医事四则

独孤仗剑

医事四则
    一、某男，四十余岁，眼疾，视直为曲，自觉眼前两个黑球。某三级甲等医院诊断为中心性视网膜炎，治疗半年，花钱无数，症状未减，视力急剧下降。经恩师四诊，曰：此属表证，以前曾有眼疾，病邪侵人，薄弱环节，首当其冲。予“六味汤”，恩师曰“三剂可愈。”果然。
二、某农村三岁小童，突患暴聋暴哑。西医谓为神经性耳炎，需安“电子耳蜗”，需钱三十万元。恩师诊后，谓属表证，予“六味汤”，三剂愈，花钱三元多不到四元。
三、农妇某，五十余岁，入水即吐。某三级甲等医院诊断为“尿毒症”，需“透析”。在透析前找到恩师，恩师诊后曰：“此为‘水逆’ 。”予“五苓散”汤剂，服后未吐，家人遂不再透析，专服中药。服五苓散二十余剂后，以他方调理，共服汤药近二百副，愈，身健如常，总共花费不到一千元。
四、农夫某，四十余岁，忽于某清晨醒来，双目失明。家人见其两眼全是白眼珠。遂到某三级甲等医院“著名”西医眼科就诊。医谓未见过此症，需查文献，嘱患者半月后再去。半月后，医谓未查到文献，自谓束手无策。辗转找到恩师。恩师笑道：“易尔，此病名曰‘辘轳转关’。”予汤剂，二十余剂，右眼如常，左眼黑眼珠自下露出约五毫米。又服汤剂二十余剂，愈。

孙曼之

很好的医案，但是第四案怎么没有方剂名称呢？

却波渔翁

辘轳转关
辘轳转关 　　病证名。系指二目旋转不定，与辘轳相似的病证。类今之眼球振颤。见《世医得效方》卷十六。治宜疏风解热，方用通肝散加减。


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通肝散
【处方】 栀子（炒黑）白蒺藜（炒，去刺）各30克 羌活60克 荆芥穗 当归 牛蒡子（炒，研）甘草（炙）各36克
【制法】研细末为散。
【功能主治】疏风清肝，祛翳明目。治辘轳转关，睑硬睛疼，风热翳障。
【用法用量】每服9克，食后竹叶汤调服。
【摘录】《张氏医通》卷十五


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按：一方无羌活，有枳壳、车前子。

独孤仗剑

据恩师说，以补中益气为主。

独孤仗剑

老兄介绍的“辘轳转关”与恩师诊治的患者症状不同，用药是以补中益气为主。