袁隆平去世与二次打击学说

中西医融合观

        引子：很多人都很关注袁隆平的病因，虽然在讣告上写的是“多脏器功能衰竭”，但直接的原因是摔的那一跤。今年3月10日，袁隆平在三亚杂交水稻研究基地摔了一跤，引发身体不适。4月7日转到长沙住院治疗，5月22日13时07分，他还是离开了大家。

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        老年人摔一跤为什么是死亡的直接原因？与“多脏器功能衰竭”二次打击有什么关系？

       一    全身炎症反应综合征、多器官功能障碍、多器官功能衰竭是一个连续的病理过程。这个过程的病理学机制，与以下几种学说。MODS的发病机制不清，主流的看法认为，失控的全身炎症反应可能起着决定作用。

         失控全身炎症反应的发生机制《伤寒论现代解读》57页。

        全身炎症反应在本质上是机体抗病的一种保护性反应，但如果炎症持续发展甚至失去控制，则炎症反应发生质的转变，从而由对机体保护转变为对机体自残，最后形成MODS。但是炎症失控的发生机制不清，有以下假说：

               1、两次打击（biphasic strike）或“双相予激说”   该说把创伤、休克、感染等早期病损视为第一次打击，此时炎症反应不重，器官损害较轻，称为“早期器官功能障碍”，但炎症细胞被动员，处于“予发状态”，如果病情继续发展或再次出现病损侵袭，就构成第二次打击，使处于“予发状态”的炎细胞超量释放细胞和体液介质使炎症反应放大，它们作用于靶细胞后还可以导致“二级”、“三级”甚至更多级别的新的介质产生，形成“瀑布样反应”（级联反应，cascade)，导致组织细胞损伤和后期器官功能障碍。

                2、肠道细菌、毒素移位  。

      3、代偿性抗炎症反应综合征

      4、细胞代谢障碍   高代谢、能量代谢障碍和氧利用障碍是MODS和MOF的最根本原因。

       5、基因表达的特性

   炎症介质瀑布样级联反应与弥漫性血管内凝血（高血脂、高血粘等）相互作用，是引发多器官功能障碍与衰竭的主要病理机制。

       二   老年人身体的真实状况

           老年人大多患有基础病，诸如：高血压、糖尿病、动脉硬化、阻塞性肺病、心衰等等，尽管使用各种药物把病情控制在生活自理的范围内（轻型、慢性状态），但是整体健康水平处于临界状态（炎症介质水平的高临界值、处于“予发状态”），所以一旦一个轻微的病理刺激，就能够构成第二次打击，使处于“予发状态”的炎细胞超量释放细胞和体液介质使炎症反应放大，它们作用于靶细胞后还可以导致“二级”、“三级”甚至更多级别的新的介质产生，形成“瀑布样反应”（级联反应，cascade)，导致组织细胞损伤和后期器官功能障碍。

        三   

        代谢综合征病因尚未明确，目前认为是多基因和多种环境相互作用的结果，与遗传、免疫等均有密切关系。本病受多种环境因素的影响，集中表现于高脂、高碳水化合物的膳食结构，增加胰岛素抵抗发生，劳动强度低，运动量少造成代谢综合征的发生和发展。包括肥胖、高血糖、高血压、血脂异常、高血黏、高尿酸、高脂肪肝发生率和高胰岛素血症，这些代谢紊乱是心、脑血管病变以及糖尿病的病理基础。

《融合观》264页   （代谢综合征）胰岛素抵抗、炎症介质、脂肪堆积（肥胖）共同作用的结果引起：1  炎症证态……。阻塞性肺病、心衰等基础病无不与炎症状态相关联。所以一个生活自理的老年人，都处于一个高水平的炎症状态或者说炎症临界状态，在一个微小的病理刺激下，随时随地都能够激发二次打击，进入多器官功能障碍与衰竭状态。

        四   我们在临床上有过相关的经验。80岁以上的老年人，有基础病的老年人，尽管在手术前把基础病控制在相对正常的水平，手术非常成功，但是在手术后一周前后，甚至于术后3个月~6个月之间突然多器官功能衰竭去世了。甚至于很小的手术，例如：简单拔牙术，也发生过类似的情况。经常听到外科专家说：手术非常成功。言下之意就是出院之后的病情与手术无关。他们不理解任何一个外科手术对于老年人都能够成为二次打击的病理刺激。老年人在外科手术之后，在3~6个月之内，需要精心的护理，严密的观察，随时随地做好抢救多器官功能衰竭的准备，而不可万事大吉。

          五   新冠病毒感染的危重病人，大多是老年人与有基础病的人，实际上新冠病毒感染就是二次打击激发的多器官功能衰竭。过去医学界有一个说法：感冒是万病之源。即许多死亡的病人都是因为感冒引发的。

          原创，转载请注明出处，作者中西医融合观。

王不留行

内经说：审查卫气，为百病母。诚非虚言!

是防卫过程的紊乱导致了疾病螺旋式的发展！！

可惜我们现代对卫气理解的太浅了！！

现代关于人体防卫过程的探索和新知，几乎都与中医无关！

武极

老子发现微观物质道及物质起源，之后为何没发现原子电子核子分子。

武极

新冠病毒感染的危重病人，大多是老年人与有基础病的人，实际上新冠病毒感染就是二次打击激发的多器官功能衰竭。
不是新冠病毒感染就是二次打击激发的多器官功能衰竭。
是新冠病毒感染激活免疫应后的产生了中药症状及物质扩散加强老年人与有基础病的人原病理反应或又产生新的病理反应疾病。

中西医融合观

    手术成功了，一周之后或者3个月病人突然死亡了！绝非危言耸听！新冠病毒感染危重病的病理机制与二次打击密切相关。