[原创]清和医案4--呃逆案

清和堂主

[watermark]41 史男 60岁。2008.6.6日初诊。呃逆4个月，在当地服用中药以及输液治疗不瘥来诊。观病人形体肥盛，面色红润，闻其呃声连连不能自止。伴有气短胸闷，舌质红苔薄黄，脉虚滑。观前医用方旋复代赭辈半夏泻心辈丁香柿蒂辈，似也对证，何以不效。观病人形体肥盛，胖人多痰湿，胖人多虚，故脉见虚滑，面色红润舌苔薄黄，内兼有热。虚寒湿热互见于中焦，清浊不分，升降失常，小其制以斡旋之，重剂则不当病。
人参3丁香3吴茱萸5黄连3
代赭石15半夏10甘草6生姜3片
3剂后来诊，言一剂药后呃逆即嘎然而止，把方于本地中医视之，甚为不解，云所用方药皆曾遣用，何以前所不效，代言请问。病人虚实寒热互见于中焦，升降失常则呃逆频作，虚为本，实为标，大剂降逆化湿则正气虚馁无力助药，大剂扶正则湿浊更张，唯小其制和解之。中医不传之谜在一量上！药物用量，中病即其制。病重药轻，病轻药重皆非其制也。
[/watermark]

问道长沙

学习了。谢谢您的贡献。希望前辈广收门徒，为我中医之振兴多做贡献。

清和堂主

前辈之谓实不敢当！不过一中医匠人。中医者，熟能生巧，勤能补掘，多读书，多临证，如此而已。愿与各位同仁交流。
中医之振兴的确颇值担忧，中医之功在医外，俗话说“秀才学医，笼中抓鸡”，没有深厚的文化底蕴，实难成就中医之大家。现在之中医，急功近利，读书不求甚解，或由于社会现实使然，虚假论文，虚假成果，结果中医界多了很多知名的教授，却少了很多真正的中医。中医之威信也因此受损。此可惜可悲可叹也！

问道长沙

能救中医的不是政府，不是政策，只有中医自己。要现在所为的中医熟读经典，多读医案，自己先相信中医，而后疗效才能提高。只有好的疗效才是硬道理，才是中医存在的理由。中医有自己的世界观，有自己的方法论，上了大学在学中医就显得有些晚了，所以我希望前辈广收门徒，尤其是十四五岁的。让他们经过数年的学徒再去上医学院，则大有益处。

清和堂主

先生所言的是！但是现在能耐得住清贫，耐得住寂寞的人却也 不多了！
虽然说能救中医的不是政府不是政策，可是政府不让你开业你就要关门，政策不让你吃饱老婆就要郁闷！唉，难哪！
故个人认为为医者，踏踏实实克己行医而已！至于政府和政策，唉，不能干等啊，有限的时间，咱耗不起呀！呵呵，见笑了。。。。