百年前的中西医擂台赛

南京陈斌

炎症性肠病

南京陈斌

继

南京陈斌

特别是克罗恩病，其病理学特征：肠壁全层肠壁增厚变硬肠腔狭窄……非干酪性肉芽肿、肠壁各层炎症、肠腔狭窄易致梗阻……并发症肠梗阻……

一吐了之

萧铁 发表于 2017-3-9 15:15
这真不是客气，是说真话。我学到什么？像阳明腑实证/大承气汤这类属于伤寒/中医基本方证之一，印象中看过 ...

.马二琴察患者面赤气粗,腹部坚硬拒按,大便多未行.诊为热毒炽盛
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  萧先生真的客气了，客气就客气呗，却又要摆出一付行家里手的模样。谁说【阳明腑实证/大承气汤这类属于伤寒/中医基本方证】？大承气汤为攻下重剂，治阳明腑证，胃实不大便，发热谵语，自汗出，不恶寒，痞满燥实坚全见之证。伤寒209条  “阳明病，潮热，大便微鞭者。可与大承气汤，不鞭者不可与之。若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少与小承气汤，汤入腹中，转矢气者，此有燥矢，乃可攻之。若不转矢气者，此但初头鞭，后必溏，不可攻之，攻之必胀满不能食也。”所以，大承气汤可不是见阳明腑实就可用的。
  本案，【患者面赤气粗,腹部坚硬拒按,大便多未行.诊为热毒炽盛】，却有热结寒结之别，有可攻与不可攻之分。伤寒205条，“阳明病，心下鞭满者，不可攻之。攻之利遂不止者，死；利止者，愈。”故，断为热毒炽盛是稳妥之法。热毒炽盛可用经方，也可用时方，不是方的问题，是辨证的问题。
  你是骑驴找驴，有伤寒不读，却怪无书可学，可悲呀。

溪流

(如能把它们搜集起来编辑成专门针对辨出基本方证却不能用传统参考方剂处理的“补充”医案，对提高中医从业人员的专业水平必大有裨益，)
有关的书已经写好，中国中医药出版社已经审阅同意近期出版，内中有大量类似的病例。
疑难病之所以难，就是一些疑难病的病机关键医者不能认识，其实就像窗户纸，一捅就破，问题在于医者的水平能不能认识到。