（转贴）指月医案：补中益气汤在耳鼻病方面的应用

孙曼之

补中益气汤在耳鼻病方面的应用：
        案一:
        万氏，五十岁。右耳部被击打后耳鸣如鼓，无法听清外界声音。五官科查：右侧耳膜内陷。人弱而瘦，面色黄而少光泽，饮食二便皆可，舌稍淡红苔薄白，脉细弱。
         宗“陷者升之”之意：黄芪6克，当归3克，升麻1克，柴胡1克，人参4.5克,白术4.5克,炙草1克,陈皮3克.病人先服两剂,病无进退.嘱其再服两剂,耳鸣渐轻,服完第四剂,耳鸣愈,听力无碍.至今已十年，一直未再发作。实是“轻则能举”也。
         案二:
         李氏，三十多岁。鼻炎十余年。鼻塞、鼻痒，如果外感后则多涕。近来兼右侧耳鸣，如有风吹，听力下降。面黄无华，纳食稍差，素有头晕，二便调。舌红苔微腻，脉细弱。
         治以益气升提疏风:黄芪18克，白术15克，党参12克，当归10克，升麻3克，柴胡3克，蝉衣6克，钩藤10克，苍耳子15克，桔梗6克。三剂后耳鸣轻减似无，继以此方加减出入十二剂（每诊开三剂），鼻塞等症消失。半年后因他病来就诊，询之旧疾未发。
         案三:
         代女，三十岁。耳鸣耳聋多年。于幼时即患中耳炎，时流脓水，屡治不愈。近年来听力渐失，尤以右耳为重，必于其耳边大声说喊方知。饮食二便皆可，平时有头晕、腰痛之症状。舌淡苔白，脉弱无力。以补中益气汤原方加鹿角霜一味。三剂后听力渐复，后以此方稍作加减，服至十余剂，听力基本正常，余症也愈。

胡来元

观先生临床用药必师出有门。如：升提药，升麻、柴胡、桔梗、等在上者用量不宜重之前辈言传之意。

民间中医平常

本医案药物的用量之轻，值得临床探讨学习。

胡来元

案是根据病情需要而定药物之量。如：苍耳子15克不轻也。

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佳案!

wonghaishui1

好案，但是第二案，
用益气聪明汤可能会更好。
此汤之妙，几人能知？