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匿名  发表于 2005-4-27 17:12:58 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
我第三次发作肝病了,现在很惨,工作也快没了,请您指点一下,谢谢
   以下是我的问诊单
   请详细填写下列条目——
   性别   男         年龄   32        职业  职员        婚否 已婚
   身高   166        体重    68kg      肤色   黄           籍贯 湖南
   主要症状:脚后跟和小腿酸痛,多梦易醒,多汗,小便黄.
   发病经过:95年在肝功正常表面抗原阳性,医生让我用了核糖核酸,96年五月肝功不正常,转氨酶持续升高于6月份住院,住院后先用甘利欣等降酶退黄,后开始打干扰素半年,出院两个月后又反弹,于是又住院这次黄疸长时间高出2-3个点,98年才恢复正常。2004年11月体检大三阳黄疸37转氨酶300,又住院4个月,但是黄疸一直在24-35之间波动,hbv-dna由入院时的7次方后到三次方又变为四次方。脾肿大早期肝硬化,肝内出现强光斑,胆囊炎。目前谷丙谷草50左右黄疸34
   西医病名:乙肝
   面色(红,黄,白,黑,青):偏黄偏黑
   眼象(白睛色青,色黄,有血丝,有瘀斑,有黑点,眼下色青):白睛色偏黄,血丝重,眼睛易疲劳
   舌象(肥大,瘦,尖红,滑湿,干,苔腻,黄苔,白苔,中有裂纹,舌下筋脉曲张):肥大有齿印苔薄苔根黄腻
   脉象(左:快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,松,紧,停顿,时快时慢;
    右:快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,松,紧,停顿,时快时慢)细,沉
   2、请选择下列身体部位所具症状——
   耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):有时痒
   目(干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右):双眼易干涩,昏花,易疲劳
   口(苦,干,酸,无味,溃疡):正常 苦,干,酸,容易起血泡
   鼻(不通,流涕,左孔,右孔):干
   咽(干,痛,痒,吞咽困难):有时痒
   胸(满,闷,胀,痛,热,凉):正常
   乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):正常
   胁(胀,痛,热,凉,左,右):右边有时疼
   腹(肿,胀,痛,满,硬):饭后胀
   外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):有时小便有灼热感
   心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):正常
   心下(满,堵,胀,烧):正常
   胃(胀,痛,满,酸,凉,热):饭后胀
   头(痛,晕,麻,木,昏,沉重):好
   项(僵,痛,酸重):有时酸(主要是长时间工作后)
   肩(痛,凝,凉,热,左,右):酸痛
   臂(痛,凉,热,麻,左,右):正常
   手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):手心和脚心发热出汗厉害
   背(痛,酸,重,胀,凉,热,左,右):酸痛
   腰(酸,重,痛,凉,热,胀,左,右,中间):正常
   腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):小腿酸痛
   膝(痛,肿,凉,热,软,骨痛,左,右):膝盖上面的肌肉常疼痛
   足(痛,凉,热,麻,左,右):足心发热汗
   跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):走路一多酸疼
   足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):正常
   3、请选择与下列项目对应的身体状况——
   饮(多,少,喜凉,喜热,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):多,喜热烫
   食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):多,米面
   睡眠(多,少,失眠,多睡,多梦,易醒):多梦易醒,入睡难容易胡思乱想
   大便(干,湿,粘,便秘,失禁,颜色,溏泻):溏泻,颜色有时偏黑
   小便(多,少,不畅,不禁,颜色,频数):一喝水多就要小便,喝水少小便黄赤
   月经(多,少,暗,红,淡,浓稠,清稀,有血块):不适合(NA)
   白带(有,无,多,少,白,黄,腥,臭):不适合(NA)
   4、请回答身体有如下哪些症状——出汗、鼻血,牙龈出血。皮肤干燥,皮屑太多
   (发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,
易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站
立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕)
   5、七情何者为重——思虑、易怒
   (喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)


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发表于 2005-5-1 14:44:23 | 只看该作者

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党参20克白术15茯苓15桂枝6半夏6陈皮6干姜5甘草6泽泻20柴胡10白芍15山药20黄芩6当归10赤勺10桃仁10牛膝10女贞子10
7副,停其他药物。
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发表于 2005-5-1 17:11:37 | 只看该作者

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属于乱服西药而成。中医辨证为肾阳虚夹湿热夹瘀证。真武汤和茵陈五苓散加减。
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