导航中医药

 找回密码
 注册
查看: 1576|回复: 1
打印 上一主题 下一主题

医案讨论系列(8):风药用法之三

[复制链接]
跳转到指定楼层
1
发表于 2007-1-25 20:02:56 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

  病案讨论系列之八:风药用法三

   李*平   女    38岁
  
      初诊:2006年4月2日
      平素经期、量均正常。近经汛后一月余仍不止,小腹微痛.脉两手沉洪数,左大于右,舌正苔薄白。
      处方:
      生地15克   当归12克   芍药12克   川芎5克
      黄柏10克   女真子20克  泽兰10克  
                                              水煎服,三剂
  
      二诊:2006年4月9日
      前诊回家后,经量忽增多数日,殆经复汛矣.昨今量渐少而未尽止。脉两手洪数,舌淡瘦苔薄白:
 熟地15克  女真子20克  黄柏10克 芍药15克
  当归12克   荆芥10克   防风5克   羌活5克                 
   独活5克   旱莲草15克   
                                        水煎服, 三剂  
  
  
      三诊:2006年4月13日
      血止。咽痒、咳嗽、痰少,头微昏。脉右沉洪,左关沉弦微滑短,舌微红苔薄白。处方:
             白术15克  茯苓10克  甘草5克   黄柏10克
             麻黄10克  杏仁10克  女真子20克  芍药12克
             当归12克   桑叶10克     
                                                 水煎服, 三剂
   
      赵:请孙老师介绍本案辩证施治要点。
      孙:初诊,脉洪大数,故以阴虚为断。方用四物汤加女贞子滋阴、黄柏凉血,因久漏、腹痛故加泽兰微和之。
   
      二诊,血量既少而脉沉洪数仍不解,因思平素经期正常,忽经血不止者,必风邪因阴虚内陷下焦,故而脉沉洪且数也。若乃仅为阴虚火旺,则洪脉当浮不当沉也。况滋阴凉血后,其脉洪不敛,数不解,则风邪化热奚疑?故加入风药四味以升阳散火,俾伏火离其阴位而返于表,则病必自愈也。
      三诊,服药后左关洪敛数消,风邪已离阴宅也。咳嗽咽痒者,风邪经肺返表之象也。右手脉洪者,脾气虚也。故彷八珍汤意,以术、苓、芍、归、甘两补气阴;柏、贞凉血,桑、麻、杏宣肺疏风也。


文字
2
发表于 2007-6-28 19:24:42 | 只看该作者

医案讨论系列(8):风药用法之三

风药应用、引里出表。此乃读书活用之妙也。
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

QQ|Archiver|手机版|导航中医药 ( 官方QQ群:110873141 )

GMT+8, 2024-11-1 07:32 , Processed in 0.054512 second(s), 17 queries .

Powered by Discuz! X3.4

© 2001-2017 Comsenz Inc.

快速回复 返回顶部 返回列表