|
4楼

楼主 |
发表于 2008-9-1 13:46:09
|
只看该作者
我有盆腔炎,可是我想怀孕,该怎么办
请看看这样的问诊表行吗?
1、基础资料:
姓:邓 性别:女 年龄:29 出生: 1979年10月28日时 职业:公司职员 婚否:已婚3年
身高 :157CM 体重 :53KG 肤色 :黑(偏黄) 体形:匀称 腰围:2尺1 当地最近一段时间温度、天气情况:渐凉爽
2、咨询内容:
★现在主要症状和已经历多长时间(做为提供咨询服务的主要参考,请尽可能的详细填写):
小腹痛,经期延长,经期结束后见红色白带
★主症特点(那些条件可使症情加重或减轻?症情什么时候发生?持续多长时间?相关伴随症状.) : 05年开始患急性盆腔炎,未彻底治愈,后一直未孕,今年4月份宫外孕,做宫腔镜手术,切除一侧输卵管。7月份来例假时,拖拖拉拉了一周多,总也干净不了.去医院医生给开了黄藤素片和甲销锉,吃了6盒黄藤素后停药,未复查.到8月15号来例假时,有间歇性腹痛.例假结束后有时也会觉得小腹痛. 我自己买了阿莫西林和甲销锉来吃.前天发现白带带红色,今天没有红色了,可是还是湿湿的。现在小肚子有时还会觉得痛痛的
3、中医问诊(请逐项选择,可以多选,把症状复制到后面冒号后,有不同症状者请另注明):
★舌象
舌质淡红(O淡白/淡红/红/深红/紫红/青/紫;O是否有瘀斑瘀点,何处; O舌尖红/舌红):
舌体有齿痕,湿润(O瘦/胖; O舌边有无齿痕; O舌体干燥/湿润/适中):
舌苔厚,白,有点腻,有裂痕(O厚/薄;黄/白/黑; OO腻/腐/湿滑; O有裂痕/剥脱/光洁如镜/无苔):
★脉象
左 70 ,轻按能摸到,快,有力,粗,紧,时快时慢(O次/每分钟;O轻按/重按能摸到;快/慢;有力/无力;粗/细;松/紧; O有停顿/时快时慢 ):
右 77轻按能摸到,快,有力,粗,紧,没有时快时慢(O次/每分钟;O轻按/重按能摸到;快/慢;有力/无力;粗/细;松/紧; O有停顿/时快时慢 ):
★口 ,早上醒来时口苦,无其它不适(O口苦/口腻/口甜/无味/泛酸/口咸/异味; O溃疡/肿痛/睡时流口水):
★饮 ,口干饮少,喜温不喜凉(O口渴多饮/口干饮少/只想润润口; O喜凉/喜热/喜温/喜酸/喜辣/喜苦/喜咸/喜甜):
★食 ,不少,喜热,喜咸,喜粥,厌油腻(O多/少;喜凉/喜热; O喜酸/喜辣/喜苦/喜咸/喜甜; O喜米/喜面/喜粥;喜油腻/厌油腻):
★无不良嗜好(抽烟/喝酒/手淫/熬夜等等):
★睡眠,多,平时多觉无力,有时有梦(O多/少, O平时易困倦/睡后不解乏; O多梦 ):
★小便,次少,色黄,量多,畅,有时浑浊,服抗生素时有药味,喝大红枣酸奶时有红枣味(O次数;颜色;量多/少; O不畅/不禁; O血尿/ 浑浊/灼热感/小便时疼痛/气味异常):
★大便,一周两到三次,色深,干,便秘,有时有血(O次数;颜色;干/湿/粘/腻/便秘/失禁; O成形/溏泻;O解时肛门灼热/有不消化食物/虫卵/脓血/感觉总欲大便,但便出不爽):
★寒热,平时怕冷,只畏寒不发热,少汗(O新感畏寒/平时怕冷;O 只畏寒不发热/只发热不畏寒/先畏寒后发热/寒热往来; O持续高热/不规则热/长期低热; O无汗/有汗 ):
4、妇科专项:
★月经:30天,准时,有时延期,量中,深红,有血块,本月16号(O周期;准时/提前/延期;量多/少, O深红/黯暗/鲜红/淡红,清稀/浓稠/有血块,O末次月经时间/闭经):
★小腹:以前经前胀痛,最近经前没有感觉,本月第二日小腹痛,刺痛(O月经前胀痛/刺痛/坠痛 O 行经绞痛/胀痛/刺痛/坠痛 O经后空痛):
★乳房:有时经前胀痛,无肿块,平时不痛,无肿块(O经前胀痛/刺痛/有肿块 O平时有肿块/胀痛/刺痛O有溢液):
★月经前后其他伴随症状:
★白带:有,少,黄,有臭味(有/无,多/少,白/黄/腥/臭):
★胎产情况:今年四月有宫外孕,后手术(有无经历胎产/孕几产几/有无流产史)
5、失眠专项:
★睡眠:每晚能睡8小时以上,不太易入睡,醒后入睡困难(O每晚能睡着多长时间/彻夜无眠 O不易入睡/睡后易醒/时时惊醒/醒后入睡困难):
★伴随:无(醒后有饥饿感/多梦纷扰/心烦/急躁易怒/头晕/心悸/腰酸/乏力):
6、其他症状—— 怕冷,怕风,乏力倦怠,站立觉累,腿用力时腰部有刺痛
(发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕):
7、七情偏重—— 忧郁
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸):
|
|