全球抗疫显身手 中医药凭什么？

南京陈斌

在中医看来，新冠肺炎是什么病？

林琳教授：

这次新冠肺炎，它的一个特点就是强烈的传染性，第二个就是它有发烧、比较严重的疲乏、胃口不好、肠道不适、咳嗽等症状，病人舌苔厚腻、脉搏滑弱，这些特点说明两个问题：

第一它是属于中医的疫病，就是瘟疫；

第二，新冠肺炎的病性是湿，比如舌苔比较厚、腻，胃口比较差，人比较疲乏，发烧反反复复，这些都是湿的特点。所以总的来说，新冠肺炎是一场“湿疫”。

南京陈斌

治疗新冠肺炎有哪些经典方？

林琳教授：

一类是寒湿型的，以藿香正气丸为主，比如藿香、苏叶、厚朴、茯苓这系列的疏风化湿的药物为主；

另外一类是湿热为主的，会用到三仁汤、甘露消毒丹、霍朴夏苓汤这系列的方药；

如果病人炎症反应比较严重，也就是热比较明显的时候，一定要用石膏这味药物，常用的方子叫做麻杏石甘汤；

更严重的时候，可能会加更多的清热解毒类的药物，比如一些黄芩、青天葵、重楼，甚至会用到大黄这类清热解毒的药物来处理。

南京陈斌

国内和国外用药有区别吗？

林琳教授：

虽然病的特点是湿，但是在不同的国家和地区会有不同的表现。

比如欧美人群，个头比较大，底子比较热，所以他们经常需要喝一些啤酒、冰水来化解体内的热。新冠肺炎在他们身上，除了湿之外，可能热的情况会更突出，所以在国外的话，应该是清热解毒类的药物力度要强一些。

中西医如何优势互补？

林琳教授：

在新冠肺炎早期，或者是轻、中的阶段，中医药是主导的，因为在这个阶段，目前没有很好的特效抗病毒药，这时候中医药能起到抗病毒和抗炎症反应的作用。

到了严重阶段，病人会出现肺、心脏、肾、肝的损害，或者是血液的损害，这个时候就要加大生命支持的力量，比如用一些呼吸机、ECMO（人工肺），或者必要的时候用一些血滤（CRRT）、血浆置换等疗法，这个阶段就是西医为主导了。

当然，在危重阶段，中医还是可以介入的，比如通过补肺可以提高身体的免疫功能，减轻肺部感染，用温阳固脱的办法可以改善休克病人的末梢循环障碍，缓解休克症状。