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[这个贴子最后由君臣佐使在 2006/08/05 05:06pm 第 1 次编辑]
问诊单:
性别:男 年龄:31 婚否:已婚
身高 : 175CM 体重 : 74KG 肤色 : 体形: 合适 腰围: 2尺5
当地最近一段时间温度、天气情况:热
有无不良嗜好
(不抽烟,要喝酒无瘾,要手淫,晚上一般12点睡,不午休):
现在主要症状(做为治病的主要参考,请详细填写):
本人从约16岁起就特别爱出汗,反正比普通人出的多(主要是夏季,冬季稍微运动或食辣时),当时年纪小也不觉得什么影响.到了十八岁时,有手淫的习惯.二十二岁后,生活规律逐渐稳定,做爱较频繁.但有点不很严重早泄.二十七岁时逐渐脱发(脂溢性),也还是爱出汗(此期间身体和精神状态都不错)
近来一年,30岁后.脱发越来越严重.经常觉得面部很油腻,对做爱兴趣大大减少,早泄,做后第二天会觉得腰和脚颈酸痛.易怒.这个夏天比往年特别汗多,在外稍做活动便是一身汗(主要是头,胸,背出汗).汗多已经很影响工作生活.
2006年1月起持续腰疼,主要在腰部左侧及腰中部.症状为酸胀疼.向后弯腰更疼.站立不动时会觉得臀部两上侧酸胀痛,每天早上醒来时觉得左脚腕有轻微酸痛无力感.基本是天天都疼,疼痛感一般,
除此而外,个人觉得别的方面还不错,精神状态都不错.
主症特点(房事后或手淫后会加重腰酸脚酸,以前只有无节制的情况下才会有,现在是偶尔做一次都会觉得腰腿酸.) :
2、请选择下列身体部位所具症状—— (把症状复制到后面冒号后,有不同症状者请另注明,没有者请填无/正常)
面色(与平常相同)
眼象:好象也正常
舌象、舌质 颜色 不太懂,正常吧
舌体:(胖,舌边无齿痕,舌体湿润):
舌苔:(前面不懂,无剥脱?)
脉象(直接按病历本写上即可,非专业人士也可以按下面稍作选择。):
*左:(有力,粗,,无停顿?无时快时慢?)
*右: (有力,粗,,无停顿?无时快时慢?)
头 正常
颈(坐久了会僵痛,后颈中间)
目:正常
耳(左边偶尔会鸣):
鼻 正常
口(不口干、不渴.不口苦,不口腻.不口甜.有味.无泛酸.无异味.近3年来每年会5-7次左右溃疡.牙龈容易上火肿痛?睡时偶尔流口水):
口唇(红润,深红):
呕吐(空腹生吃泡菜会泛酸水,想呕吐):
咽(偶尔干痒):
胸(正常
乳(正常
胁(正常
心(容易烦躁):
心下 正常
胃 正常
腹 正常
肩正常
臂正常
手(热,干燥,手心不出汗,):
背 正常
腰(下先两侧,尤其是左侧酸疼.基本上是天天疼,但又是能忍受的小疼)
外阴(好象有点挛缩):
腿(小腿肚,脚腕痛,酸,部位?尤其是左边):
膝(基本正常):
足(左脚腕酸疼):
足跟(正常):
足趾 正常
3、请选择与下列项目对应的身体状况——
饮(多..喜凉,,喜甜):
食(多,喜凉,喜酸,喜咸,喜甜,喜米,喜油腻,):
睡眠(少,平时易困倦.不失眠.多梦.):
大便(每早1次数,湿,粘,腻,颜色黄,溏泻,不成形
小便(每天次数正常,量多,颜色黄,频数,无血尿?有点浑浊.通畅
皮肤情况(面部有疮疖,容易上火长小痘,
4、身体有如下这些症状——
(出汗,怕热,牙龈出血,心烦,易恐,乏力倦怠,站立觉累梦遗,早泄,):
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5、七情何者为重——
(喜悦)
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6、 所做的检查(尽可能详细):因腰疼在今年4月做过查过B超,尿常规.风湿检查,肾功.腰椎X光照片.均正常.但骨医生说我仍有腰椎突出可能.先在家自行锻炼观察,腰疼到现在仍是老样子,
以前如何治疗,所用的时间:3月自行乱吃过一段时间"六味地黄丸",服后行房事第二天不会疲倦,但别的问题不怎么见效.后来停了
请问,我这些问题是什么造成,该怎么治疗?怎么样调理?谢谢!
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