《临症偶得》六、还有一种咳嗽——湿咳

桂枝汤 · 发表于 2003-4-10 15:09:47

在临症中，外感咳嗽有寒、热、燥三种，都说是是因风引起的，可是风燥一症，所用的方子，却是治温燥的方子“桑杏汤”。这是最新一版的教科书中讲的。
曾有一名病人，因咳嗽二年多，是院内职工引过来的。经询问，干咳无痰，脉象濡而微数，舌质淡苔薄白，主要反映为背心畏冷怕风，问及原因，他是搞建筑的，在大热天时，直接睡在房子还未成功的水泥地版上造成的。病因既明，方子就好下了，我还是我咳嗽中的那张方子中加了一位羌活，两诊就好了。
羌活，辛、苦、温。归膀胱、肾经。功效：散寒驱风，胜湿止痛。
应用于：1/用于风寒感冒，头痛身疼。2/用于风寒湿痹，肩臂疼痛。
以往此药分类在“祛风湿散寒”，和独活在一起。新版的中药学把它放在“发散风寒”一类药中。不管怎样分，它是一味驱风胜湿的药。
从病患者的起病因素来看，是睡了湿地而引起的，因风而引起的咳嗽的可能性不大，因湿的因素引起来的可能性要大些，这是我个人的认识。
另外，还有很多人，因天热，直接睡在地版上的人大有人在，而且往往所引起的咳嗽，与这位病人有症状大同小异，但反映的症状都有背心怕风怕冷。我一律都照此方法处理，结果还满意。
类似这种症状，算不算得是因湿引起的咳嗽？还有待大家进一步论证。

徐强 · 发表于 2003-5-21 23:06:20

thank桂枝
什么时侯我咳嗽时用用您的方子试试
不然给病人我真没胆量黄芩用您的量

caoxibai · 发表于 2003-5-22 08:42:01

先生,您说的病人的症状,可不像是湿咳啊.

学海无涯 · 发表于 2003-5-22 18:03:49

是，一般病湿咳都有痰多易咳，苔腻等，但也有如此病人的情况，不知桂枝先生的病人有无脘闷，大便不爽等所谓“湿”证？如果都没有，以何症定为湿证？

桂枝汤 · 发表于 2003-5-22 19:17:07

湿在脾胃，可以这样讲，湿在肺，恐怕未必。

学海无涯 · 发表于 2003-5-22 20:08:59

如此，请教先生因何定为湿咳，而非寒？

桂枝汤 · 发表于 2003-5-23 07:06:48

我的见解：
1/这种病多见于长夏之时；
2/久睡湿地；
3/风寒咳嗽，痰见清稀，并久则易化火，一般地到了化火时其病自愈；
4/此病缠绵难愈；
5/此病不在伤肺，而是伤足太阳膀胱经。子病及母之象。

cai8209 · 发表于 2004-10-23 16:44:18

湿咳也，可分寒，热。寒者多用二陈汤之类，热者多用甘露消毒饮之类。

桃花仙 · 发表于 2004-10-23 20:34:15

题名“湿咳”给人感觉好象与“痰湿咳嗽”相混淆。
您的处理是正确的，私下以为。
“羌活”能通行十二经。祛寒湿。行气血。走而不守。
对于由于外感风寒引起的疾病，效果不错。

wonghaishui · 发表于 2004-10-24 18:42:26

谢谢桂支汤
问大家，“还是我咳嗽中的那张方子中加了一位羌活，两诊就好了。”
那张方子是什么？

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