董洪涛医案一则

医源堂中医

我朋友老母亲77岁，患膝痛15年，走路困难，疼痛剧烈，深以为苦，要求止痛。先确诊其为寒痹，处方：麻黄30，细辛20，制附片50，熟地60，数剂而痛减，但下楼仍痛。再换方：麻黄30，细辛20，制川乌30，制草乌30，熟地120，白术15，干姜30，吴茱萸15。服药未及一个月而诸痛皆霍然，从此竟成我的铁杆粉丝。
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今天 12:18来自新浪微博 |举报
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儒风中医：这剂量！很有参考价值！  (今天 12:23)
小燕子丫宝：请问停药后是否复发，有无关注肾功能变化   (今天 12:23)
Touch_：这剂量的附子，不用甘草吗？ (今天 12:24)
选择中医__董洪涛：回复@繁花生树:不能。千万不可滥抄方试用。此方有毒，需辨证明确才可以选用。 (今天 12:30)
闲花逸鸟：好重的劑量啊 (今天 12:34)
长河萤：这大剂量？没说清是做丸剂还是散剂？ (今天 12:36)
beadiy6：好大胆。 (今天 12:38)
有琴舒歌：有胆有识 大剂量麻黄、熟地在治疗痹症中是非常有效的。董博此案，值得好好学习。 (今天 12:57)
长河萤：回复@浩灏荡荡:单剂量麻黄，川乌，草乌都是30克又是老年患者，不吃死人才怪。 (今天 13:06)
仙桥易：此案麻黄熟地相配走里散经络之寒而不发表, 干姜吴茱萸制大剂熟地之滋腻而护肠胃,大剂乌头医家多畏而避之, 希博主能把此案阐释完整以伺同道, 否则这寥寥百字只作观赏罢 (今天 13:15)
泰山田园中医：这剂量,特别是川乌和草乌,即使制的,也应配炙甘草,董老师是历害.一般中医不敢. (今天 13:15)
喝普洱茶的头号庸医：回复@仙桥易:乌头是好药，只是毒性很大，不过只要煎煮时间得当，是不会出现中毒的。博主这样没有用甘草蜂蜜来配合，可能是将乌头煎煮8个小时以上。我本人使用乌头都是学金匮里面用乌头蜜 (今天 13:36)
鹤弟兄：董老师，为什么要用麻黄附子细辛汤汤加减，而不用桂枝芍药知母汤呢？另外，我看您博客里的方子，药的剂量都很大，是用张仲景的煮法还是三碗煮成一碗？望请明示。 (今天 14:44)
马派新生：@冯献周--中医 去掉熟地、白术，可能服药不用那么多就好了。
冯献周--中医：回复@马派新生:去掉熟地、白术就吃死了！ (今天 15:33)
马派新生：@冯献周--中医 乌头汤用的白芍，此案未得详细症状，似有表症，估去白芍而加熟地，不知对否？ (今天 16:36)
长河萤：回复@喝普洱茶的头号庸医:仁者见仁智者见智，未炙麻黄30克还有炙川乌草乌都是限剧有毒慎用药，开这大剂量实在叫人捏一把汗，在医患纠纷日趋严重的当下，实在不值得冒这大风险。  (48分钟前)

溪流

此案只可高手观赏玩味，初学切勿盲目仿效。病势急，不得不用如此大量尚苟同，病势若缓，不值得如此走钢丝式的治疗。

溪流

高龄之人，用药 宜慎之，麻黄大量易汗出而脱，川乌草乌量大毒性何制？熟地120克胃能承受？！

老渔翁

老闫，在这里见到你了哦

老渔翁

老闫，我个人觉得应该缓图，毕竟那么大的年龄了，药量一开始就上那么大，我觉得量慢慢加，不用到你的那么大的剂量，我也觉得不会有效果

千秋雪

我朋友老母亲77岁，患膝痛15年，走路困难，疼痛剧烈，深以为苦，要求止痛。先确诊其为寒痹，处方：麻黄30，细辛20，制附片50，熟地60，数剂而痛减，

我不知道董洪涛何其人也，但凭“患膝痛15年，走路困难，疼痛剧烈。”就“确诊其为寒痹”，就“处方：麻黄30，细辛20，制附片50，熟地60，” 未免突兀和孟浪！