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基本症状:今天22岁,女孩,工作是文员,总在办公室里坐着(办公室有空调,冬暖夏凉),上下班也是骑车。不怕热,怕冷,尤其是冬天,这两只小手啊,跟冰块似的,到了夏天,手就开始发热,确切的说应该说是烫,高出平常人许多呢,饿了的时候,手脚冰凉,
手热,但身上不热,即使很热很热,也是背上出一丁点儿汗,满脸放点油光而已.以前我可不是这样的.
皮肤很白,但不细致,没有水分,干干的感觉,按说都夏天了,不应该起屑了吧,有点儿干的起屑,没有光泽,毛孔粗大,小臂和小腿上体毛还挺重的,又密又长,还黑.这就怪了,头发不黑,是那种棕黑色,但体毛很黑,怪怪怪
请专家看看,
补充一下
月经紊乱,时来时不来,这两个月,来时也是一点点,上月来之前还出现了赤带,去市医院咨询了一下,医生说不要紧,月经还没有稳定下来都是这样子,要我不要紧张,问我难不难受,我说不觉得难受.医生就开了两盒血府逐瘀胶囊吃,以前这是不曾有的情况啊.
每个月有那么几天,掉头发掉得厉害,我以为是新陈代谢的缘故,没有理会它.
本人是个急脾气,容易急躁易怒,
再就是我父亲有糖尿病,40岁时查出来的,传说这种病如果遗传,只传给第一个孩子,不知是不是真的.
因没有照相机,舌头照片是传不上来的,说一下情况吧,颜色粉红色,鲜艳的那种,有点肥厚,刚伸出来还有点儿颤抖,舌苔白,有点发黄.请专家看看
-=-=-=-=- 以下内容由 叶落无痕 在 2007年07月17日 11:34am 时添加 -=-=-=-=-
这是我的问诊单
问诊单:
1、请详细填写下列条目——
姓: 性别: 女 年龄:22 出生: 1986年02月24日时 职业:文员 婚否:未婚
身高 :162 体重 : 50 肤色 :白(无光泽) 体形:瘦 腰围:1尺9 当地最近一段时间温度、天气情况:21-35摄氏度
籍贯:山东济南
有无不良嗜好(抽烟,喝酒,手淫,熬夜等等):熬夜
现住址(具体到市,县):章丘市
现在主要症状(做为治病的主要参考,请详细填写):
不爱出汗,浑身乏力,月经不调,皮肤粗糙,本身很注意身体清洁,脸上,背上还长暗疮。爱上火,以前是扁桃体发火,现在转成牙龈肿,淋巴肿大了。
主症特点(那些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状.) :
打从记事开始,一直有
2、请选择下列身体部位所具症状—— (把症状复制到后面冒号后,有不同症状者请另注明,没有者请填无/正常)
面色(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):白,无光泽
眼象:(红,肿,痛,白睛颜色:色青,色黄,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,昏花,流泪,胀感?眼下颜色,----左,右)色青
舌象、舌质 颜色:(红,淡红,淡白,深红,紫红,青,紫,是否有瘀斑瘀点?何处?舌尖红,舌边红?)淡红,
舌体:(瘦,胖,舌边有无齿痕,舌体是否干燥?湿润,适中):胖,适中
舌苔:(厚,薄,黄,白,黑,腻,腐,或有无苔?或有无裂痕?或是否光洁如镜?有无剥脱?)黄,白
脉象(直接按病历本写上即可,非专业人士也可以按下面稍作选择。):
*左:(快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?)
*右: (快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?)
头(痛,晕,胀,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):胀,昏,全头
颈(僵,痛,酸,重,胀,部位?何时加重?睡醒?活动干活?):目(干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右):
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):鸣,
鼻(不通,流涕,左孔,右孔,全孔,鼻涕稀稠,颜色,有无鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻炎,(副)鼻窦炎):
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?无味?有无泛酸?有无异味?溃疡?肿痛?睡时是否流口水?):泛酸,睡时流口水
口唇(红润,淡红,深红,淡白,苍白,青黑,干裂,口疮):淡红
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?,酸水,干呕而不吐):
咽(干,痛,痒,吞咽困难,感觉有异物):
胸(满,闷,胀,憋,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):胀,来月经前几天
胁(胀,痛,热,凉,左,右):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):烦
心下(满,堵,胀,烧,痛):
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质,何时加重?饭前,饭后?):
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):胀,
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,部位?左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,部位?左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,部位?左,右):热,出汗,左,右
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,部位?左,右):酸
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,部位?左,右,上,下,中间?):
酸,左,右
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,部位?左,右):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,部位?左,右):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——
饮(多,少,喜凉,喜热,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
喜凉,多
食(多,少,喜凉,喜热,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):少,喜凉,喜粥,厌油腻
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?失眠为不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):平时易倦,多梦
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
一天一次,湿,不成形,无灼热
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无 浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?):清长,无灼热感,无疼痛
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?)皮肤白,质地粗糙,背上长暗疮,偶尔背上生疮疖。
★女性还加以下几条:
月经(周期?多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块,闭经):不定期,深红,有血块,
白带(有,无,多,少,白,黄,腥,臭):少,白,黄,
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?)未婚,洁身
4、请回答身体是否有如下这些症状——
(发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕):怕冷,心烦,乏力倦怠,少气懒言,站立觉累,
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5、七情何者为重——
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)愤怒,忧郁,思虑
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6、 所做的检查(尽可能详细):血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁等等
以前如何治疗,所用的时间:
所用的药物(中药,西药):
疗效:
前面中医/西医所做的诊断:
以前曾患的疾病:
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