论四逆散中柴胡当为桂枝之误

PYL888

   《伤寒论》经方甚多，柴胡当为桂枝不可妄言，要有历史根据。望不要臆断。

哲医

下面引用由PYL888在 2007/04/20 07:11am 发表的内容：
《伤寒论》经方甚多，柴胡当为桂枝不可妄言，要有历史根据。望不要臆断。

楼主临证处方用药的这种作法，很不严谨，是很草率的，也是很危险的。细心的临床工作者，一看就知道，这种作法，如治愈，是侥幸，如不愈，是不侥幸。建议楼主学学五积散先生、孙曼之先生、薄涛先生、赵红军先生等临证处方用药的作法，非常严谨。


-=-=-=-=- 以下内容由 哲医 在 2007年04月20日 09:24am 时添加 -=-=-=-=-
“为什么不用它试一下呢？于是我就给他开了一个方子，”
按以上这种思路和作法从事临床，非常不可取，诫之！！诫之！！！

-=-=-=-=- 以下内容由 哲医 在 2007年04月20日 09:28am 时添加 -=-=-=-=-
“其余大致正常，舌脉不详。一开始，我觉得这是寒热错杂之证，正准备给他开半夏泻心汤，忽然一想，半夏泻心汤所治之证乃胃热脾寒（或上热下寒）之证，因此应该上见呕吐，下见利下才对，而她并没有呕吐，又怎能算是胃热呢？大便老拉不干净，显然也不是脾寒引起的，因此用半夏泻心汤是不合适的。就在我举棋不定之时，我忽然想起了《伤寒论》中四逆散证也能见“泄利下重”，”
这种辨证过程和处方过程，更不可取，尤当诫之！！！

-=-=-=-=- 以下内容由 哲医 在 2007年04月20日 09:31am 时添加 -=-=-=-=-
忠言逆耳，望海涵。

zcx896123

临证之时，难免识证不全，谁又敢保证绝不出错呢？
本案所述，只是本人的一个辨证过程，虽然我是有过这样或那样的设想，但我也不是轻易乱用药的，也是思索之后才决定的，并不像你所说的那样轻率的

lbkd1395

楼主所列之证当为升阳不足所致，见厥为郁，随手措方，识误而病方，哲医之评诚然！

哲医

综楼主所述，总而言之，如下：
患者女性，腹痛，白带多，泄利下重，手足冷。（年令未载，病程未说，新病旧病未辨，舌脉不详）。------------楼主以四逆散加味治之。
lbkd1395先生认为升阳不足所致，也是有道理的。除此之外，若白带多、手足冷为旧病者，专治泄利下重即可，兼治带多肢冷亦可，不可一概而论。
所以，据此案例，岂能断言四逆散中柴胡乃桂枝之误，未足据也！未足据也！！

最后的中医

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