[转帖]中医的命运——我就不说什么了

胡一刀

[这个贴子最后由胡一刀在 2008/05/27 09:40am 第 1 次编辑]

【转帖】中医的命运——我就不说什么了
《振兴中医真的需要三百年吗》趣事摘录：
1、杭州一名老中医，行医35年成果累累，却因“执业医师资格考试”失去了行医资格。前不久，具有280年历史的 “杨荣先铁鹿牌眼药”第七代掌门传人杨国祥因年龄、文化等因素已不被允许报考执业医师资格，祖宗留下的这一宝贵医学遗产或许就要断送在自己的手里了。
2、从83年至今，尽管包括已故中医泰斗吕炳奎和著名老中医邓铁涛等名老中医一再呼吁，中医药已面临灭顶之灾，"后继乏术！后继乏人！！"但中医药的悲惨命运迄今仍未改变（国家卫生主管部门最近公布：西医558.39万人，中医40.72万人,其中能以传统中医辨证论治看病的老中医300人；西医院1.68万所，中医院0.26万所）。
3、2006年4月11日，昆明市药品食品监督管理局根据举报，对有"假药"之赚的西山区残联康复医院进行查处，并没收陈欣的"非法制剂"，按照《中华人民共和国药品监督管理法》第48条规定，予以24万元罚款，同时责令陈交出配方……交出配方……交出配方……
　　4、陈欣最铁杆的支持者除了一些患者，还有他的老师林玲兰。林玲兰毕业于云南中医学院，是昆明医学院第一附属医院退休副主任医师，她现在与陈欣是师承关系，因为陈欣没有行医资格证，所以她代替陈欣行医。但戏剧性的是，她在开药方，陈欣在一旁指点……



全文：
振兴中医真的需要三百年吗
人民政协报健康周刊今日以近整版篇幅刊登本人的文章：《民间中医，路在何方》，希望社会各界人士都来关注中医的命运和发展。
今年３月９日，正是“两会”期间，接到著名老中医，８３岁高龄的王雪苔老先生的紧急电话，说有一个叫陈欣的医生云南被药监局三次查抄，处境艰难，希望能够给以关注。同时，王老还提到一个特殊情况，即他本人亦曾因病服用过陈欣提供的中草药，服用后的反应与陈欣的预测是一致的，这也是他对陈欣能够认可和支持的理由之一。王学苔老人语重心长地说:绻?儆霉芪饕降陌旆ü苤幸剑?蔷褪谴釉赐飞隙笊敝幸?
陈欣究竟何许人也，为什么会引发如此争议，本刊派人专赴云南，实地走访了当地的卫生监管部门，陈欣本人以及部分经陈欣医治的患者。这里，我们把陈欣本人的自述，以及采访中了解到的真实情况予以刊载，同时刊发全国政协委员、中医专家的言论和观点。"陈欣"只是个案，但却可窥一斑而知全豹，从某种意义上说，已经代表着千千万万个民间医生共同的命运。我们希望能以此为契机，引请各界人士关注中医，并说出你的观点和见地。曾有90岁高龄名老中医发出这样的慨叹，说中医的振兴需要三百年的时间。但我们欣喜地看到，温家宝总结在今年的政府工作报告中已经提出："制定和实施扶持中医药和民族医药事业发展的措施。"所以我们有理由相信，中医药振兴的春天不会太远！
　　 编者语：这是一个难解的悖论：一方面，“大力发展中医药”呼声不断，中医药在一些重大疾病、疑难杂症方面发挥着西医难以达到的作用；另一方面，许多行医多年的老中医、身怀绝技的民间医生却因难以通过执业医师资格考试，甚至失去了行医资格。究竟应该以什么标准来衡量中医、民间医？这些“土法炼钢”的人如何行医？欢迎广大读者就此问题发表意见。
　　民间医生行医无门
　　据《经济参考报》报道，杭州一名老中医，在祖方基础上研制出“疏肝消积散”，为许多肝癌、胰腺癌病人解除了痛苦，行医35年成果累累，却因“执业医师资格考试”失去了行医资格。前不久，具有280年历史的“杨荣先铁鹿牌眼药”被公布为首批河南省“老字号”，然而这家“老字号”抱着金饭碗却没有饭吃。“杨荣先铁鹿牌眼药”第七代掌门传人杨国祥对《大河报》记者说，在我国实行《执业医师法》后，他因年龄、文化等因素已不被允许报考执业医师资格，祖宗留下的这一宝贵医学遗产或许就要断送在自己的手里了。去年6月，我国著名中医、世界针灸联合会主席王雪苔在《中国中医药报》发表署名文章，为云南民间医生陈欣抱不平。陈欣是教师出身，多年来自学中医，总结出一套行之有效的治疗方法。但由于不具有医师资格证，目前处境比较艰难。
    　难以逾越的障碍
　　我国现行《执业医师法》是如何规定的？为什么这些确有专长的民间医生都被它难倒了呢？
　　《中华人民共和国执业医师法》第九条规定:参加执业医师资格考试或执业助理医师资格考试的人，首先必须具有医学专业本科、专科或中专学历。对于像杨国祥这样并无医学教育背景的人来说，首先便丧失了报考的资格。虽然第十一条规定，以师承方式学习传统医学或者经多年实践医术确有专长的，也可申请参加执业中医师资格或者执业助理中医师资格考试，但因西医知识在考试中占有重要的比重(约占考试内容的2/5)，这些没有系统学习过西医的民间医生很难通过考试，而未经医师注册取得执业证书者不得行医。这就形成了一个事实:没有正规医学学历的师徒传承中医、民间医获得行医资格的可能几乎不存在。
　　造就真正的中医药人才
　　上了年纪的人或许还记得上世纪70年代我国的农村合作医疗。当时，我国以占世界1％的卫生费用，解决了占世界22％人口的医疗保健问题，人均寿命相比解放初期大幅度提高，这一成就被世界卫生组织视为奇迹。而这一“奇迹”的创造者，就是没有正规医学专业背景的“赤脚医生”。时至今日，许多人仍旧怀念“一根针、一把草”的“土方法”。
　　振兴传统医学，亟须重新审视现行中医药方针导向及管理政策，制定支持、保护、扶植、鼓励身怀绝技和有一技之长的民间、个体中医的宽松政策，而不仅是以实证医学模式的标准评判中医药。全国政协委员吴以岭谈到，《医疗机构诊疗科目名录》对医疗机构中科室名称设置完全按照西医系统标准进行划分，忽视了中医学科发展规律和特点，不符合中医药学科自身发展规律，严重制约了中医药的健康发展。中医有着浓厚的哲学背景，时至今日，还无法用分析手段使其脱离自然哲学而成为独立存在的实证医学，与西医大有不同。要求中医，特别是民间中医必须掌握大量西医专业知识，不顾及中医学的哲学背景，脱离中国传统文化，对于中医药的长远发展无疑是十分不利的。
　　中国科技信息技术中心“中医药发展战略研究”课题组研究员贾谦提出，要像过去培养赤脚医生一样为农村大量培养初级中级中医药人才和中西医结合人才。他说，一个合格的中医必须会认药、会炮制饮片、会制丸散膏丹，这是他们的一项基本技能。然而，《药品法》规定中医不能使用自制丸散膏丹，不能自己炮制饮片。这使许多老中医和农村的偏方、验方、单方以及许多宝贵经验失传，传统医学发展受到了重大伤害。他建议，在规范的基础之上逐步放开农村个体行医和私人诊所，特别是鼓励开办中医诊所。对于疗效好、经验丰富、广大群众认可的个体中医师，要放宽对他们的审批限度，尤其不能用西医院的设备、床位及所谓的高级职称人员配备的条件来要求，为造就真正的中医药人才创造条件。
　　相关链接
　　如何让民间中医通过合法途径取得行医资格？卫生管理部门一直在思考、探索。从去年山西省运城市小范围试点民间中医"自主命题考试"，到今年青海省目前尚在对"赤脚医生"进行的摸底调查，一系列行动表明，民间中医有望在"创新改革"中发展传承。
　　运城"试水"给民间中医"松绑"
　　胡增春
　　2007年7月24日，山西省运城市卫生局下发《关于对我市民间中医和中医一技之长人员进行考试考核及资格认定的通知》，尝试对家传、师徒相授或者自学成医的"赤脚医生"采用更加合适的考核办法。这些"赤脚医生"中的大多数人广受患者欢迎，但在1998年《执业医师法》颁布之后，就因种种原因领不到行医证照，被列入卫生行政机构的打击取缔对象。此次资格认定考试参加者的条件是:"未能按照《执业医师法》规定取得执业医师资格证、年龄不低于45周岁、从事中医临床工作15年以上、未出现过二级以上医疗事故者，且必须在当地群众中享有良好的声誉。"考试的笔试范围为中医基本理论和临床基础知识，面试范围为中医诊疗基本知识和常见技术操作。考试合格后，由市卫生局统一颁发"民间中医师"或"中医一技之长人员"资格证书，准予在运城市范围内行医。
　　运城市卫生部门相关负责人说:"现行的《执业医师法》主要是参照西医的标准制定的，事实表明，能够考取中医执业医师资格的人，未必会运用中医理论看病，而未取得中医职业医师资格的民间中医，大多能熟练运用中医理论治病救人。"由于"唯学历论"，师承和自学成才的中医没有资格参加考核，被拒之门外，国有医院里师承出身的中医大夫在晋升职称待遇上也用西医的一套来衡量，使得真正的中医处境不堪。山西省中医管理局局长文渊说，仅仅一个文凭要求，就让许多民间中医失去了参加执业医师资格考试的机会，这是不利于医药卫生事业的。
　　(摘自2007年8月12日《山西晚报》)
　　青海"赤脚医生"有望获合法行医资格
　　为从根本上解决部分中医、民族医从业人员多年遗留的"非法行医"问题，青海省今年将对全省所有在1989年12月31日前，经县级以上(含县级)卫生行政部门批准取得有效行医资格，但未取得医学专业技术职务任职资格的师承或确有专长的中医、民族医从业人员，统一组织考核和资格认定，考核合格者，将颁发卫生部统一印制的《医师资格证书》。
　　据青海省卫生厅有关负责人介绍，目前在青海中藏蒙医疗机构和民间师承或确有专长的中医、民族医年龄都在40岁以上，他们在研究、推广和发展中医、民族医方面发挥着重要的作用，但受学历等条件限制，不能参加职业医师资格考试和认定，长期以来一直以"非法"身份行医。今年5月30日前，青海卫生行政部门将在全省范围内对符合条件的从业人员进行一次摸底调查，并对取得申请资格的中医、民族医参照中医、民族医医师资格实践技能考试大纲和实施方案进行考核。
　　　(何君　荀贵英)
[专家观点]曹洪欣：要把发展中医药作为国家战略
中医学理论与实践的先进性决定了中医药的特色和优势，主要体现为:注重人与自然、社会和谐生存状态为主的健康模式，是当代人类健康追求的方向；根据人体健康状况和生命信息把握疾病动态变化，有效地实现了维护健康、防止疾病发生发展的目的；以辨证论治为主的个体化诊疗模式，注重整体调节，达到阴阳平衡、脏腑调和的以人为本的医疗保健目标；中药、针灸、推拿等丰富的诊疗手段和方法，具有效果可靠、毒副作用小等优势；“简、便、验、廉”的诊疗手段，能够有效地解决健康需求不断增加、诊疗技术飞速发展与医疗保健费用不断增长等矛盾。
　　应全面落实“中西医并重”的基本方针。“中西医并重”体现了党中央、国务院对中医药发展的战略决策，然而至今在管理体制、经费投入、条件建设、科学研究等方面还存在很大差距。要把发展中医药作为国家战略。希望国家出台相关政策，采取有效措施，全面落实“中西医并重”，使中医药的优势得到充分发挥。
　　(曹洪欣:全国政协委员，中国中医科学院院长)
[专家观点]王雪苔：应探寻符合中医药特点的管理办法
      （著名老中医王雪苔激动地说：用管西医的办法管中医，就是从源头上扼杀中医！）
    医学史证明，中医药学的形成与发展，都是源于第一线中医药工作者和广大人民群众的防病治病实践。即使在科学实验已经进入中医药研究领域的今天，启动中医药创新的主要机制依然是他们的临床实践。如季德胜蛇药传自乞丐，云南白药创始于民间草药医生，抗疟名药青蒿素源于古书记载的民间疗法。
　　中医药学的发展规律决定了中医临床队伍的构成不同于西医。除了医师和助理医师以外，还应该承认初级中医临床工作者的执业资格，其中包括达不到医师、助理医师标准的师承和确有专长人员、乡村医生、草药医生，以及依靠少数验方治病的一技之长者。在广大人民群众之间也应允许进行互助式的简易医疗，如拔罐、刮痧、穴位按压等等。这样做，不但保证了中医药知识增长的链条不致中断，而且还有助于缓解“看病难、看病贵”的问题。而我们现行的医师资格认证办法，是用考西医的办法来考中医，我看过这方面的考题，不要说民间医生，恐怕连中医学院毕业的学生也难以过关。不能用考西医的办法来考中医！
　　(王雪苔:世界针灸联合会主席)
[专家观点]  难道中医复兴真的要等三百年吗 ！
昆明医学院第一附属医院  林玲兰
             (陈欣的老师林玲兰坚定地对陈欣说，我支持你，就是陪你去坐牢我都不怕！）
    从83年至今，尽管包括已故中医泰斗吕炳奎和著名老中医邓铁涛等名老中医一再呼吁，中医药已面临灭顶之灾，"后继乏术！后继乏人！！"但中医药的悲惨命运迄今仍未改变（国家卫生主管部门最近公布：西医558.39万人，中医40.72万人,其中能以传统中医辨证论治看病的老中医300人；西医院1.68万所，中医院0.26万所）。正如吕嘉戈在《挽救中医》一书中所指出的一样，洛克菲勒财团消灭中医的计划已经基本实现，这不是骇人听闻！
    2006年卫生部下发的52号令，尽管制定中医师徒传承和特殊专长的考试办法，但在原西医化的执业医师考试办法和框架下，上述两类人也无法拿到医师资格证。因为医师法规定西医不用考中医，中医必须考西医，且前后八年才能拿到这种西医化的资格证书。全国许多民间中草药医生因为这个医师法，行医资格被取缔了，如昆明市西山区残联康复医院的民间中草药医生--陈欣三次被市、区药监部门查抄，被先后冠予假药，非法制剂，非法加工中药饮片等罪名并处重罚。最后一次实在找不到合适的罪竟然在拖延了4月后要求区政府及主管领导在已解聘陈欣的情况下，还要医院公开登报解聘他，否则可能以非法营销罪处理医院法人代表及陈欣。非法营销罪在法律上是针对非法传销而制定，医院根据患者病情，开方拿药、治病救人在这些所谓的执法者面前竟然变成传销了不成？
    丸、膏、丹、散是传承几千年来中药汤剂的进一步改进和发展，即方便病人服用，携带、保证药效等，最重要的是从更本上保留了中医辨证论治的特色。提取有效成分，中医西化，是在所谓国际化、现代化和科学化的错误方向走。只要有点中医常识的都知道，提取有效成分实际上是医药分家，把中医辨证论治的精髓和灵魂丢弃，从本质上是消灭中医药，不是创新，是西医化的中医！如果按这个方向发展，那伙可真的应验了一个著名老中医的预言--中医复兴要300年，可悲可叹！
    [专家观点]黄传贵：新农合应发挥民族民间医药的作用
     中医和西医是世界共有的，而恰恰只有民间医药是我们所独有的。我认为，中国医药体系应该包括中医、西医和民族民间医药，这才是我们中国自己的完整的中医体系。
　　现在有的人看不起民族民间医药，我反而觉得民族民间医药是伟大的，它对中国中医药的发展具有不可磨灭的贡献。现在民族民间医生很难拿到上岗证、行医证这些，这在很大程度上限制了民族民间医药的开发和利用，也不利于对民族民间医药资源的整理。民族民间医药在农村的作用是很大的，我认为现在我们在搞的新农村合作医疗，应该重新考虑发挥民族民间医药的作用，把这个事情提到议事日程上来。
　　(黄传贵:全国政协委员，云南省蒙自军分区医疗所主任医师)
　　[云南陈欣事件回放]　2006年4月11日，昆明市药品食品监督管理局根据举报，对有"假药"之赚的西山区残联康复医院进行查处，并没收陈欣的"非法制剂"，按照《中华人民共和国药品监督管理法》第48条规定，予以24万元罚款，同时责令陈交出配方、关门停诊。　11个月后的2007年3月28日，又有人向昆明市西山区药品食品监督管理局举报，称陈欣"使用非法制剂"。该局于当日对陈欣依法进行查处。同年12月26日，昆明市药品食品监督管理局再次根据"患者"举报，对西山区残联康复医院进行查处，这次以"非法加工饮片"为名，没收了陈欣的散剂。  
［陈欣自述］
                        一个民间医生的自述
                   我用最笨的方法找到了治病的良药
　　陈欣是我的医名，我的原名叫冷崇怀，1952年出生在云南曲靖宣威县来宾镇，曾经在宗范小学当老师。来宾镇属癌症高发区，1972年云南省卫生厅组织了一批专家学者前往该地区考察，并未得出很好的治疗办法。看到这种情况，我突发奇想，是不是治癌的药物还没被发现？是不是治癌的病因认识错误？带着这两个疑问，我想，自然界里的飞禽走兽，同样具有人类的五脏器官和消化系统、呼吸系统、血液循环系统，而在就餐时霉腐不忌，不消毒杀菌，不定时定量，却不会患上人类的种种疾病。它们特有的免疫功能，肯定与大自然的食物链息息相关。进而想到，居住在山区的少数民族，世代不为癌症肆虐，也应与他们生活环境及食物链有关！
    于是，在此后长达30年的漫长岁月中，我利用节假日，在云、贵、川三省交界、生态环境未被破坏的山林中窥探、寻访野生动物爱吃和《纲目》未列入的植物；深入少数民族村寨，调查他的食物链，不惜一切代价收集他们日常治病、保健的单方、偏方、秘方；拜访民间土医生，寻觅李时珍失传的《命门考》、《三焦客难》、《五脏图论》等著作。并且我经常以身试药，二十多次中毒经急救方才脱险，最终，根据多年的实践积累总结创立"免疫功能紊乱防治癌症学说"，并研制了足以改变防治癌症的中草药"阴阳平调系列药物和方法"。
我院被以三种不同罪名三次查抄。
　　我用研制的中草药，陆续救治过被大医院宣判"死刑"的患者，效果很好，这更加坚定了我的信心，也在一直在寻找一个可以实现梦想的平台。终于，西山区残联（残疾人联合会）康复 医院 给了我这个机会，让我能够为更多的患者解除痛苦。但没想到在短短的几年时间里，导致昆明市药监局二次，区药监局一次对医院进行查抄，三次被查抄的罪名分别为"假药"、"非法制剂"、"非法加工饮片"，一次不同一次。我查阅过相关的法律规定，这三个罪名的解释分别如下：（1）、"假药"。《药品监管法》第四十八条规定假药的六个概念是：1、国家规定禁止使用的；2、必须批准而未经批准生产、进口的；3、变质的；4、被污染的；5、使用未取得批准文号的原料药生产的；6、所标明的适应症或功能主治超出规定范围的。（2）、"非法制剂"。《医疗机构制剂注册管理办法》第45条：本办法中的"固定处方制剂"，是指制剂处方固定不变，配制工艺成熟，并且可在临床上长期使用于某一病症的制剂。（3）、"非法加工中药饮片"。按《云南省中药饮片管理办法》第三条、四条规定，中药饮片生产企业通过CMP认证取得了《药品生产许可证》，方可从事饮片生产。而我院属于医疗机构，不属于《药品生产许可证》的办证主体，依法没有办证的依据。
　　在该办法第十七条中规定：医疗机构和药品零售企业使用的中药饮片，必须从中药饮片生产企业购进......。而事实上，我院所用主要中草药不属于传统药，在持有《药品生产许可证》的企业无法购进。该办法第十二第《药品生产许可证》生产范围中没有中药饮片的生产企业只能从事国家和省级中药饮片标准所规定的不需炮炙品种的净制和切制加工，所需炮制中药饮片必须从具有《药品生产许可证》或药品经营许可证的中药饮片或批发企业购进。我院所用草药不需要炮炙，只以粗加工单味存放，临床中辩证组合。与上述规定的净制，切制属同一性质，在无法购进又不得不用的情况下，不能以"非法加工中药饮片"论处。在处方无法固定之前，将自己所发现的草药为避免煎煮丢失药效，浪费稀有资源、降低药物成本也便于患者服用，并征得患者同意加工成粉状，在临床治疗中根据病情需要及个体差异，辩症施治临症组合的用药方法，既不能构成"假药"的罪名，也构不成"非法制剂"和"非法加工中药饮片"的罪名。况且依法制剂的申报必须有临床治疗方案、临床病例报告等为依据，为获得这些依据医院要有五年的临床时间，这一切医院正处于准备阶段。
　　第三次查抄后,经病人请愿，市委、区委、区政府过问后，市药监局此时不得已方才进行核查,当调查结果证明药是好药病人确实需要时，依然认为我院是违法。我院拿出国家中医药管理局2006年7月31日根据中共中央、国务院有关决定发出的 《关于加强乡村中医药技术人员自种、自采、自用中草药的通知》 精神进行申辩，药监局答称："通知代替不了法律，作不了数！"
我背后的靠山就是我治疗过的患者
　　我于2000年完成中医《癌症病因防治论》一书初稿，2004年7月受聘于昆明市西山区残联康复医院中医科，在云大医院中医科副主任医师林玲兰老师的指导下从事癌症及疑难病治疗工作。在我院收治的患者当中，对于经济困难的患者在医药费上根据不同情况适当减免，实在困难的就不收费，没想到连这也被抓住了把柄，说我院乱收费，我说你们可以调查，看有没有超过规定标准的。云南的一家电视媒体不负责任地说，有个女患者举报我院一次卖了11800元的假药，造成如何严重后果。医院让她本人来，或把收据拿来，医院甘愿受罚，但他们至今也拿不出任何相关证据。行医至今，我院从未一次性开出过这么多钱的药，都是先开一个疗程，病情严重的只开半个月，之后再根据治疗情况给药。
　　我现在的处境很尴尬，真的是有点招架不住了。但一想到患者的需要，我就会有无穷的信心和勇气。我是农民出身，没有任何背景，但我的靠山就是我的患者，几年来，如果不是他们不断地向有关部门反映真实情况，可能我早就支撑不下去了。
[采访后记]：关于陈欣，在昆明有两种版本的说法。一种说法说他是假医生，是个骗子，持这种观点的是昆明市药监局和部分媒体，依据是陈欣无证行医，且制售假药或药品加工方法不符合要求；另一种说法则相反，认为陈欣是个货真价实的医生，支持这种说法的人大多是经陈欣医治过的患者、部分媒体以及中医界有关专家。世界针灸联合会主席、著名中医专家王雪苔教授明确表态：我认为陈欣的中医理论是站得住脚的，用管理西医的标准去衡量他显然是不科学的!这样做的后果就是从源头上扼杀中医！
　　在昆明市食品药品监督管理局，我们了解到，他们对陈欣的查处，是严格按照法律规定照章办事。但在查处以后，确有一部分患者向市委写信反映要求服用陈欣的中草药，昆明市药监局按照市委市政府的指示，对反映情况的患者一一进行调查核实，除个别人联系不上之外，其余信件所述情况属实。陈欣则认为昆明市及区药监局执法有误，三次查抄，三种理由，这是他所不能接受的。他现在用很多的时间来研究法律，并且他认为现行的《医师法》和《药品法》不公允，必要时他会用法律的武器讨还公道。在采访中还了解到，印尼以及国外其它国家的中医专家正在师从陈欣，准备学成回国学习后推广陈欣的中医理念。在走访的近20例患者中，有农民，有工人，有当地知名作家，也有省政协委员，副厅级干部，还有从香港和美国来以及新加坡的患者，他们一致认为陈欣的中药有效，并且认为对用管理西医西药的办法来评价陈欣是不公正的。一位主管卫生工作的领导告诉我们，他的一个战友，还是一个区里的领导，患上肿瘤之后，力排家里人的反对意见，一直在服用陈欣的中药。甚至连查处陈欣的昆明市药监局，对于陈欣所使用药物的疗效并没有予以完全否定。
　　陈欣最铁杆的支持者除了一些患者，还有他的老师林玲兰。林玲兰毕业于云南中医学院，是昆明医学院第一附属医院退休副主任医师，她现在与陈欣是师承关系，因为陈欣没有行医资格证，所以她代替陈欣行医，但戏剧性的是，她在开药方，陈欣在一旁指点。陈欣因多次被查抄，生怕连累了老师。林玲兰说我不怕，就是陪你一起去坐牢我也不怕。
　　发稿前夕，陈欣来电话，说市药监局给西山区政府和残联康复医院施加压力：如果不把陈欣解聘，就将以非法营销罪对医院进行处罚。
相关新闻回放：
[ 两会观察 ] "中医，中药"，中国不会放弃
　　全国政协委员、中国科学院院士钟南山并不认同应该取消中医，他认为太多的江湖医生是以中医的形式出现，才诋毁了中医的信誉。他还认为，中国医学要在社会上稳固自己应有的地位，还需要切实加强自身的发展。中医要加快现代化的发展，无论从理论还是药物，都要向前发展，不要向后发展，要用现代方法来发掘中医药的宝库。
　　全国政协委员、中国中医药研究促进会会长张大宁是一位中医药坚定的支持者、研究者和实践者。他说，中医药属于应用科学的范畴，带有传统文化的色彩，它是建立在长期经验和文化积累上形成的 特殊体系，中医药能够绵延数千年，靠的是实实在在的疗效。中医药要想站得住脚，不能只是靠民族特色，而是要靠疗效方面的优势。
　　"仅凭中医或西医一支力量不可能担负起十三亿人口的医疗保健任务。"中国科学院院士陈可冀、中国工程院院士李连达、张伯礼、石学敏、程莘农几位委员这样认为。他们说，中国近半数人口接受中医服务，并纳入基本医疗保险，中国已经形成完善的中医药医疗网，在农村也形成县、乡、村三级医疗服务网。百分之四十的乡村卫生院、百分之七十的乡镇医院、百分之八十九的城镇社区卫生服务中心和百分之百的城市大医院都可以提供中医药服务，中医药在中国卫生事业中的地位不可替代。他们提出，应促进中西医优势互补，共同为全国人民的医疗保健和世界医学的发展做出贡献。
　　就在两会前夕，中法签署了中医药合作协议。据了解，中国中医药 管理 局 已在瑞士、俄罗斯等国建立了十多家中医诊所，有一百多名中医专家在此工作。在海外，华侨华人开办的中医药诊所 是数不胜数。中医药也迈出了走向世界的步伐。
　　今年两会，医疗体制改革成为此间热议的话题，中国的中医药工作者们也期待着在亿万人的医疗保健事业中，发挥自己独特的作用。除去上述言论，还有更多的委员们认同中医药的价值和作用，希望中医药走向繁荣。种种观点汇成一种声音，中医药不是民族博物馆里的展品，中医、 中药 ，中国不会放弃。
[各地回音]地方两会热议中医药发展
今年，在河南、青海、宁夏、广东和吉林等地召开的"两会"上，振兴中医药民族医药话题受到关注，不少代表委员发言或提案，为大力发展中医药民族医药建言献策。
　　农工民主党河南省委员会呼吁，加大政策支持力度，全面振兴中医药。建议将全面振兴中医药作为重大专项，列入中长期科技发展规划。全面振兴中医药，进一步理顺中医药 管理 体制，合理划分主管部门和各相关部门的管理职能；进一步健全中医药管理体系，建议按照"上下对口"、"机构与职能适应"的原则，统一解决中医药管理机构的建设问题；进一步完善中医药管理的法规和制度，建议对中医药管理法规和制度建设进行统一规划、统筹安排；进一步加强中医药人才工程建设，办真正的中医药院校，将传统中医药教育与"中西医结合"教育基本分开；进一步强化中医药科研工程建设，中医药科研必须以传统中医药理论指导为主进行，彻底改变长期以来主要用西医的思路和方法进行中医药科研的做法；进一步促进 中药 产业发展，发展中药材和中药饮片生产，扶持中成药生产。
　　农工党青海省委建议，加大对藏医药发展的支持力度。努力改变藏医药医疗服务网络不健全、藏医医院基础条件普遍较差的状况；加强藏医药继续教育工作和对藏医药人员的培养；加强藏医药发掘继承和科研工作；加强藏医药工作的组织管理；扩大藏医 药学 术交流与对外合作，快马加鞭助推青海省藏医药事业早日腾飞。
　　宁夏自治区政协委员、宁夏医学院中医学院妇儿教研室副主任吴心芳建议，以中医崛起缓解"看病贵"难题。吴心芳说，在我们的医疗体系中，一方面医疗费用高昂，百姓难以承担，导致‘看病贵';，另一方面却是药物滥用，因药物 不良反应 对人体造成损害。美国虽然拥有世界最发达的医学和医疗卫生体系，却无法解决上述两 根本性缺陷。在 种背景下，过去被国外否认和禁止的中医、草药、针灸等传统医学方法，开始得到西方国家的承认和重视，并被逐步纳入各国医疗卫生保障体系。但 ，中医依然在四面楚歌之中。原因有二，一是中医被一些江湖郎中、游医以及虚假广告，败坏了名誉。二是中医人才的培养陷入了怪圈。吴心芳呼吁，加强监管，打击虚假医疗广告，大力提倡发展中医来降低医疗费用，促进社会和谐。
　　广东省政协委员李楚源指出，在广东大力建设中医药强省的大背景下，希望广东出台有关名优中成药产品可优先进入社区卫生服务机构的政策。李楚源说，推进名优中成药产品优先进社区卫生医疗机构，至少有三大好处：一是疗程费用降低；二是符合中医药应用实际；三是有利中医药事业的全面发展。
　　吉林省政协委员、长春中医药大学校长王之虹和吉林大学中日联谊医院中医科主任赵树华同时提出，随着亚健康人群的增多和老龄化社会的到来，中医应该受到重视， 好地发挥作用。王之虹认为，应大力扶持中药发展。"现在国家提出民生健康，大力发展中药事业是人类将来健康社会的发展趋势。"他指出，吉林省是中药产业区，长白山被称为中药宝库，有各种中药材2789种，但吉林省却没有充分利用。目前，吉林省中药产业达到300个亿，如果发展到1000亿，就能成为吉林省的支柱产业。因此，中药不但可以治病保健，对社会经济发展也有很重要的作用。赵树华说，中医药是传统医学，但现状很不好。"如今，在英国一次针灸是40英镑，在美国是50美元。""韩国曾把中国传统的火罐改良后申报世界文化遗产。老祖宗留下来的宝藏，我们应该更好地发扬和重视。""还有我们要培养徒弟，中医必须带徒才能发展，精湛的医术确实不是一两年能学成的，希望学中医的学生能踏踏实实地学习，相信一定会迎来中医药的春天。"
[人大之声]全国人大法律委员会副主任洪虎: 我国《宪法》把医药分为现代医药和我国传统医药两大类，我国传统医药指的是中国固有医药，即广义的中医药，包括了传统中医药、民族医药、中西医结合医药以及民间医药四大组成部分。作为党和国家的政策性文件，一般都是采用广义中医药概念。发展中医药，首先是《宪法》规定的任务，其次是党中央、国务院卫生工作的方针和政策的要求。中医药是我国人民长期同疾病做斗争的经验总结和理论概括，为中华民族的繁衍昌盛做出了卓越贡献，功不可没。它历经千年而不衰，足以证明其存在的历史价值。中医药事业的发展受到社会广泛的关注，中医药事业发展面临的问题也正在研究、解决的过程中。中医药立法，一定要有利于中医药事业发展。
——来源于自《云南陈欣医生BLOG》

文本

wangmengyin

“。。。。。。交出配方……交出配方……交出配方……”。。。。。。

谁给了药监局这个“权力”？郑筱萸吗？可郑筱萸不是被处决了吗？曹文庄吗？可曹文庄不是被判死缓了吗？
本论坛的“博士牌”马甲“再来二十”吗？可它不过是只“鹦鹉”！

炎黄子孙

下面引用由胡一刀在 2008/05/27 09:38am 发表的内容：
【转帖】中医的命运——我就不说什么了
《振兴中医真的需要三百年吗》趣事摘录：
1、杭州一名老中医，行医35年成果累累，却因“执业医师资格考试”失去了行医资格。前不久，具有280年历史的 “杨荣先铁鹿牌眼药　...

衍昌盛做出了卓越贡献，功不可没。它历经千年而不衰，足以证明其存在的历史价值。中医药事业的发展受到社会广泛的关注，中医药事业发展面临的问题也正在研究、解决的过程中。中医药立法，一定要有利于中医药事业发展。 ——来源于自《云南陈欣医生BLOG》

那就请慢慢研究，慢慢解决吧！
本人坚信，只要你们能够慢慢研究、慢慢解决几年的时间，那么，本人的洋中药可能就要领航世界洋中医药潮流了，
不信？
可拭目以待！

杨生军

     我听一位建国初毕业于中国人民大学的专门研究马列主义理论的老教授深情地说过：马列主义和无产阶级革命每一项真理都是像巴黎公社建立自己的政权一样，需要千百万人用自己的一腔腔热血、一颗颗头颅过五关斩六将才能换得。不比价值连城，也算无愧于千秋万代。可是不肖子孙沉湎于狂饮豪嚼纸醉金迷之时，早就从自私自利的狭隘立场出发对任何来之不易的真理不屑一顾了，甚至重新骑到人民头上，狂妄高呼“我多伟大”。
    希望本帖看后，各位不要自卑“中医红旗能打多久”。我见过云南白药的发明人蒲崇德，到1992年，他还没有获取医学职称。
    希望政府不要再听信某些利益垄断集团的两面之词，该罚要罚，该奖要奖。不要姑息阜阳白宫的始作俑者，也应当将今年的科学技术最高奖给不要回扣的汶川大震不倒的希望小学建筑监督者。
    更希望人民政府在人民患病的时候责无旁贷毫不迟疑的站到陈欣们这一边，促成其合法（坚定地贯彻实事求是从实际出发的《宪法》原则），而对那些置患病人民利益于不顾热中于玩弄法律的小丑嗤之以鼻----反腐反到正道上。
   

杨老师1

[按] 目前中草药炮制，存在着极不规范的问题，许多技术经验面临失传危险，有些就用生药付给患者，大大影响疗效，有些酿成中毒事故。对中医药发展极为不利，我县近来办了一集中草药学习班，本人将经验体会讲稿整理一下，现供交流，以起抛砖引玉之意，并以引起有关方面重视。
关于中草药炮制中的几个问题
山西省新绛县中医药学会副会长、
原县医院退休中医主治医师    杨春成
新绛县妇幼保健院中医科
一、炮制的重要性。先从一个病例开始，吴××，女，36岁，北苏村人，患田胸胁疼，本人先用有制乳香、制没药的中药三剂，其效过半。复诊时由于本人不在，另一医以原方为主，略力加调整，病人把药方拿回去让自己儿媳从兽医站没花钱抓药，服后吐泻剧烈，故去找后一医闹事，说其改方为“主要原因”，后医亦惊，我知后将余下的两副药打开而看，发现抓的是“生乳香、生没药”，原因找见，事态平息，然病人受罪，医生背黑锅，该乎？
二、广义炮制。包括新采阶段：如五味子、女贞子、枸杞子、玉竹、黄精、南星、知母、菊花等宜先蒸数分钟，容易晒干。生地黄、生大黄宜烤干（均是使植物细胞坏死，易干）。茵陈、青蒿、薄荷则宜阴干，否则减低药效（有效挥发油可因被暴晒而蒸发），并易脆易碎，不易保管。药材加工阶段，如:：就是现在的将饮片炮、炒、炙、制。精制阶段，如:丸、散、膏、丹等精细加工。而狭义的炮制一般就仅指对药材饮片的加工制作，如：炒、炙、炮制等内容。
三、关键“几十秒”。无论在炮制的哪个过程中，每锅药在成功的时候，都有关键的“几十秒”，就是说在快炮制“达标”的这一时刻，一旦颜色、气味、质量达到要求，必须立即起锅倒出，否则过早是半生，过迟焦糊，影响疗效，造成浪费，所以必须高度全神贯注，抓好这关键的“几十秒”钟。起锅后并宜用刷子将锅底扫净，以免将剩余部分焦煳。
不论何种药物的炒炭，起锅后必须立即喷水灭火（主要指灭肉眼看不见的火星），稍不留意，便会酿成明火，倾刻化为灰尽，为时已晚。
四、凡子皆捣，凡子皆炒。但也注意子有硬软不同，如:吐丝子硬.莱菔子软。捣时针对不同药子，力度适宜，只可捣破，不可捣粉或泥，以免煎时糊锅。
五、锅底火苗一定要均匀，不可过于局限，锅内药物必须不断顺底部向上勤翻。防止只翻上部分，锅底局部却焦糊变质。
五、矿物类药物如：石膏、龙骨、牡蛎、珠母、石决明等必须打碎为末过筛，否则象征性的只捣几下，倘有如拇指大的硬块，就是一个小时哪能煎出多少药效？浪费药材，贻误病情。
六、必须要清楚制药辅料的作用用途，有意识的认真加入制作，如：醋制入肝（科学证明：醋制可使柴胡、元胡、川栋子、鳖甲等有效成份在水中的溶解度提高30—70%），蜜制温补，酒制上头，童便制活血，盐制入肾，姜制温中化痰等。这样才能有的放矢。
七、蜜制时一定要注意被制药物的老、嫩、虚、实，如炙杏仁用蜜就较少，因质实而不易渗入；麻黄、桑白皮、冬花用蜜量就要多一些（因质虚而以渗入较多），不可千遍一律，制时以深黄色微焦，冷却后不粘手为宜。嫩则易于发霉、发粘，老则容易炭化，影响疗化。
不论炙，炒，皆须注意防止” 皮焦里生”.
八、白术、阿胶、穿山甲，虽然白术土炒、穿山甲、阿胶珠用砂（或蛤粉）炒，其机理都是一样，均先将辅料介体（如：土、砂、蛤粉）预先炒至高温，然后再放入药材，使药能够充分的受到介体均匀的温度，发生变化，如白术变黄，穿山甲、阿胶均为胶质，发热后使之膨胀发黄等。并要注意将药材大，小分类，先下大块，择时再下中，小块，以便同时成熟。否则可成为小者已焦，大块还生的不良后果。
九、捡去杂质。有一次在一公斤的灵脂块中，竟捡出石块七两多（因三混在一起，外观都是黑块, 极难辫认），还有土块、塑料皮、麻绳头、玉米粒、老鼠屎、玻璃块、麻花节等其它杂草都是常见的杂物，实属重要，不可忽视。
十、贮存：防潮、防蛊、防霉，特别是夏末秋初，加之阴雨连绵，虫子大量繁殖，稍不留心，几天之内，数十、数百公斤的药物，几可变成一群飞蛾或一堆虫屎，十分惊人，本人认为“七个字、三句话”即可作参考，即：“干透、密封、勤检查”（定期检查）。同时还要提醒注意,对已进行或自用塑料袋密封的药物，由于包时没留意湿度过大，而在包内却出现了快速发霉的恶性后果。
附：
十一、容易生虫的药物有：神曲、麦芽、山查、葛根、麦冬、人参、元参、生地、泽泻、川芎、白芷、枸杞子、苍耳子、瓜蒌、菊花[先从花心或花蒂内部生]、薏仁、郁金、桃仁、杏仁、山药、沙参、大枣、麻子仁、板兰根、桔梗、白芥子、甘遂、龙眼肉、酸枣仁、柏子仁、芝麻、三棱、莪术等. 这些均多属甘味的、易犯潮湿的、淀粉多的、谷类的。
十二、特殊制法：稻、大麦、发芽后晒干，发酵的有：神曲、豆豉、半夏。巴豆要去油，鸡蛋黄可取油，西瓜霜要阴干，百部人乳拌蒸，自然铜要火煅醋淬。炼蜜时要使白色变黄色，小沫变大泡，并且要达到”滴水成珠” 。熟地则必须蒸十至十二小时，直至中心发黑[无黄心]，外观黑油发亮，并可嗅到特殊甜香气味。川乌、草乌、附子，半夏及马钱子要去毒，枇杷叶去毛，蜜炙等方法均十分讲究、复杂，要求更高。有剧毒的乌头，马钱子，木鳖子，巴豆，半夏等制作最好请有经验的老药工去作，以免发生意外，不可不慎。
[本文受到县医院王水生中药师的帮助，特上此感谢]
二00八年九月二十日
电话03597521421  手机13803473733  

杨老师1

请换掉悬在中医头上的这把利剑
                           山西省运城市名中医新绛县中医药学会副会长  杨春成
中医，这个中国独有而古老的文化，为中华民族繁衍至今立下不朽功勋的，而且又未能被西方医学所取代的，在许多方面又大大的优于西医疗效的中医药学，虽受到了许多曲折和磨砺，终于又迎来了灿烂春天。以胡锦涛为总书记的党和国家新的领导班子极为重视，国务院吴仪副总理发表了重要讲话，提出了“切实加大对中医药事业支持的力度”等许多政策、措施方面的重要指导思想，这预示着中医发展的一个新的高潮即将到来。
为了切实贯彻落实好党的中医政策，本人就目前中医发展中存在的几个问题提出来，供各级决策者加以参考。
一、关于医药分家的问题：在五千年的中医发展史中，中医和中药都集于一体的。我们的祖先没有一个不是“从治病中验药，又从制药中提高疗效”，从无数代人无数次的实践、验证、改进、提高、再实践……，“大浪淘沙”，才总结出如今较为完整的中医理论体系和疗效。并且这个中医“特有的”医学发展方法必须继续传承下去，也不可能用实验室的方法去取代，也就是只有医药结合，才能不断结出“爱情”的结晶——良好的临床疗效。可现在的医药政策，偏偏把中医和中药从中分开，搞所谓单方面发展的医师和药师，从而“医师看不到药”，“药师见不到病人”；医师不知他所开出处方的饮片质量、产地何方、采收季节、炮制状态、同名异物或异名同物等等，如果疗效不佳或发生不良现象，病人就会把矛头指向“医师水平不高”，或西医以为“中医不行”大加指责，中医师只能为此而背着“黑锅”，更谈不上医生去直接研究中药的发展了。“夫（医）妻（药）分居，焉能有好”？
二、医生不能亲自采种、制药问题：开天劈地以来，中国医药学的发展从来都是医生和一些群众将药物亲自采种制成的，多数都是物美价廉，利于群众，许多病可免费治疗，故又被称为“仁术”。特别是二十世纪70年代在发展农村合作医疗期间，在解决广大农民“因病致贫”中起到了巨大的、不可估量的作用，在国际社会中都造成了极高的声誉。可在当前全国上下解决“奔小康”的伟大高潮中，“药监”操作时，把“没有药材公司发票的”、“没有批号的”、“没有登记的”中草药均以假药对待。比如：遍地生长的茵陈、车前草、青蒿、公英等，均需从国家药材部门花钱购进，使得中药价格猛涨，病人负担加重，许多“因病致贫”者，不能说这不是其中原因之一。同时也影响了医药之间的联系、发展，与九亿农民“奔小康”方针“实不相合”。 虽然中央卫生部和中医药管理局近来出台了关于
农村执业乡医可采制中药条例，向前垮越了一步，但离实际状，况尚须推进发展。
三、关于医生不准自制药的问题：医生制药，天经地义，如果没有这点，中医药就不可能有现在的丸、散、膏、丹等几十种剂型和数千个良方。现在的“药监”操作过程中，正好将医生祖传或自己的经验配方一律视为假药，大加处罚。虽说提倡药品申报制度，但周期长（多则数年）、费用高（数万或数十万）。并且主要用评定西药的方法标准。而广大中医人员在目前形势下，多数被“排斥”在乡镇、农村，经济实力均达不到审批条件，故对审批新药者，只能是“可望而不可及”。再就从发展规律上讲，经验或验证临床病例的例数也是由从少到多、不断发展、不断改进、不断积累的。先有过程，后有成果。然而在发展中医的形势是，由于不健全的法规和操作，只认成果，不允许实践。“药监”等一些部门每天都在以查” 假药” 为由，乱罚乱制，真所谓成了” 只认胎儿，不许怀孕”，对中医事业进行着釜底抽薪，自觉不自觉的将中医消灭、扼杀在萌芽之中。应当将临床实践与真正假中医胡乱搞方，批量生产，不择手段，社会销售，坑害群众，骗取钱财区别开来。
四、关于领导权的问题：很多中医机构没有中医人员作为领导（有的职称虽为中医，而却对中医事业几乎“无缘”），也有一些中医专科是西医作为领导（当然有志于投身发展中医事业者另当别论），他们用西医的模式去要求和管理中医人员，如查房、诊断、抢救、治疗、书写病历等，中医工作者时时处于被动、防御或被“西化”的环境中间，有些综合性医院干脆彻底撤消了中医科室。使中医工作者不能正常发挥中医特色，相反被迫改学西医者也不乏其人。
五、关于事故处理，中医更是“狼狈不堪”
在处理医疗事故中，几乎完全按照西方医药的观点去操作，如果按照西医方法条例去处理，死亡率高一点也不会定为事故；但如果按照中医方法处理，即使死亡率再低，也可能“难逃厄运”。因为到目前为止，还没有一个有关“中医的医疗事故处理法规”。所以，中医在临床中，只好首先应用西医的办法去做，然后再酌情辅以中医治疗，故现在中医治疗和抢救急症病人的方法正在逐步消亡。
六、关于中医经费的问题：中医事业要发展，必须要有经费作为支柱保障，从建国至今，基层从来就没有见到有过专门的中医经费。世界上任何事物离开了“营养”物质保证都会被“饿死”，即使该“物种”生命力很强，但要得到很大发展，那也是不可能的。所以各级政府必须要明确看到这一点，加大对中医事业经费投入，专款专用，才会使中医发展得到强有力的保障。
以上六个问题，只是制约中医发展中的一个缩影，但这些问题却像一把“利剑”悬在中医的头上，时时刻刻威胁着中医事业。搞的中医工作者每日都在“小心翼翼、战战兢兢”，弯着身子不敢抬头，稍有不慎，即可引来“灭顶之灾”。故本人认为，要想发展中医，必须尽快通过“立法”， 换掉这把本来早该除去的“剑”， 抓紧制定一个保证中医发展的” 尚方保剑” 中医法，给中医工作发展营造一个宽松的环境，要让世人看看，东方雄狮还要持续大吼：中医独特疗法可与西医相媲美，某些疗法可超过西医，在国际事务中永处领先地位。将中医变为世界性医学，为全人类健康事业做出应有的贡献！

岁月无情

岁月无情

岁月无情

岁月无情