喘逆一例

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刘兴珍，女，71岁，喘逆为甚，乏力，头晕、大便稀，小便频，舌淡苔薄，左关弦盛，右细有力。方药：当归、赤芍、川芎、熟地、生地、洋火叶、巴戟天、山药、山萸肉、云苓、白术、木瓜、桃仁、红花、炙远志、菖蒲，五剂。
二诊：喘逆减轻，夜尿频，大便稀，上方去巴戟天、生地、炙远志、加人参、炙甘草、白芍、扁豆、陈皮、薏米、川贝、橘皮、桔梗、杏仁。
三诊：大便稀及喘逆减轻明显，余症不显。
此患乏力、头晕、便稀、小便频、舌淡苔薄，此皆身左肝木、脾土之病，病者虽喘而无咳嗽，亦无胸闷之金滞病症，虽有右脉细而有力之提示金气滞塞，但综合病机，当是土虚津液不生，致身右金滞也。又左脉关盛，乃肝木不升，疏泄不畅之病，此之喘者，当是土虚，肝木升发无力，心火不生，不能上克肺金，此肺金降气太过也。此药用山药、白术、云苓以补土；六味地黄加洋火叶、巴戟天，以取肾气之义，补水中阳气，壮肝木之根；以桃红四物、炙远志此药取苦味，入心助心火之宣通；菖蒲理身右金滞。此运土升肝木、助心火以克金气，使肺金降气不为太过，故效。二诊加重补土理金滞之品，去巴戟之热、生地之寒以求药剂平和，此年岁已高是也。
此治喘之法不独在肺，乃多取肝心，此五行相克之理，即中医之医理也。此患首诊乃家人陪伴而至，且需坐之代诊喘息休息片刻才可，二诊之时便独自而来，无家人陪护，但仍需休息片刻，三诊之时便无需休息，亦可与余交谈，此多年之疾，能缓解如此，当是医理清晰之功也！

wonghaishui1

刘兴珍，女，71岁，喘逆为甚，乏力，头晕、大便稀，小便频，舌淡苔薄，左关弦盛，右细有力。
真阴亏虚，冲气上逆。
都气丸加生山药，芡实，生赫石。