[转帖]何绍奇追思会（旧闻新贴）附：【何绍奇专刊】

却波渔翁

名医经验---何绍奇教授谈黄芪的用药经验 [打印本页] 登录 -> 注册 -> 回复主题 -> 发表主题

szxiongli2006-12-30 21:39
何绍奇，1944年生，四川梓潼县人，教授，主任医师。1980年毕业于北京中医学院、中国中医研究院联合举办的首届中医研究生班。主要著作有《实用中医内科学》(编委)、《现代中医内科学》(主编)、《读书析疑与临证得失》等。1994年应荷兰欧洲中医进修培训中心之聘，任该中心教授，荷兰中医学会学术部专家、神州医药中心阿姆斯特丹门诊部主任。1997年回国后以读书、看病、著述自娱。2000年出任《中国大百科全书•中医卷》副主编，为中国中医药报《绍奇谈医》专栏作家。
黄芪为补气药之首选
　　黄芪之“芪”，本作“耆”。“耆”，老也，长也。黄芪即为补气药之首选。
　　或问：如以黄芪为补气药之首选，那么“大补元气”的人参，又该放在什么地位？人参固为补剂之翘楚，确能“回元气于无何有之乡（韩飞霞语）”，但人参与补阴药配伍，则补阴，与补气药同用，则补气。例如东垣生脉饮，以人参配麦冬、五味子，是受孙思邈“夏月宜多服人参五味子以保肺金”及仲景麦门冬汤的启发，三药相配，为补阴复脉之方。而人参若与黄芪、肉桂、炙甘草配伍（保元汤），则为益气温阳之剂矣。也就是说，黄芪不具人参那样的“双向调节”作用，惟以补气见长，且其性甘温升提，是以阴虚内热之证，有可用人参者，用黄芪却顾忌多多。
　　或问：仲景《伤寒论》113方，为什么无一方用黄芪？是黄芪仅可用于内伤杂病而不可用于外感么？邹润安《本经疏证》早就发现这个问题了，他以汗多亡阳为例，说这是因为阴寒内盛，逼阳外泄，所以必以雄锐剽悍的附子振奋心阳，黄芪虽有益气固表之功，却不堪担此重任，说得有理。但如像“发热恶风汗出脉缓”这样的表虚证、“病常自汗出者”这样的属于杂病范畴的营卫不调证，如用黄芪于其中，都是非常对证、非常有效的，不能因为仲景没有这样用，后人就用不得。说黄芪只用于杂病，不用于伤寒，就更是迂腐之论。宋人许叔微说：《伤寒论》云尺中迟、尺中微不可发汗，即症见发热、恶寒、头痛、无汗，虽为表寒实证，证之于脉，却是营气不足之体，就不能用麻黄汤发汗，即用，也发不出汗来，反生他变。怎么办？仲景虽未明说用什么方药，而建中一方即理在其中矣，他补出的方子即黄芪建中汤重加当归。陶节庵是明代的伤寒名家，有“陶一贴”的美誉。他有两张方子值得一提，一是再造散（人参、黄芪、炙甘草、附子、桂枝、羌活、防风、细辛、川芎、生姜），二是调荣养卫汤（即补中益气汤加羌活、细辛、防风、川芎）。前者用于阳气素虚，外感寒邪，用发汗药发不出汗；后者用于劳力内伤，气血不足，外感寒邪，头痛，身痛，身热，腿脚酸痛，困倦乏力，脉空浮无力者。二方都用黄芪，用得很好。叶天士常用玉屏风散（黄芪、白术、防风）加甘草、生姜、大枣治气虚汗液易泄，频频伤风；用桂枝汤加黄芪、当归治劳伤营卫，身热汗出。由此可见，外感病用黄芪，不是能用不能用的问题，而是当用不当用的问题。用黄芪的指征是素体气虚，表卫失固，藩篱空疏；若体实病实者，用黄芪即是笨伯。试比较仲景麻黄汤、桂枝汤二方就可以知道，仲景是一片姜、一枚枣也不乱用的，何况黄芪乎？
　　我对虚人外感也薄有体会，如傅淑慈老太太，100岁，住北京机械工业学院宿舍，连年来几乎每年都要因感冒继发肺部感染住院，用多种抗生素治疗，折腾半个月、一个月出院，身体就大虚一次。2000年大雪天，因开窗换气不慎感寒，遂病发热，身痛，自汗，恶风，微喘，脉浮而缓软，舌质黯淡，我用桂枝汤加黄芪，再用一点厚朴、杏仁，一剂知，二剂已。2001年和2002年两年秋冬季，再度感冒，也用同样的方法略事加减即愈，至今没有再住过医院。
　　黄芪不惟有固表止汗之长，且能有效地提高人体免疫力，这就是黄芪用于外感病的机理所在。从前广东梅县有位医师叫张公让，他每天用黄芪60g泡水代茶，很少感冒，精神体力都增强。前些年见上海有人用黄芪片预防感冒及流感，山东也曾把玉屏风散制成片剂，名“防感健身片”。
　　顽固难愈的过敏性鼻炎，以鼻痒、喷嚏连连、清涕如水为主要表现者，当与虚人外感治同。因此用一般治鼻炎通套方药多无效。我常用补中益气汤加苏叶、防风、蜂房合缩泉丸（山药、益智仁、乌药），得效后改用黄芪、白术、党参、枸杞子、当归、防风炖鸡，临服前对入60ml黄酒，温覆取汗，1周2次，多能在1~2个月使症状缓解甚至痊愈。方中黄芪常用量30～50g，阳虚畏寒者亦可加制附片10g（炖汤时间在1个小时以上，所以水要1次加足，不能中途加水）。
　　黄芪用于胃及十二指汤溃疡之属虚寒者有殊功。20世纪60年代，即有人报道用黄芪建中汤治疗消化道溃疡数十例，壁龛大都在1个月内愈合。我用此方治验也不少，如近年治尚某，邮电部干部，44岁，1987年即患胃及十二指肠复合性溃疡，空腹时胃痛，并多在季节气候变化时加重（交节而病加重者属虚，此叶天士语），伴食道返流，吐酸，痛喜热按，消瘦，面色苍白，舌淡，脉沉弦。证属脾胃虚寒，用黄芪30g、党参12g、赤白芍各15g、肉桂6g、炮干姜6g、炙甘草6g、煅瓦楞子30g（先煎）、乳香3g、蒲公英30g，数剂即痛止。服至20剂，面色红润，精神体力均大有进步。随访二年余，仅在过度劳累或生活起居不规律时胃部还有点隐痛，用上方几服便好。由此使我联想到我用大剂量黄芪治疗伤口久不敛的经验（已刊于本报），黄芪确有生肌长肉、修复溃疡之功。虚寒性内疡用之有效，当是同一个道理。
　　汗证多用黄芪。古人说黄芪生用发汗，熟用止汗，张锡纯斥之为“荒唐”。他说气虚无力逐邪外出者，黄芪与发表药同用，即能发汗；气虚皮毛不固者，即能止汗，不在黄芪之生熟。我用黄芪多用生黄芪。一般认为自汗为阳虚气虚，盗汗为阴虚血虚，究之实际，也不尽然，临证当以见证为依据，不要为纸上语印定眼目。若非气虚，而是酒客，胃热素盛，或湿热久蕴化火，也能引起自汗，清之利之则汗止，这样的汗，用黄芪干什么？以热助热则汗出愈多。
　　中风偏瘫，王清任立补阳还五汤，黄芪用至四两之多。张山雷曾大加抨击，说肝阳上亢，气血并走于上，浊痰为之沸腾，黄芪既助火又助痰，而且又这么大的用量，岂不荒谬！不知中风一病，不可胶着于镇肝熄风、潜阳镇逆、开泄痰路一个思路，也有气虚、阳虚、挟痰挟瘀者，张锡纯的认识就比他全面，既有针对阴虚肝阳上亢的镇肝熄风汤、建瓴汤，又有针对气虚血瘀的以黄芪为主药的加味补血汤。事实上，脑梗塞或脑血栓形成患者，以气虚血瘀证为多，而外伤引起的截瘫，也多从气虚血瘀论治。我曾在北京卫戍区某医院定期查房，治疗过许多截瘫病人，补阳还五汤即是常用之方，而且观察到截瘫用大剂量黄芪配合活血化瘀药，有使断裂的神经再通的作用。一般医生用补阳还五汤不敢用大量黄芪，即用也不过20～30g，岂不知方中有桃、红、归、芍、芎等大队活血药，这些药不得大剂量黄芪大力补气推动，就不能有效地发挥作用。我曾在河北会诊1例格林巴利氏综合症（感染性多发性神经炎）患者，经过一段时间清利湿热以后，即用黄芪为主药补气血、通经络。因为湿热未尽，故黄芪仅用45g，药后渐渐可慢步上下楼，但不能久行、久立。接诊者秦荣芳医师遂征求我的意见，把黄芪加至每剂100g，20余剂后即基本恢复行走，可见黄芪确有当用大剂量者。正如岳美中前辈指出的：黄芪之于神经系疾患之瘫痪麻木、肌肉消削等确有效，且大症必须1日量从数钱到数两，持久服之，其效乃显。
　　

szxiongli2006-12-30 21:40
糖尿病的主要病理是气阴两虚，《千金方》黄芪汤（黄芪、茯苓、麦冬、生地、天花粉、炙甘草）即代表方。气虚为主者，我恒以大剂量（50g）黄芪为主药，阴虚为主者，则减黄芪之半。如患者宋志永，男，25岁，河北藁城兴安乡政府司机，享用太丰，饮酒多。因体重减轻20多斤，去石家庄检查空腹血糖14.9mmol/L，餐后20.9 mmol/L，尿糖（++++），尿酮体（+），乃来京治疗。患者口不渴，也不饿，以乏力为主要表现。手麻，手抖，脉弱，舌淡有齿痕，血脂高（数字不详），有糖尿病家族史。病属气虚挟瘀，拟益气活血法，药用黄芪60g配伍党参、山药、苍术、白术、黄精、当归、丹参、益母草、桑枝、桑叶、桑椹、桑寄生、川芎、赤芍等。服药10剂后，尿检酮体已消失，尿糖（-），空腹血糖降至12.1 mmol/L。16服后更降至8.6 mmol/L。服至33服，空腹血糖5.5 mmol/L，自诉不再乏力，手也不抖了，面色红润有光泽，对于彻底治愈糖尿病充满信心。
　　黄芪有利尿作用，故慢性肾炎之浮肿、自汗、畏风、尿少、面色苍白或萎黄、乏力，用之颇为合理，如仲景方防己黄芪汤（防己、黄芪、白术、甘草、姜、枣）、防己茯苓汤（即上方去白术、姜、枣加桂枝、茯苓）。我治中老年人慢性肾炎及不明原因的下肢凹陷性浮肿，常用此二方合方，加益母草、丹参、鬼箭羽、牛膝，阳虚畏寒加附子，虚甚加人参。此方亦用于心功能不全的浮肿。如赵某，女，90岁，住和平里交通部宿舍，下肢浮肿，原因不明，用上方6服而愈，至今2年未再复发。参芪麦味地黄汤（党参、黄芪、生地、苍术、白术、木瓜、丹皮、茯苓、泽泻、牛膝、车前草、麦冬、五味子、益母草、白茅根）是吾师方药中先生治疗慢性肾炎、氮质血症、早中期尿毒症的名方，阳虚酌加桂、附，血虚加归、芍，呕逆稍加黄连、竹茹，对消除尿蛋白，降低血尿素氮、肌酐，纠正贫血，消肿，改善精神体力都有一定作用。
　　黄芪亦用于慢性肝炎、肝脾肿大、肝功能不正常。黄芪配党参、当归、白芍、黄精、山楂、神曲、丹参、郁金、生地、泽泻、山药、秦艽、茵陈、板蓝根即山西中医药研究所的名方“强肝丸”。我治乙肝即多取法此方之用药。姜春华先生治疗肝硬化腹水，常用下瘀血汤（大黄、桃仁、地鳖虫）。然病至于此，体质多虚，又常加用黄芪、党参、黑大豆、白术、茯苓、牡蛎、鳖甲、熟地，以收攻不伤正，补不碍邪之效。
　　黄芪也有抗心衰的作用，潘澄濂先生在生脉饮中加入一味黄芪，遂使此方真正成为气阴两补之方。我治心肌炎，频发早搏，气阴两虚者，常用炙甘草汤加黄芪；冠心病心律失常，病态窦房结综合征常用生脉散合保元汤（肉桂、人参、黄芪、炙甘草）为基本方。张锡纯说黄芪“善治胸中大气下陷”，其证则“脉微若无，气息奄奄，心悸气短，大汗淋漓”，殆即今日之心衰也。
　　黄芪是气虚下陷而致的脱肛、内脏下垂、子宫脱垂必用之药，重症肌无力亦需大剂量黄芪，代表方剂是补中益气汤。此方参芪同用，有协同补气的作用，惟原方用量太小，非常之病，必须打破常规用药。我治子宫脱垂，黄芪恒用至50g，另用枳壳、益母草各30～50g煎汤坐浴；重症肌无力常加淫羊藿、菟丝子、补骨脂、熟地、黄精；脱肛常加枳壳、生地榆；胃下垂加苍术。
　　黄芪也用于气虚推送无力引起的便秘。岳美中先生尝用《局方》的黄芪汤（黄芪18g、陈皮10g、火麻仁15g、蜂蜜2勺），尤怡《金匮翼》也载此方，用于老人虚秘，坚持服用，效果不错。方药中先生对既有气虚乏力又有阴血不足、津亏肠燥的便秘，用大剂补中益气汤合增液汤（生地、玄参、麦冬）治疗。我曾用方师此法治疗钢铁研究院一邬姓巨结肠症患者，患者常20天左右用泻药始得一便，经我治后大便畅通，1次拉出小半桶。
　　搜寻记忆之中，犹有两病有关于黄芪者。有张姓女孩因角膜溃疡（凹陷如芝麻大）来诊，我用清热泻火剂杂以眼科通套药，竟了无寸效。老医王先生用补中益气汤，数贴即愈。老医说，炎症云云，吾所不知，吾惟知“陷者升之”四字而已。旨哉言乎！三十年于兹，言犹在耳！又黄芪有益气固脱的作用。清代叙府名医方有堂治一患者毛无禄，恶寒身倦，四肢厥冷，下利不止，命在须臾。本当用参附汤，以其家贫，而改用黄芪30g、白术30g、附子6g、干姜6g、茯苓15g、甘草6g，一剂而逆回，二剂而利止。他认为芪附同用，亦能回元阳于倾刻。又黄大元一案，亦用黄芪60g以代人参，足证其益气固脱之力。1971年，我在甘肃三线建设工地作医生。七连指导员张义德，素有痔疮，因过度劳累而便大量鲜血，头晕，心慌，自汗。同事孙君，以血色鲜红，遂以为热，乃集20余味凉血止血药于一方，血仍不止。我以为病属劳倦伤气，血失统摄，大剂凉血止血，反伤中阳，气血益失依凭。遂用黄芪90g、党参60g浓煎与服，三剂而愈。由是可知，气虚欲脱，用大剂量黄芪，也能救急。《傅青主女科》治老妇血崩方（黄芪、当归、三七、桑叶）、血崩昏晕固本止崩汤（黄芪、熟地、白术、当归、人参、黑姜）都用黄芪，亦皆着眼于血脱益气者，盖此际益气即所以固脱，即所以止血，是黄芪不仅以慢性病的调理见长矣。
　　黄芪甘温性升，所以原则上阴虚内热者忌用，但气阴两虚则不在此例，黄芪、人参此时如配合生地、麦冬、地骨皮、桑叶之类甘寒药，则可收阳生阴长之效。张锡纯说身热脉数劳嗽，黄芪配知母，又能滋阴。盖黄芪大补肺气以益水之上源，气旺自能生水，知母又大能滋生津液，使阴阳不至偏盛，而生水之功益著。究实药物随配伍之异，则原有之药性也可能有所改变，至于“黄芪又能滋阴”一说，则嫌勉强。北地干燥，即气虚之证当用黄芪而咽干、口燥（“上火”）者颇不少见，我学习张锡纯的方法，或佐以知母，或配以玄参、桑叶，即无此弊，此亦用药之权变也。服黄芪量大而腹胀者，则可佐以小剂量的陈皮、木香、砂仁之类，以行其滞。这样的配伍经验，则早见于归脾汤、补中益气汤诸名方矣。

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治療骨質增生的體會
《中國臨床醫生》2003 年第31 卷第12 期(總753) •名老中醫臨床薈萃• 何　紹　奇
　　骨質增生俗稱“骨刺”，可見於人體任何部位的負重關節，以頸椎、跟骨、腰椎、膝骨關節最爲常見，是中老年人常見病之一。其主要臨床表現是患處疼痛，伴酸脹麻木，患者頗以爲苦，如跟骨骨刺每在初立、初走時劇痛難忍；頸椎骨刺可引起頸、肩、臂、背部放射性疼痛，頭痛、噁心、眩暈、猝倒。
　　我治療骨刺，是受20 世紀70 年代長春劉柏齡先生骨刺增生丸的啓發，他認爲骨刺是由於腎虛，不能生髓充骨而致骨的退變，骨質增生丸(熟地、肉蓯蓉、骨碎補、雞血藤、淫羊藿、萊菔子) 有抗增生和鎮痛作用，既使骨質得到物質的填充而修復，又能使經絡暢通而改善症狀。很明白，劉先生是在中醫學“腎主骨”的理論指導下擬定此方的。此方不僅對骨刺有效，對其他痹證也有效。80 年代中期我去江西講學，萬蘭清教授說她用骨質增生丸治療風濕、類風濕性關節炎效果也不錯。
　　我師劉氏方之意而變通之。例如我常用的補腎壯骨藥是鹿角片、鹿角膠、山甲珠，取以骨補骨之意；餘如山萸肉、補骨脂、淫羊藿、骨碎補、續斷、狗脊、牛膝、杜仲、桑寄生等，取其既能補肝腎，又能強筋骨。如續斷，《本草彙言》說它“所斷之血脈非此不續，所傷之筋骨非此不養，所滯之關節非此不利”； 狗脊，《名醫別錄》說它“堅脊，利俯仰”，《本草求真》說它“凡一切骨節諸疾，有此藥則關節自強。”對骨刺單補不行，還必須補中有通。骨刺的疼痛有一個特點，即初立、初行即疼痛甚劇，活動一會兒就會好一些，活動後則氣血流通，說明其病乃是瘀滯，所以要因勢利導地使用活血行氣藥(反之，活動久了，如久立久行，而致酸痛加劇，則是虛的表現) 。其中用於活血最有效的藥是地鼈蟲( 蟲) 。黃宮繡說它“去血積，搜剔至周，主折傷，補接至妙”，餘則三七、紅花、赤芍、當歸、乳香、沒藥、丹參。用於骨刺的行氣藥最好是威靈仙，《本草正義》說它“以走竄消克爲能事，積濕停痰，血凝氣滯，……風寒濕三氣之留凝隧絡，關節不利諸病，”《藥品化義》說它“性猛急，走而不守。”我家鄉草藥醫說它的別名叫“九十九條根”，又有“鐵腳”之稱，可知其性通利善行。
　　以上用藥，綜合起來，我稱作補腎化瘀法。疼痛較劇，夜甚，胃寒肢冷，舌質不紅者，加制川烏、炮南星、細辛、桂枝、附子，則爲補腎活血溫陽散寒法。
病案舉例
病例1 ：袁某，女，50 歲。1998 年12 月19 日初診。髕骨軟化，骨刺，上下樓時痛。舌淡，脈沈細。用補腎化瘀法： 熟地15g ，骨碎補15g ，赤、白芍各20g ，木瓜10g ，續斷12g ，淫羊藿15g ，紅花10g ，威靈仙12g ， 山甲珠3g (研粉二次沖) ， 川芎10g ， 當歸10g ，懷牛膝10g ，炙甘草6g。7 副。1 月9 日復診，膝已不痛，腰酸，食後腹脹。易方調理而安。
病例2 ：孫某，女，51 歲。2000 年2 月28 日初診。頸椎、腰椎、胸椎骨質增生，腰椎間盤輕度脫出。疼痛，麻木，不能蹲下、彎腰。補腎化瘀何疑。淫羊藿18g ，骨碎補12g ，熟地12g ，山萸肉10g ，續斷12g ，當歸15g ，丹參15g ，沒藥6g ，制川烏10g ，桂枝12g ，肉蓯蓉12g ，巴戟天10g ，赤、白芍15g ，甘草6g ，葛根30g ，威靈仙10g。7 付。
復診：稍感輕鬆，心煩，失眠，每晚僅能睡4 小時。原方加酸棗仁、知母、川芎、茯苓(合酸棗仁湯) 、鹿銜草、鹿角片、木瓜、地鼈蟲。三診：睡眠改善。服藥24 副，已無腰脊頸痛之苦，可以打乒乓球了。改以補腎壯骨爲主。原方去川烏、知母、茯苓、葛根，加杜仲、萆薢。
病例3 ：徐某，女，52 歲。2001 年11 月14 日初診。腰椎2～3 、4～5 突出伴骨質增生，起坐困難，面色不華，背冷，脈沈細，偶有早搏。乏力。每晚只能睡6 小時，擬補腎活血益氣溫陽法。淫羊藿15g ，狗脊12g ，續斷12g ，山萸肉10g ，萆　15g ，威靈仙12g ，制附片15g ，桂枝10g ，黨參30g ，黃芪30g ，麥冬15g ，當歸12g ，地鼈蟲10g ，丹參15g ，赤、白芍各15g ，酸棗仁20g ，炙甘草6g ，玄參15g。6 付。
復診：轉方時，校醫院大夫誤將“萆薢”抄成“草烏”，但服後其痛大減，起坐已無困難。易方加骨碎補、懷牛膝、熟地。隨訪至今。
病例4：任某，男，73 歲。1992 年1 月18 日初診。患頸椎病多年，眩暈，臥時只能右側，不能左側，否則暈眩加劇。指頭發麻，脈弦滑，舌質正常。擬補腎活血法：熟地15g ，肉蓯蓉12g ，當歸10g ，老鹿角15g(鎊) ，紅花10g ，葛根15g ，赤、白芍各12g ，威靈仙10g ，巴戟天10g ，骨碎補12g ，丹參15g ，黃芪30g ，淫羊藿12g。服藥30 劑，眩暈已除。

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南通名医朱良春（一）

信息提供:新浪分类南通站 咨询电话：0513-85252585
来源：http://www.ntsina.com.cn

　　当代中医界很多人都知道“朱良春现象”，这是卫生部中日友好医院史载祥教授提出来的。他曾经跟随朱良春先生工作多年，目睹朱老不凡的学术成就，深有体会地说：“朱良春先生在中医学术领域中的大家风范，博采百家，自成系统，更难能可贵的是，先生平生所处，偏于东南一隅，当今中医居地区一级，而影响及于全国者，朱老一人而已。超越区位强势，独树一帜，声誉遍及国内外，这一现象值得我们深思。”
    既然是现象，就有一定的代表性，可以为中医同道提供参考，也可以深入挖掘形成现象的原因，总结规律，推动中医事业发展。我想，这就是史载祥教授提出“朱良春现象”的良苦用心，而不是要把这种提法当作个人崇拜。由患者到医生，靠中医魅力1934年，朱良春因为患肺结核，休学一年，完全用中医药治疗了近一年，终于获得痊愈。
    这一年，对于一个勤学上进的17岁青年来说，实在太长了。然而，他并没有被疾病所吓倒，也没有仅仅停留在医治疾病的事情上，而是勤于学习，善于思考，最后决定放弃商业中学的学习，转而学习中医，要“济世活人”。这是一个重要的转折，也是中医历史上经常发生的“久病知医”、“久病成医”历史佳话的又一次再现。鲁迅骂中医，是因为不满意中医对于他父亲结核病的治疗后果；当然，1936年鲁迅自己死于结核病，与中医治疗无关。何祚庥说中医是伪科学，很重要的原因，也是因为他两岁的时候，其父亲因为伤寒病在中医手里病逝，而留下了深刻的印痕。在没有抗生素的年代里，白求恩也死于没有中医介入的术中感染。假如，朱良春不是遇到一个好的中医，他会相信中医吗？他会自己要求去学习中医吗？由此，我们不难想见，朱良春日后的主张与他切身体会有关。他说：“当前加强中医临床人才培养的工作，已不仅仅是单纯的学术问题，而是关系到中医事业存亡与发展的根本大计。当然，中医事业是一个系统工程，科研、教学、临床、管理等缺一不可，但它的着眼点，毫无疑问，都是以临床为中心的。所以，抓住了临床医技人才的培养，就是抓住了根本，抓住了要害。唯此，才能保证中医医疗质量的不断提高。”
     学中医用中医，追求完美1936年初，朱良春先生在孟河御医传人马惠卿家抄方一年，登的是大雅之堂，见证了太医家传。按说在那个时代，完全可以靠着这种不平凡的经历“悬壶济世”，两个效益一起抓了。但是，他不满足于“医道已了”的抄方，而是转学苏州，到章太炎任校长的国医专科学校，去接受中医现代专门教育，进行系统知识的学习。抗战爆发，日机轰炸，学校散伙，很多同学失学，或者自己开业谋出路。而朱良春先生想的是继续求学，在1937年11月凇沪抗战硝烟还没有散尽的时候，只身来到上海，千难万苦，找到章次公，成为章先生的得意门生。靠勤奋，也靠虔诚，朱良春先生不仅深得章次公器重，而且还结交了曾国藩的外甥聂云台先生。聂先生留学德国，学的是工程学。但是，他很不幸患有糖尿病，又因为糖尿病足而两下肢截肢。就是这样一位病人，不甘心做一个地地道道的患者、残疾人，而是矢志研究中医学，要做一个有益于社会的人。通过对于医学的追求，他经过反复验证，总结出来两个治疗传染病很有效的方子：表里和解丹、温病三黄丸。他这个没有腿的研究者，把自己的创造传给了朱良春先生。
    1939年，朱良春先生在南通开业之后，赶上了登革热流行，他就用聂先生给他的两个方子，或单行，或配以汤药，表里双解，解救了大批患者，也验证了中医药治疗外感热病的良好效果。育后人荐人才，不拘一格治登革热使朱良春名声大震。当然，此前他用从章次公先生那里学来的真知灼见，也赢得了人们的赞誉，当时瑞成国药号的老药公就时常赞扬他用药独到。很多年轻人希望前来拜师学习。
    1945年，抗战胜利前，朱良春先生经过反复商讨，与许多同道沟通，筹划已久的“南通国医专修学校”开学了，校舍是借用的一座神庙，叫做齁神殿。经过艰难的四年办学，终于培养出20多位合格的中医专科人才。那时，上海的几所中医学校已经被国民党政府取消了。解放后，已经开业十年的朱良春先生，带头响应号召组织起来，办联合诊所，办私立中医院，后来又无偿地捐献给国家，成了当时国内为数不多的公办中医院。靠真诚，靠独特的人格魅力，他赢得了三位民间医生的信任，把他们以之为生的的独门绝技献了出来，交给了朱良春。朱良春先生也不失信，不仅使他们走进了医院，成了国家干部，而且还把他们的原始经验，做成了“科研成果”，不识字的农民成了“中国医学科学院的特约研究员”，在北京出席大会。这种“点石成金”的神奇事迹，不仅需要明亮的慧眼，更需要宽阔的胸怀，温暖的政策环境。何绍奇远在四川童梓，靠着他与朱良春多年的师生交往，因此才获得了首届中医研究生的报名资格，才能够有机会力拔头筹，成为中医界的杰出人才。朱步先也是民间中医出身，没有高等学历，后来成为修改教授稿件的《中医杂志》的副社长，他进步的道路上，也撒满了朱良春先生辛勤关爱的汗水。当然，朱步先今天所以能够在英国传播中医药神奇疗效，与他自己的不懈努力也是分不开的。
    朱良春先生受国内中医学界的邀请，先后到贵阳、西宁、昆明、个旧、蒙自、长春、北京、上海、成都、江油、温州、乐清、宁波、深圳、 珠海、广州、桂林、南宁、厦门、洛阳、长沙、南昌、合肥、屯溪等地讲学交流，传播中医药学术经验。他5次出访日本，多次到新加坡、马来西亚、欧洲等海外传播和交流中医药学术。他讲课都是从临床实用出发，百分之百的都是“干货”，很受学员的欢迎。他常说：“经验不保守，知识不带走”。一定要把中医学的火种，播撒在祖国的山山水水，使之万年常青。
南通良春中医专科医院地址：江苏省南通市经济技术开发区上海东路68号
肿瘤专家门诊 电话：0513-85966268 医院网址：http://www.jszlc.com

却波渔翁

笑谈待有后来人——纪念本报专栏作者何绍奇
http://www.100md.com 2006年7月14日 中国中医药报 第2569期

     2005年7月7日，一个灰暗的日子。这一天，本报专栏作者何绍奇老师永远地离开了我们，作为曾与何老师相处两年多的栏目编辑，在这一年的日子里，每每想起他的音容笑貌，泪水总是打湿眼眶，而与何老师相处的那些片段却在我的记忆中变得越来越清晰。
    认识何老师是在我刚到中国中医药报社做编辑，当时我负责学术版，为了提升这个版块的品位，社里决定邀请一些中医药专家做专栏作者。做专栏作者不容易，一是要有深厚的文字功底、学养；二是要有丰富的临床经验，当然还要有对中医药的深刻认识；三是要有工夫、有兴趣写。有些中医药专家有经验，但是很忙，根本没有空；而有些文字功夫好的，又缺乏临床经验。所以很长时间一直未请到合适的人选，直到陈贵廷社长推荐了何老师。记得当时陈社长是这样介绍何老师的：中国中医研究院第一批研究生的状元，他写的东西，可都是“干货”!
    确如陈社长所言，何老师写文章有自己独到的见解，对一些问题的剖析切中肯綮，文章短小精悍，文风朴实流畅。内容涉及的面非常广，无论理论、临床，还是医史、中药各个方面，都能信手拈来，字字珠玑，使人品若甘饴。一个人的文章能达到如此境界，非具有深厚的临床功力和对中医药典籍的广泛涉猎，绝难成就。所以栏目开办没多久，很快就受到了读者的欢迎。许多读者给编辑部打电话询问何老师的联系方式，或求解所惑，或寻医问药，有的读者则以与何老师交谈为幸。还有的读者不远千里给何老师寄袋大米，说没别的，就是想表达一下对何老师的崇敬之情。
    从此，学术版多了一个备受读者关注和期待的栏目——《绍奇谈医》，而与何老师的交往对我从事编辑工作产生了很大的影响。
    刚开设专栏时，我作为责任编辑要写一个编者按，按语中对何老师的情况做了简单的介绍。由于刚刚接触，对何老师的认识还不深，写得不是很贴切。刊出几日后，我收到何老师的一封信，信中对栏目名和他的著作介绍提了些建议，最后说：“我这个人不怎么谦逊，说我谦逊不如说我爽直。‘读书看病是他的最爱’这句也请删去。”读罢信，我的脸不禁一红。文章贵在诚实，不能主观臆测。我无意中给何老师戴了两个不切实际的帽子，要是换了别人，碍于情面，可能不会这样直接地指出来，而何老师以他爽直的性格，教给了我做人做事的一个基本原则。
    何老师治学严谨，虽认为自己“不怎么谦逊”，却知错必改。有一次他在一篇文章里说枸杞子“中医处方中有写‘甘杞子’者，是因为宁夏古属甘州的缘故”，山东中医药大学的丁兆平等对这一认识提出了异议，认为甘杞子“是对甘肃张掖所产枸杞子的特指”，并对枸杞子的传统产地等进行了介绍。何老师立即对此作出回应，并在《绍奇谈医》栏目中致谢道：丁兆平、王春娟二位先生对拙作《枸杞》一文中“中医处方中有写‘甘杞子’者，是因为宁夏古属甘州的缘故”的说法提出批评，他们的意见是对的，不惟指我错谬，而且丰富了我的知识。我谢谢他们。
    何老师不会用电脑打字，开始时我对他手写稿中的很多字都不认识。他家住得离我家不远，我就利用上下班的机会经常去他家问他一些文稿中不认识的字、不懂的东西，顺便取新稿，或把修改打印好要上版的稿子再让他看一遍。于是在他家客厅淡黄色的石制茶几两端，经常是一边坐着认真校稿的何老师，一边坐着惴惴看他校稿的我。每次发现错误，他总是呵呵一笑，慈祥而睿智的目光透过黑边眼镜洒过来，于是他那川味的普通话就会响在我耳边：“校书如扫尘啊，只要去校，总会发现错误……要对读者负责，一些东西一旦变成白纸黑字，可就不好再改了。”有时改完稿正巧遇着何老师有空，我就有机会向他请教一些问题了。而何老师总能不厌其烦，倾其所知，也每到这时，我就会不由得惊叹何老师的博学和才思。欣羡之余，总是暗下决心，要做一个像何老师那样学识俱富的人。
    可惜这样的日子只持续了一年多。2003年9月，何老师应邀去香港浸会大学中医药学院讲学。想到当面聆听何老师教诲的机会少了，我难过了很长时间。好在何老师常有稿子传过来，也能经常写信、通电话，《绍奇谈医》栏目并没有受到太大的影响。
    而今，《绍奇谈医》栏目已成绝响，扼腕之余，捧卷细读他为本报读者撰写的80多篇精美文章，正是：昔人已乘黄鹤去，此地空余黄鹤楼。古今多少医药事，笑谈待有后来人!(白晓芸)

却波渔翁

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『药医不死病 佛度有缘人』本人系执业医师，如果您有身体不适，可以咨询我！ He who has health has hope, and he who has hope has everything.
我治糖尿病
上一篇 / 下一篇  2008-04-13 15:28:00
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8KrAbT';^0我的老师何绍奇教授离开我们快三年了，今天把他关于中医治疗糖尿病方面的文章贴出来，献给患糖尿病的朋友，同时我们要记住他。中国小区网_.k!rP?(Lx4V3^*?
何绍奇
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　　糖尿病的病理是气阴两虚 ,病及五脏 ,以脾肾为重点。中国小区网x7m';a0uo&a%l
v&Me k%v3w&m.b+Mz

-=-=-=-=- 以下内容由 却波渔翁 在 2009年02月20日 03:20pm 时添加 -=-=-=-=-
带状疱疹治方（何绍奇）

组成：大栝楼1、2两，甘草2钱，红花5分。
常以此为基础方，酌加大青叶、板蓝根、僵蚕、桑寄生、银花清热解毒，赤、白芍，延胡索，丹参，七厘散(吞)活血止痛，
病延日久者，则要从久痛入络考虑，酌加桃仁、当归须、全蝎、蜈蚣。 在带状疱疹两端拔火罐，也有助于止痛。在疱疹上亦可拔罐，如破溃滋水者，涂以龙胆紫即可，有的疼痛不在疱疹部位，则另在痛点(阿是穴)拔罐。
带状疱疹患者最痛苦的是难以忍受的疼痛，其疼痛持续的时间，可数月，数年甚至十余年。 我治带状疱疹的方法，系从明代孙一奎《医旨绪余》得来。
从疱疹分布的部位看，如颞侧、眼、耳前后、胁、少腹，皆属肝经；疱疹色鲜红或暗红，周围皮肤焮红灼热，其脉弦滑数，其痛如针刺刀割，归结起来，则为肝经郁火无疑。

却波渔翁

何绍奇先生论小青龙汤  
来源 环球中医网 http://bbs.gltcm.cn/thread-37617-1-1.html
伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，或少腹满，或喘者，小青龙汤主之。  
见《伤寒论》太阳上篇第39条。  
伤寒表不解五字，即寓恶寒、发热、无汗、脉浮紧、或头痛身痛在内。水气之成，缘于水气积蓄在体内，影响所在脏器的功能，射肺则咳、喘；留胃则噎、干呕；蓄于中，则阻遏气化，津不上承而渴；在下则小便不利，而少腹满；水聚于肠，则下利(水泻)，变证多端，不一而足。外寒与水气，同属阴邪，内外合邪而为小青龙汤证。表邪宜温散，故用麻桂，水饮宜温化，故用半夏、干姜、细辛温散之品以行水饮；而又恐辛散太过，又用白芍以监麻桂，五味子收敛肺气，正是组方心思缜密处。徐灵胎因此而说“此方无微不利，真神剂也。”   
四十多年来，我用小青龙汤甚多，只要是外寒内饮之证，往往投杯即效。三十多年前，在四川，有两个双胞胎男孩，其时方二岁多，生下来不久即患喘咳，此次又发作而住院治疗，我查房时，见两个孩子站在床上，不能卧下，张口喘气，状甚可怜。我用小青龙汤二剂，一剂即喘平大半，再剂即双双获愈。  
又有董某，咳嗽月余，痰稀如水，夹风泡，背冷如掌大，脉沉弦，已服过中西药半月无效。我用小青龙汤三付。其人因在武斗中误伤人命，判刑三年，出狱后即来致谢，说我开给他的药吃完后就进去了，几年来在里面一直未犯过咳嗽。  
小女何沂，体质偏寒，最近因咳嗽不已来电话索方，询知其在空调车、空调房中即咳，此刘渡老所谓“空调病”也，即投小青龙汤，仅一服即止。  
小青龙汤亦见于《金匮要略》痰饮篇中。其文云“咳嗽倚息，短气不得卧，其形如肿，小青龙汤主之。”并不言“伤寒表不解”，可见单是痰饮，即无外寒，亦可用之，盖麻桂同用，可宣可温，大可用于肺寒气逆之证。  
小青龙汤的方后注，仲景有加减法：若渴者，去半夏，加栝蒌根(即天花粉)。小青龙汤本可用以止渴，不过此渴乃水饮阻遏，津不得上承之假渴；真渴，则真的是津液亏耗，久病咳逆者多有此证，其证必咽干口燥，舌红而干，所以去半夏加天花粉，此为仲景的权变之法，天花粉不滋腻，和天麦冬不一样，不至有留邪之弊。  
若微利，去麻黄，加荛花如一鸡子。利是下利，这里是因为饮邪走下，水饮去，则利自止。荛花，为瑞香科植物之花，《神农本草经》、《本经别录》、《千金要方》、《本草纲目》均载，谓其辛苦寒，有毒，入肠胃，功专泻水饮，治留饮咳逆上气及水肿。但不知何故此药久已废用。徐灵胎说“本草芫花、荛花，花叶相近，而荛花不常用，当时已不多得，故改用芫花，以其皆有利水之功也。”十枣汤中甘遂、大戟、芫花同用作散剂，泻水力相当峻猛，若单用芫花一味，且用小剂量入汤剂中，不是作散剂，则泻水之力就不强了。北京已故老医生张菊人先生曾治一水肿患者，喘满并作，颇以为苦，张先生即用小青龙汤加芫花五分，泻水数十遍，次日即喘平肿消。能有如此之效，以我的阅历，则非作散剂不可。  
若噎，去麻黄，加附子一枚(炮)。这里的“噎”，《外名》作“饮食噎者”，水饮挟胃气上逆，吃饭喝水有噎塞不适之感。也有噫气频频者。附子大辛大热，干姜、桂枝、半夏得附子之助则水饮速化，胃气安和矣。  
小便不利，少腹满，均是水饮停蓄于下之故，所以加茯苓利水。喘去麻黄，加杏仁，取杏仁降逆下气之功，利、噎、喘、小便不利、少腹满为甚么都要去麻黄？过去不少注家对此方后注表示过怀疑，认为不是仲景之文。《医宗金鉴》说是“远表而就里也”，也就是说，上述五证都是里证，所以去麻黄之散外寒，以免分散主攻方向，但仍然保留桂枝，以桂枝既可解外，又可治内，有平冲、化饮之功。说服力似乎不强。  
以我使用小青龙汤的经验，这五个加减法都不大常用。最重要的，有三种见证，一是外寒内饮，又郁热在里，不得发越，而烦躁脉数者，加石膏，见《金匮》肺痿肺痈咳嗽上气篇。二是北方干燥，饮邪挟热最常见，故常加石膏，俾寒饮郁热一药而廓清。三是阳虚之体，证见畏寒喜嗳，背心足底发冷、舌质淡，苔水滑，脉沉弦者，加入附子，其效立见。（半夏不反附子，完全可以同用。）  
此外，年老体弱或有心悸怔忡病史，不任发越者，我常用以下三法，一是学叶天士去麻黄、细辛；二是学范文虎法，除半夏用10克外，余者仅用数分；三是学张锡纯服小青龙得效后，即改用其自拟的从龙汤(生龙骨、炮牡蛎各30克、白芍15克、清半夏12克、炒苏子12克、牛蒡子10克)二、三剂以收功。吴鞠通也指出过小青龙汤非常服久服之剂，见效后当改用苓桂术甘汤加半夏、生姜、苡仁、茅术理脾化饮。张吴两位的用药，各有取义，吾侪当视其不同见证，临病制方，师其意不泥其方可也。
来源 环球中医网 http://bbs.gltcm.cn/thread-37617-1-1.html