朱进忠运用杏仁薏苡汤的几则验案

晴之梦

朱进忠运用杏仁薏苡汤的几则验案


            杏仁薏苡汤见于《温病条辨》中焦篇67条，其曰：风暑寒湿，杂感混淆，气不主宣，咳嗽头胀，不饥舌白，肢体若废，杏仁薏苡汤主之。药由杏薏已桂夏朴姜白吉利8味组成，本治湿痹之兼寒者，肢体若废，实即湿邪阻滞，肢体无力，活动不便之谓。朱氏以此数味小药，用治运动神经元疾病屡获良效，是谓善用该方者，兹举数则。
            案一。孙某，男，40岁，2年多夏天在地劳动时，突感两下肢发僵，步行困难，日后渐感走路不稳，足尖着地，跌跤，四肢亦感发僵。医诊侧索硬化，渐感吞咽不利，语言不清，常出现强哭强笑情绪变化。审其双下肢不能走路，但能伸曲，两足瘫软，两上肢能上抬10度，两手指不能活动，语言不清，强哭强笑，纳呆食减，舌苔薄白，脉濡缓，
处方：杏仁薏苡汤原方减姜吉已，加通草，五加皮，除夏，薏各15，余皆10。
服药20剂后，诸证皆减，查舌苔白，脉濡缓，杏仁薏苡汤原方减姜已加通草，蚕砂。继服一年愈。
            案二，张某，男，19岁，四肢瘫痪两个多月。医诊多发性神经炎。细审其证，除肢瘫及全身肌肉萎缩外，并见四肢厥冷，舌苔薄白，脉沉细缓，综合脉证，脉沉细缓。寒湿郁滞，气不主宣，杏仁苡薏汤主之
处方：杏仁薏米各9 桂枝1，5 生姜3片 厚朴3 半下4，5 防已35 白吉利6
服药10剂，可走百米，继服100剂，诸证消失而愈。
            案三，贺某，男24岁，腰痛困僵而冷，站立行走均感困难七，八年，医诊侧索硬化症，除上证外，并见面色萎黄，神疲纳呆，头晕，头胀咳嗽，苔白，脉沉细缓，此寒湿郁阻经络，筋脉失养，治宜宣肺除湿通阳，杏仁苡薏汤主之
处方：杏仁薏米各10 桂枝1，5 生姜3片 厚朴3 半下4，5 防已5 白吉利6 木瓜9 仙灵脾3
服药8剂后，神疲纳呆，头晕，头胀腰腿困僵好转，继服28剂，搀扶下可行200米，独自可行50米，体重增4KG。后以脉大肾虚。继以地黄饮子善后而愈。

wonghaishui1

朱老以脉见长，
其实真是如此，很多的症是虚的。
脉才是实得，症有很多同，不同因，而脉则可能少些。

很多医案，也是如此，尤其是复杂的病，就更如此。
看朱老的医案，每每感叹，脉不精，不可为医。
朱老，在复杂病，总结了不少效方。但都是脉辩真伪。