医学难题,请指教!

薄涛

此案有三庸，病庸（壅），药庸，医庸

可参见《辨证奇闻·腰痛门》，读完以后，说说错在哪里了

DSAASD

下面引用由薄涛在 2006/02/02 06:59pm 发表的内容：
此案有三庸，病庸（壅），药庸，医庸
可参见《辨证奇闻·腰痛门》，读完以后，说说错在哪里了

有见地

锻炼生命

此案有三庸，病庸（壅），药庸，医庸
可参见《辨证奇闻·腰痛门》，读完以后，说说错在哪里了
薄涛先生,你说的这本书,我没找到,能不能请你说详细一点!
还有其他那位先生,能给点资料吗?

DSAASD

下面引用由锻炼生命在 2006/02/04 08:51pm 发表的内容：
此案有三庸，病庸（壅），药庸，医庸
可参见《辨证奇闻·腰痛门》，读完以后，说说错在哪里了
薄涛先生,你说的这本书,我没找到,能不能请你说详细一点!
还有其他那位先生,能给点资料吗?

此书又名《辨证录》，是清朝陈士铎之作。网上明清名医全书大成(陈士铎医学全书.)有

杏林箫客

    清-----傅青主传于陈士铎.其系列著作有《辨证奇闻》《洞天奥旨》《石室秘录》《本草新编》等.
     找不到《辨证奇闻》,可看看《傅青主男女科》中有无腰痛门.

DSAASD

下面引用由杏林箫客在 2006/02/04 09:44pm 发表的内容：
清-----傅青主传于陈士铎.其系列著作有《辨证奇闻》《洞天奥旨》《石室秘录》《本草新编》等.
     找不到《辨证奇闻》,可看看《傅青主男女科》中有无腰痛门.

《辨证奇闻》与《傅青主男女科》在理法方药确实有相似之处，但是否由傅山传于陈士铎还在研究中。

薄涛

算了，还是我把内容发上来吧
人有两腰重如带三千文，不能俯仰者。夫腰痛不同，此病因房劳力役，又感风湿而成。伤肾之症，治须补肾矣，然有补肾而腰愈痛者，其故何也？盖腰脐之气未通，风湿入于肾而不得出故也。法宜先利其腰脐之气，以祛风利湿，而后大补其肾中之水火，则腰轻而可以俯仰矣。方用轻腰汤： 白术一两，薏仁一两，茯苓五钱，防己五分，水煎服。连服二剂而腰轻矣。
（利腰脐而痛自止，妙法也。）
此方惟得湿而不治腰，又能利腰脐之气，一方而两治之也。然不可多服者，以肾宜补而不可泻，防己多用必至过泄肾邪。肾已无可祛，而反损正气。故宜用补肾之药，而前药不可再用矣。方另用三圣汤：
杜仲一两，白术五钱，山茱萸四钱水煎服。
此方补肾中之水火，而仍利其腰脐者，肾气有可通之路，则俯爷之间，无非至适也。
（此方用术桂汤亦神。白术三两，肉桂三分，水煎服二剂全愈，不再发）
人有动则腰痛，自觉其中空虚无着者，乃肾虚腰痛也。夫肾分水火，未可以虚字一言了之，经谓诸痛皆属于火，独肾虚腰痛非火也。惟其无火，所以痛耳。治法似宜单补肾中之火，然而火非水不生，若徒补火而不补水，所谓无阴不能生阳，而痛不可遂止，必须于水中补火，水火既济，肾气足而痛自除，此即贞下起元（宋朱熹在《易趣》“首出庶物，万国咸宁”句下注曰“彼天通由元而贞，贞下起元，终而复始，时焉而已”。在此有由阴生阳之意。）之意也。方用补虚利腰汤。（肾虚火始能作痛亦奇论也。）
熟地一两，杜仲五钱，破故纸一钱，白术五钱。水煎服。连服四剂自愈。
熟地补肾水也，得白术则利腰脐，而熟地不腻，杜仲，破故补火以止腰痛者也，得熟地润泽而不生干燥，调剂相宜，故取效最捷耳。（此症用实腰汤亦佳。杜仲一两，白术二两，熟地一两，山茱萸四钱，肉桂一钱，水煎服。十剂全愈。
人有腰痛，日重夜轻，小水艰涩，饮食如故者，人以为肾经之虚，谁知是膀胱之水闭乎，膀胱为肾之府，火盛则水不能化，而水反转入于肾之中，膀胱太阳之经也，水火虽犯肾阴，而病终在阳而不在阴，若不治膀胱，而惟治肾，用补精填水，或用添薪益火，适足以增其肾气之旺。阴旺而阳亦旺，肾热而膀胱益热，致水不流而火愈炽，膀胱之火愈炽，必更犯于肾宫，而腰之痛何能痊乎。方用宽腰汤治之。
车前子三钱，薏仁五钱，白术五钱，茯苓五钱，肉桂一分，水煎服。一剂而膀胱之水大泄，二剂而腰痛顿宽也。
夫车前，茯苓以利膀胱之水，薏仁，白术以利腰脐之气，则膀胱与肾气内外相通，又得肉桂之气，尤易引肾气而外达于小肠，从阴器而尽泄，腰痛有不速愈哉。（此症用术桂加泽泻汤亦神。白术一两，泽泻三钱，肉桂五分，水煎服。一剂即通）
人有大病之后，腰痛如折，久而成伛偻者，此乃湿气入于肾宫，误服补肾之药而成之者也。夫腰痛明是肾虚，补肾正其所宜，何以用补肾填精之药，不受其益，而反受其损乎？不知病有不同，药有各异，大病之后，腰痛如折者，乃脾湿而非肾虚也，脾湿者祛湿，而乃用熟地，山茱一派滋润之药，虽非克削之味，而湿以加湿，正其所恶，故不特无益，而反害之也。医工不悟，而以为补肾之药尚少用之也，益多加其分两，则湿以助湿，腰骨河车之路，竟成泛滥之乡矣，欲不成伛偻不可得也。方用起伛汤。
薏仁三两，白术二两，黄芪一两，防风三分，附子一分，水煎服。日用一剂，服一月而腰痛轻，服两月而腰可伸矣，服三月而全愈。
此方利湿而不耗气，气旺则水湿自消，加入防风，附子于芪，术之中，有鬼神不测之机，相畏而相使，建功实奇，万不可疑药剂之大，而少减其品味，使废人不得为全人也。（此症用芪术防桂汤亦可。白术四两，黄芪二两，防己一钱，肉桂一钱。
（肾有虚而无实，似宜补肾矣，何以补肾而反害之？以肾中有邪，邪未去而骤用补剂，所以至成废人，倘补中利湿，又何害哉。不可谓肾不可补而况不用补也。有房劳力作之人，大病之后。而腰痛者，乃是虚弱又无力服补药之故似宜大补腰骨之阳气为主）
人有跌打闪挫，以至腰折不能起床，状似伛偻者，人以为此腰痛也，而不可作腰痛治，然腰已折矣，其痛自甚，何可不作腰痛治哉。或谓腰折而使之接续，其中必有瘀血在内，宜于补肾补血之中，而少加逐瘀治血之药，似未可止补其肾也。而不知不然，夫肾有补而无泻，加逐瘀之味，必转伤肾脏矣，折腰之痛，内伤肾脏，而非外伤阴血，活血之药不能入于肾之中，皆不可用，而必须补肾也。惟是补肾之剂，小用不能成功耳。方用续腰汤。
熟地一斤，白术半斤，水大碗数碗，煎服。一连数剂，而腰如旧矣。
（折腰宜补而不宜泻，又不可不知。）夫熟地原能接骨，不止补肾之功，白术善通腰脐之气，气通则接续更易，但必须多用为神耳。使加入大黄，白芍，桃仁，红花之药，则反败事，若恐其腰痛而加杜仲，破故，胡桃等品，转不能收功矣。
人有露宿于星月之下，感犯寒湿之气，腰痛不能转侧，人以为血凝于少阳胆经也，谁知是邪入于骨髓之内乎。夫腰乃肾堂至阴之宫也，霜露寒湿之气乃至阴之邪也，以至阴之邪，而入于至阴之络，故搐急而作痛。惟是至阴之邪，易入而难散。盖肾宜补而不宜泻，散至阴之邪，必泻至阴之真矣。然而得其法，亦正无难也。方用转腰汤。
（泻肾而仍是补肾，始能去至阴之邪。）
白术二两，杜仲五钱，巴戟天五钱，肉桂一钱，苍术三钱，羌活五分，桃仁五粒，水煎服，一剂而痛轻，再剂而痛止也。
此方以白术为君者，利湿而又通其腰脐之气，得杜仲之相佐，则攻中有补，而肾气无亏，而益之巴戟，肉桂以祛其寒，苍术，防己以消其水，更得羌活，桃仁逐其瘀而行其滞，虽泻肾而实补肾也。至阴之邪既去，而至阴之真无伤，故能止痛如神耳。
（此病用术桂防稀汤亦佳。白术二两，肉桂三钱，防己一钱，稀莶草五钱水煎服，十剂见效。）

薄涛

傅青主男科与女科倒是都有腰痛门，就有点简单
不如辨证奇闻详细
也可以参考

此案举个例子，下大雨泥石把路堵了，不通。不是赶快先疏通道路，反而先运来大量的石子等建材，少运小堵，大运大堵，试问何时能通？
何况，一个30的人，正当盛年，气血正盛，何来的纯肾虚症？

星河

中医诊断这种病并不复杂，只根据‘腰背痛,难伏仰’的症状即可确定病因。

从六经、六淫的辨证思路入手，古人对各种疼痛症状都有详细的论述。