请大家帮忙看看

临江

因患者在外地，我经验有限初不敢乱用药，怕辨证有误而误人，大致应为虚寒之症，故建议其先吃附子理中丸看看。不想吃两日后说夜里失眠更甚，疑我用药不对。问其女，知其日间精神尚好，晚上睡不着时也能看电视。故断定是寒邪盛而凝于中，方用四逆汤两剂，服后睡觉安稳矣，再改用附子理中加柴胡方，嘱其服用半月再看。现在病人精神很好，晚上睡觉也安稳，每天能睡7个多小时，只是语言功能尚未恢复，我估计加以时日养足真元，别的症状会慢慢消解。
请教诸位，因病人不在附近，只能听其转述和用药后症状变化用药，这样治法可否，可能会有什么问题？

九天雪鹰

下面引用由临江在 2004/07/02 03:50pm 发表的内容：
因患者在外地，我经验有限初不敢乱用药，怕辨证有误而误人，大致应为虚寒之症，故建议其先吃附子理中丸看看。不想吃两日后说夜里失眠更甚，疑我用药不对。问其女，知其日间精神尚好，晚上睡不着时也能看电视。故 ...

建议此病还是等她当面就诊后再做治疗。毕竟此病非同寻常，复杂难辩。到时候你要详细汇总一下，写个中医病案，发在这里，某虽不才，但有能助你之处，一定不遗余力相助！

星河

下面引用由临江在 2004/07/02 03:50pm 发表的内容：
因患者在外地，我经验有限初不敢乱用药，怕辨证有误而误人，大致应为虚寒之症，故建议其先吃附子理中丸看看。不想吃两日后说夜里失眠更甚，疑我用药不对。问其女，知其日间精神尚好，晚上睡不着时也能看电视。故断定是寒邪盛而凝于中，方用四逆汤两剂，服后睡觉安稳矣，再改用附子理中加柴胡方，嘱其服用半月再看。现在病人精神很好，晚上睡觉也安稳，每天能睡7个多小时，只是语言功能尚未恢复，我估计加以时日养足真元，别的症状会慢慢消解。

不明白[临江]先生是在推广经验，还是征询意见？

临江

[这个贴子最后由临江在 2004/07/08 12:05pm 第 1 次编辑]

第一次给人开药，还是远程，怕出问题，在此详细说一下，请大家批评～～
病人失眠状况好转是前两天刚反馈回来的，其实刚开完药时我一直很担心。四逆汤附子量有点大（30克）病人又在南方，天气闷热，所以上来请各位辨证，又不好将我的判断直接写出来，怕干扰诸位。
以后有什么状况我一定即时请教，多谢各位热心指点～～

临江

昨日患者大便溏泥，一日两次。精神好，睡眠7小时左右。喉咙有点痛。

秦越人

[这个贴子最后由秦越人在 2004/07/04 06:06pm 第 1 次编辑]

下面引用由临江在 2004/07/03 11:31pm 发表的内容：
昨日患者大便溏泥，一日两次。精神好，睡眠7小时左右。喉咙有点痛。

意料之中！---- 肺治节一身气机，若受外邪或惊吓、气机必乱，

一鹤

下面引用由临江在 2004/07/03 11:31pm 发表的内容：
昨日患者大便溏泥，一日两次。精神好，睡眠7小时左右。喉咙有点痛。

建议：
肾阳已复，脾气肺阴显不足，当心顾护阴分，适当减姜附用参芪并加入益阴之品。

三七生

     四逆汤证都没认出来，养阴派的耳提面命终于见效，惭愧！

jlx

非针灸疗法无以速效！

临江

病人连续10日睡眠正常（7小时以上），大便也恢复正常了，昨天去药里柴胡，晚上睡觉又不安稳，醒来多次，不知是变药的原因还是偶然干扰。嘱其仍按前方（附子理中加柴胡方）服用，再看。