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[求助]代小儿问诊

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匿名  发表于 2004-12-21 17:10:35 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
为准确诊断,有效治疗,请问病患者详细填写下面内容,有则选择,无则省略。
1、请详细填写下列条目——
性别 男           年龄   2岁4个月         职业            婚否
身高 约 90cm         体重  约15kg          肤色            现住址  北京       籍贯

现在 主要症状:
主症特点:(那些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。)
夏秋之交患眼疾,眼白发红,瘙痒,久治不愈。天冷后症状减轻,现在偶尔会揉眼睛、揪眼毛,颜白不红。
两门牙中缝处牙釉质质地改变,似被侵蚀,中缝处已出现孔隙。不知是何缘故?
下眼睑场有些发暗;头发直立。以上症状可有大碍?请医家整体考虑,指点迷津。
发病经过:眼白发红从右眼颜白外侧开始,逐渐扩散到两只眼睛眼白都红,在儿童医院看过,医生说是过敏性角膜炎,没有特效药,可能会每年夏秋都发生,天凉后会自愈。
西医病名:过敏性角膜炎
面色(红,黄,白,黑,青):正常
眼象(白睛色青,色黄,有血丝,有瘀斑,有黑点,眼下色青):
下眼睑经常有些发黑,白眼球有青色斑点。
舌象(舌质红、淡、舌体肥大,瘦,尖红,滑湿,干,舌下筋脉曲张):
舌苔(苔腻,黄苔,白苔,中有裂纹,)
脉象(左:快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,松,紧,停顿,时快时慢;
    右:快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,松,紧,停顿,时快时慢)
提示:凡是分泌物(包括汗液、尿、痰、脓、涕、月经、白带等)填上其颜色、质(稀与稠、粘与否)、量(多不少)、气味。
近期感冒,有痰鸣生,但不会吐出,有时伴随呕吐吐出一些稀薄痰液。
2、请选择下列身体部位所具症状——
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):
目(干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右):
口(苦,干,酸,无味,溃疡):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
咽(干,痛,痒,吞咽困难):
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):
腹(肿,胀,痛,满,硬):
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):
心下(满,堵,胀,烧):
胃(胀,痛,满,酸,凉,热):
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重):头发直立,发色有点偏黄
项(僵,痛,酸重):
肩(痛,凝,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,胀,凉,热,左,右):
腰(酸,重,痛,凉,热,胀,左,右,中间):
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
膝(痛,肿,凉,热,软,骨痛,左,右):
足(痛,凉,热,麻,左,右):
跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——
饮(多,少,喜凉,喜热,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):多,喜甜
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):少,爱吃鱼肉,不爱吃菜
睡眠(多,少,失眠,多睡,多梦,易醒):睡眠少,有时连续12小时不睡;多梦
大便(干,湿,粘,便秘,失禁,颜色,溏泻):
小便(多,少,不畅,不禁,颜色,频数):小便次数较多,颜色为黄色、浅黄色。
月经(多,少,暗,红,淡,浓稠,清稀,有血块):
白带(有,无,多,少,白,黄,腥,臭):

4、请回答身体有如下哪些症状——
(发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕)咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,心烦,易恐,
5、七情何者为重——
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)喜悦、忧郁、恐惧

说明:请在括号之外选择填写您所具有的症状。
6、过去曾服过的药物及疗效。用过抗过敏的眼药水,效果不显著。感冒症状用过王氏保赤丸,感冒症状基本得到控制,就是一直有痰,孩子不吃其他止咳药。
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发表于 2004-12-22 07:51:58 | 只看该作者

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疳积之症,肝热。
治宜清肝泻热,用柴胡清肝饮。
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