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五积散先生请帮我看看病,我有详细病历

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发表于 2007-7-16 13:11:36 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
我知道自己的病不重,可以说没什么大病,但现在就是不舒服,您帮我看看吧,以下是我的病历和问诊单。
2003年的时候我18岁,上高三,在11月份的时候我因不小心说了一个同学   一句坏话怕他报复,不知道怎么回事我就整天想着这件事情心理一直有恐惧感,每时每刻都有,放学回家可以缓解,睡觉时自然也就想不起来了,可是一到学校我就恐惧起来,就这样恐惧了两个月到了1月,我实在忍受不了这种恐惧的感觉于是就回家休学了,然后到家过了没多长时间我就开始感觉到身体变的虚弱,自己观察一下自己和面部好象有一点点虚浮,就这样持续到我高中毕业放了暑假,有天我和同学去喝啤酒,喝完后我感觉很兴奋好象身体突然变强壮了,腰部前段时间已经很无力了但是一下好象有很有力很壮,因为喝完酒很兴奋回家手淫了一次刚才的强壮感一下子又消失了,身体又感觉很虚弱,身体看起来虚浮,原本我们这个年龄在性欲上应该很冲动的性欲也很低下,后来开了学我去复读了感觉身体还是很虚弱,根本不像18岁的身体,后来我找了一个很一般的中医帮我摸了一下脉他说我的肾脉连摸都摸不到,是肾阴虚让我服六味地黄丸 ,我服的前二天没什么效果,到了第三天的下午我去打篮球,刚开始打的时候感觉身体还是很虚,但打了有将近一个小时的时候我好象在一瞬间突然我的身体变的强壮了一点。然后我又接着服了两天六味地黄丸,在这两天中感觉身体一天比一天好,已经和我身体健康的时候一样了。身体强壮了,性欲也随着旺盛起来,于是我又忍不住手淫了一次,这一次倒好,我的身体一下子变的极其的虚弱,感觉自己都虚脱了,也出很多虚汗,身体看起来也很虚浮。我再接着吃六味地黄丸再也不管用了,好象还越吃越严重,越吃身体越沉精神越不好还出现过便血,吃饭也不好了,坐着我都感觉累。然后我又找到那个中医,他给我开了点汤药,我喝了三天感觉有点用,身体变的强壮了点,看起来也不太虚浮,腰也有了点劲,但是同时又感觉身体有点沉,特别是腿很沉,第四天下午我去打篮球,打的时候出汗特别多,打完以后感觉身体特别不舒服,原本的一点强壮感也没了 ,感觉身体很虚弱,身体非常沉,特别是腿特别沉,走路都有点困难了,   我的噩梦就次开始了,开始感觉身体很沉重很虚弱,出次以外我还感觉身子里面特别憋的慌血液不循环一样,憋的极其难受,这时已经是2004年的冬天,我先后看了很多医生包括去了北京的同仁堂很多地方就医,他们都只是说我肾太虚,一味的给我补肾,我好象感觉身体越来越沉,越来越不舒服,就这样持续到2005年的6月,我又去我们市人民医院一个老中医那里就医,他说我不是肾虚是强直性脊柱炎,然后我就开始按强直性脊柱炎治疗,他给我吃一些抗风湿的汤药和成药这才感觉身体有了点起色,感觉没那么沉重了,轻松了点,这样治了两个月我看到报纸上一个名为迷走神经分离术的手术他说做了这个手术就可以根治强直性脊柱炎,于是我去做了,做了以后虽然没有根治但好了很多 我现在的感觉是身体有点沉,倦怠乏力,有时候口干不欲饮,夏天手心爱出汗,手心发,做什么事情都萎靡不振的,还特别怕冷,冬天手脚也特别凉,手脚经常都是凉的,气短,有时候感觉说话都没力气一样,食欲没健康的时候好,四肢疲软,大小便基本正常,另外还有个症状,就是整个身体的右边没左边舒服,右腰右腿右屁股比左边沉,也没左边灵活,感觉里面血液循环不好一样的感觉,右眼也没左眼玲珑有神,右脖子和右腰按起来比左边疼,且左腰喜欢被按而右腰不喜欢被按
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 楼主| 发表于 2007-7-16 13:12:46 | 只看该作者

五积散先生请帮我看看病,我有详细病历

姓:郭     性别:男
年龄:22
身高:176
体重:135斤
最近所在地天气:比较热
有无不良嗜好:有抽烟喝酒,但都很少
现住址:河南省安阳市
现在主要症状:身体乏力,精神倦怠
面色:看起来略微有点不华丽,略微偏白
眼象:眼睑略微有点肿,右眼比左眼严重点
舌象、舌质 颜色:看起来挺正常的
舌体:很多时候会感觉嘴里有点干但还不想喝水,不过还老是感觉有点口水,但不严重,温度偏温
舌苔:我自己看起来挺正常,可能是我不会看,以前曾经有个医生说过是薄白,但不知道他看的是不是准
脉象:我不会品,但以前有个医生说是沉细缓,但我不知道他是不是品的准,让先生仅仅作为参考
     头:有时候感觉有点昏沉,反映有点迟钝的感觉,前额头有点紧
颈:基本正常,我按了脖子后面的肌肉,感觉按起来右边比左边疼疼
耳:正常
目:视物有时候会模糊
鼻:大多数时候都是右鼻孔略微不通,但有时候也会换成左鼻孔
口:有时候会口干不欲饮
口唇:下嘴唇略比上嘴唇干裂,
    咽:基本正常            
胸:比健康的时候略微有点满闷
乳:正常
胁:正常
心下:正常
胃:有时候会略微有点涨
    腹:喜温
     肩:走路时间长了会肩酸
    臂:正常
    手:冬天手发冷,夏天手心热,爱出汗
      背:有时候会略微酸胀,右边比左边严重点
             腰:酸重,有腰肌劳损的感觉,右边明显比左边严重,,左腰喜按,右腰拒按
     外阴:正常
     腿:酸重,略微有点胀,右腿明显比左腿严重,右腿没作腿灵便,且左腿感觉没右边通的感觉,另外我少蹲一会右腿就会麻
     膝:正常
     足:冬天脚凉,右脚比左脚很
    足跟:正常
    足趾:正常
            饮:少,喜热饮
        食:没健康时吃的多,不过还可以
        睡眠:一个人睡一个房间还行,不过要是有人在旁边说话就难以入睡,和很多人睡一寝室晚上有响动就很容易醒
        大便:正常
        小便:基本正常,时而会略微有尿不尽的感觉,不过这情况比较少         
皮肤:正常
我身体还有这些 :怕冷,怕风,气短,易恐,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,站立觉累
七情何者为重:易惊恐
以前曾患过的疾病:阑尾炎,不过已经割了
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