银屑病广汗法治疗答疑：（7）出汗应以不觉冷为度

bianji

　　对于肌表来讲，最容易造成不通的就是寒，于是我经常告诫患者——

　　日前，一名在武汉上学、家在西安的患者在“好大夫在线”网上咨询：“记得您告诉过我，最好是在阳光充裕的室外锻炼，我回到西安之后按照您讲的，一般都是在室外快步走锻炼，感觉出汗的效果是要比在室内好些。但是西北的风比较大，我因为上半身出汗较多，因此上半身不敢多穿衣服，这样一来出了汗，无论出多出少，都会容易冷，这样对不对？我在出汗的时候是不是不能吹风？我能否考虑每天出去晒晒太阳，在风大的日子里还是在室内运动？”

　　有很多的患者有类似的问题，如“冬天出门是不是需要戴帽子”、“脚上出汗多为什么会觉得凉”等等。

　　这些，其实都是没有掌握广汗法治疗的实质精神带来的问题。

　　每个患者面对的问题都是新的，只有明白了机理，看懂了医生提供的有限“例题”，才能应付各种个性化的情况，将自身的情况随时调整到最佳自疗状态。

　　广汗法表面上看来是求得“正常出汗”的所有方法的集合。那“正常出汗”所能反映的机体状态又是什么样的？广汗法的核心目标又是什么呢？——一言以蔽之，广汗法的核心是“通”。

　　对于肌表来讲，最容易造成不通的就是寒，于是笔者经常告诫患者“任何情况不许冷”，即出汗应以不觉冷为度。

　　出汗过多会冷，于是我们要求微汗，注意微汗的意思是微似有汗，汗似有似无的时候，体表一定是热的，是一种“阳气内蒸”的状态，肯定不会冷。

　　冬季户外锻炼初期会冷，于是可以先多穿一点保暖，随着身体变热慢慢减衣服，总之身体的任何部位、任何时间不能感觉冷，一冷疾病就加重，因为冷会导致不通，不通便会导致疾病的加重。

　　脚上穿了很厚的鞋子，脚心出汗多，越多越冷，这个怎么办？首先鞋子要保暖，但是还需要透气；其次需要经常换干爽的鞋袜，也可以扑点不含薄荷的爽身粉，对于脚心多汗的患者来讲，越干爽脚越暖和；这样简单的处理后，脚汗还是多怎么办？可以用葛根30克，枯矾10克，煎20分钟，候温泡脚；如果还不行，就需要用内服中药的方法来解决了。很多时候，局部汗多的原因是由于其他部位出汗少或者不出汗，从而憋得其他局部汗多，这种现象实质是一种出汗的不均匀状态。（张英栋 山西中医学院中西医结合医院）