[求助]大黄黄连泻心汤

wonghaishui

太阳病，医发汗，遂发热恶寒，因复下之，心下痞，表里俱虚，阴阳气并竭，无阳则阴独，复加烧针，因胸烦，面色青黄，肤目闰 者，难治；今色微黄，手足温者，易愈。
心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。
大黄黄连泻心汤方
大黄二两（味苦寒） 黄连一两（味苦寒）
右二味，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓，分温再服。
小生，对此用药，比交迷惑，望大家给以解答。谢谢。

wonghaishui

诚心请教 一鹤  老师给以解答。

一鹤

老师二字不敢当。
如此方，诸家解释甚多，清楚易学。wong兄专提此方，是否有特殊疑点，或有特别心得？

wonghaishui

迷惑很多，请解答。
    当然解释很多，不过，你认为是什么呢？

一鹤

伤寒历史久远，书简错乱，诸家公认的方法是以药测证，然后逆向推理。
您所引用的是伤寒论第153条和154条，这两条中似无必然联系，放在一起看，就容易迷惑。所以在伤寒论教材中，隐去153条，而把151条作为痞症的成因。
151：脉浮而紧，而复下之，紧反入里，则作痞，按之自濡，但气痞耳。
大黄黄连泻心汤 以大黄 黄连 （一说有黄芩）苦寒清泻为主，泡汤取其气薄行于中上焦，善清中上之邪热。
太阳病，发热恶寒，卫阳闭而化热，以下药下之，热入中上二焦，形成热痞，故此用轻剂苦寒，荡涤余热。当然随不同体质，下后有不同变数，或寒或热或错杂，或结胸，或痞症，或下利，各有对证汤药。即使痞症，如见下寒则附子泻心汤，呕吐半夏泻心汤，下利生姜泻心汤，吐利兼重甘草泻心汤证，亦可出现五苓散证和旋复代赭石汤证。

wonghaishui

愚大体与上一至，不过，愚认为，泻心就是使心胃同降，心火降而胃不降，则成否。
   大黄黄连泻心汤，原文是对的，后人自作聪明，内外虚及，取其气。
   甘草泻心汤的本质是有津血不足，或伤了津血。

惊蛰

刘渡舟教授认为属火痞，故只取其气。

wonghaishui

火，是什么火，胃火吐血，好像有用大黄黄连泻心汤，煎水。

星河

“大黄黄连泻心汤”，妙在煮服之法。
若久煎，则必走肠胃，不能发挥本方的作用。