好了,太精彩了。
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发表于 2010-1-6 12:36:04 | 只看该作者

各位老师来帮我分析一下,谢谢

学生也定一下!!
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发表于 2010-1-6 21:21:17 | 只看该作者

各位老师来帮我分析一下,谢谢

    脉双弦,虚。小建中汤。另,痛强时用豆豉止痛。  
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发表于 2010-1-14 20:48:14 | 只看该作者

各位老师来帮我分析一下,谢谢

小建中汤合失笑散
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发表于 2010-1-15 20:36:41 | 只看该作者

各位老师来帮我分析一下,谢谢

有个方子叫三合汤

有诸药之能 无诸药之弊
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发表于 2010-1-17 08:24:51 | 只看该作者

各位老师来帮我分析一下,谢谢

[ADMINOPE=薄涛|张恩伟|威望由 0 减少至 -6|宣传迷信,骗人钱财|1263693632]这个病真正的原因就是胃经升炁脉不能正常通道脑子里!
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