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发表于 2009-3-17 10:09:05 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
性别 :男 年龄 :25 职业 :职员  
婚否:否  身高 :165  体重 :58
现居住地:苏州
目前有无不良嗜好:  
抽烟、喝酒很少
手淫两年,3天一次
现在主要症状:
最近两年,经常失眠,晚上闭上眼睛后老是想东想西的,经常是左边睡一阵子,就得翻到右边来睡,右边睡着就得左边再翻过来睡,一直到天亮。最近一个月,晚上失眠后,白天早上起来口苦,白天没什么精神。另外有便秘
简要医史:有脚气,去年治好过,现在又复发。
面色:前额发青,脸浅黄
面部皮肤性质:中性
面部:无雀斑,无黄褐斑
口: 早上起来苦,其它时候没什么
胸(满,闷,胀,痛,无症状): 无
腹(肿,胀,痛,满,无症状): 胀
心(烦,悸,慌,痛,胆小): 烦
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,无症状):胀
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,无症状): 木
腰(酸,重,痛,凉,热,胀,左,右,中间,无症状):无
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,软,左,右,内,外,无症状): 无
局部病变(皮肤病、疮疡、外伤患者需填此,包括局部颜色、肤温、有无肿胀、肿块、质地等):脚气、痔疮
寒热情况:畏寒
总体精神状态:精神疲倦
饮: 平时不爱喝水
食:喜粥
口味:淡,不喜欢甜,偶尔吃辣
食欲: 一般
睡眠:失眠、早上又想多睡
大便:便秘:2日一次
小便: 畅,颜色淡黄
敬请名医指点迷津,谢谢
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