水气病脉证并治第十四 第6~8条

中西医融合观

第六条   趺阳脉当伏，今反紧，本自有寒，疝  瘕，腹中痛，医反下之，下之即胸满  短气；
第七条   趺阳脉当伏，今反数，本自有  热，消谷，小便数，今反不利，此欲  作水。
第八条   寸口脉浮而迟，浮脉则热，迟脉则潜  ，热潜相搏，名目沉；趺阳脉浮而数  ，浮脉即热，数脉即止，热止相搏，  名曰伏；沉伏相搏，名曰水；沉则脉  络虚，伏则小便难，虚趺阳脉当伏，难相搏，水走  皮肤，即为水矣。


       趺阳脉伏，是指脾胃虚弱。脉紧畏寒；脉数为热。

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趺阳脉，在临床上，今日有几个中医使用？为什么废弃不用呢？！

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趺阳脉
　　又称冲阳脉。切脉部位之一。位在足背胫前动脉搏动处。属足阳明胃经的经脉。
　　趺阳脉最早出于《伤寒杂病论》。现行版本《伤寒论》、《金匮要略》两书中对趺阳脉的论述达29处之多(包括伤寒论条例辨脉、平脉篇)。对主病、主症、病机及治法方药有部分的阐述。晋王叔和《脉经》中亦有论及多处,下此以往少闻。仲景在原序中郑重指出:“……按寸不及尺,握手不及足,人迎趺阳,三部不参,……所谓窥管而已,夫欲死别生,实为难矣……。”对那些马虎草率诊视病人的不良医疗作风给予严厉的批评。可见古人对趺阳脉的切诊是重视的。古人切得趺阳脉时谓:“树无叶而有根,人困如斯,垂死而当治也”(注:木刻本濒湖脉学,辨生死脉诀歌注解文。)更加证实了趺阳脉的诊断实用价值。
　　张仲景《伤寒论》原序中所说的“ 三部”脉之一，“三部”是指“人迎”（结喉旁颈总动脉）“寸口”（腕部桡动脉） 和“趺阳脉”（足背部胫前动脉）。

      扩展阅读：
     1.语出《素问．三部九候论》 。是古代最早的一种全身遍诊法，它把 人体头部、上肢、下肢分成三部，每部各有上、中、下三处的动脉， 在这些部位诊脉，称为三部九候。 头部：上--两额动脉（太阳），候头部病变； 中--两侧耳前动脉（耳门），候耳目病变； 下--两颊动脉（地仓、大迎），候口齿病变。 上肢：上--手太阴肺经动脉（寸口），侯肺； 中--手少阴心经动脉（神门），侯心； 下--手阳明大肠经动脉（合谷），候胸中。 下肢：上--足厥阴肝经动脉（五里、妇女取太冲），候肝； 中--足太阴脾经动脉（箕门），侯脾，侯胃气配足阳明胃经动 脉（冲阳）； 下--足少阴肾经动脉（太溪），候肾。 根据临床实践，简化遍诊法，一般只侯寸口脉，称为“独取寸口” 。寸口脉分寸、关、尺三部，每部各以轻、中、重的指力相应分为浮 、中、沉三侯，共为九候。

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学而时习之，不亦乐乎。

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       根据临床实践，简化遍诊法，一般只侯寸口脉，称为“独取寸口” 。寸口脉分寸、关、尺三部，每部各以轻、中、重的指力相应分为浮 、中、沉三侯，共为九候。

     此三条，难解。
     脉象，有时候代表典型症状、证、病机等。一定要小心注意。

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          复制一段别人的解释：
       寸口脉浮而迟，浮脉即为阳盛而上热，迟脉即为阴盛而下潜，上热与下潜相抟，是阴气不升，其名曰沉。趺阳脉浮而数，浮脉即为阴虚而上热，数脉即为阳盛而上止，上热与上止相抟，是阳气不降，其名曰伏。阴之下沉与阳之上伏相抟，则阴中无阳而水不化气，其名曰水。阴升于上，是谓清阳，水升而化阳气，故络脉充满，阴沉而不升，则络脉虚。阳降于下，是谓浊阴，气降而化阴水，故小便通利，阳伏而不降，则小便难。络脉之虚与小便之难相抟，则水不渗于膀胱而逆走于皮肤，即为水矣。抟者，合也。
水病原于下寒，今阳气伏止于上而不下交，阴气沉潜于下而不上交，则水不能化气而水道瘀塞，络脉空虚。积水无下泄之路，盛满莫容，则避实而走虚，游溢于经络而浸淫于皮肤，必然之势也。


         网上另一种解释：
        “寸口脉浮而迟”，寸口脉主上焦，脉浮为卫阳外张，故“浮脉则热”为卫强外热；迟脉为营阴不足，故“迟脉则潜”为营虚内敛。卫阳为什么会外张？乃因卫强，强则张扬，这是自然之性。营阴为什么会内敛？乃是营弱，弱则内敛，这亦是自然之性。故阳强而张者其外为热，阴弱而敛者热必内潜。“热潜相搏”，是强卫与弱营相搏，则上焦卫阳之外热即潜沉于营阴之里，故此种病理变化，“名曰沉”。故“寸口脉浮而迟”与“趺阳脉浮而数”应是论述其疾病的发展过程。因浮为卫热，迟为营虚，营虚则敛卫，卫热潜沉于营后，理当发生热而脉数的病理变化，才能出现由病之初“寸口脉浮而迟”而发展到病之变“趺阳脉浮而数”的情况。
由于“热潜相搏”，外热潜沉于里，乃至出现了“趺阳脉浮而数”的病理变化。趺阳脉主中焦。趺阳脉浮，主胃气盛。胃气盛则热，故“浮脉即热”。胃气盛者为热气有余，热气有余则为状火食气，状火食气，不化水谷，水谷乃留滞于中，郁而化为客热，客热鼓脉则脉数，故脉数即为水谷运化停止，故“数脉即止”。“热止相搏”，是胃气与客气相搏，胃气主降，胃气与客气相搏，则中焦之客热即沉伏于里，故此种病理变化，“名曰伏”。
“沉伏相搏，名曰水”。“沉”为营阴内敛卫热，“伏”为胃气降伏客热，“沉伏相搏”，为潜沉于里之热与沉伏于里之热相搏，二热相抟，则结为水气，故“名曰水”。

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         趺阳、趺阳脉最早出于《伤寒杂病论》。现行版本《伤寒论》、《金匮要略》两书中对趺阳脉的论述达29处之多(包括伤寒论条例辨脉、平脉篇)。对主病、主症、病机及治法方药有部分的阐述。晋王叔和《脉经》中亦有论及多处,下此以往少闻。
         跌阳脉,乃阳明胃脉。仲景立跌阳诊法,候脾胃盛衰,测病邪轻重,其特色,爰为后世宗本。