[原创]十年十案之三 尿路感染失手案

杏李园主人

[watermark] 黄某，男，46岁。2000年春来诊。自诉尿频尿急尿痛数年，屡经各大医院检查，未能得出明确诊断，   均以尿路感染拟诊，处以静脉点滴治疗，几年了试用了十几种抗生素，寸效皆无，反而愈加严重，痛苦不堪。
       彼时我临证未久，根本不懂辩证，只处以八正散、萆薢分清饮之类套方，连用20多剂，自然是毫无效果。患者失望而去，我也惭愧不已。

       按：今日细想此案，患者初患病时可能是下焦湿热，但日久未愈，阳气渐损。再加屡用抗生素等寒凉之品，更加冰伏元阳，以至于虚实夹杂、寒热错杂，单纯用清利之品自然难以奏效。若处以温清并用之法，当可奏佳效。
      此案于我影响很大，每每想起患者失望而去的幽怨眼神，就会无比惭愧。激励我“焚膏油以继晷、恒兀兀以穷年”，日夜苦读。此后的几年内，我又遇到了多名类似的患者，皆以温清之法，或重于温、或重于清，都收到了很好的疗效。
      此案还提示我们，在临证时，不可被西医的诊断病名所囿。回想读书时，很多老师说高血压就是肝阳上亢，炎症就要清热解毒，何其谬也。此案我如果不惑于“炎症”，患者或许早一天治愈。可见，老话还有重提的必要，警钟还要长鸣啊！

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杏林小卒

颇有同感,在初期临床的时候也有类似的经历.

千秋雪

[这个贴子最后由千秋雪在 2009/03/01 00:54pm 第 3 次编辑]


认识尿道综合征




　　尿路感染是细菌侵入尿路引起的一种常见病，多见于已婚妇女，表现为
尿频、尿急、排尿疼痛等。临床上发现某些中、老年妇女也有尿频、尿急甚
至尿痛等症状，且反复发作，按尿路感染治疗效果不明显。实际上，这类病
人患的不是尿路感染，医学上称之为尿道综合征或无菌性膀胱炎。

　　尿道综合征的病因尚不清楚，但与以下因素有关：经常用肥皂或消毒液
洗下身，产生不良刺激；经常穿化纤内裤引起过敏；性生活不慎损伤尿道口
粘膜；饮水不足，浓缩的尿液对尿道发生刺激；白带增多刺激尿道口；绝经
后妇女雌激素分泌减少，使尿道粘膜萎缩、变薄，易于受损伤。此外，病毒
、支原体、霉菌的侵入也是重要的发病原因。此症的病理基础是女性膀胱尿
道功能障碍，因此，除具有尿路感染症状外，还可有里急后重、膀胱排空后
尿道酸痛等症状，严重者可伴有终末血尿和压力性尿失禁等现象。

　　

wuboqin

本症本论坛红军方法为佳。

千秋雪

尿道综合征，此病西医无良法。应该强调的是：在治疗方面这种病人最常见的错误就是长期地服用过抗生素,甚至就诊时已经服用过多种抗生素,个别病例甚至已经使用过低剂量抑菌疗法。这是十分可悲的事情。因为症状还未好,而抗生素的有些副作用已经出来了。
  
此病中医治疗效果很好。

中医药最伟大

此案还提示我们，在临证时，不可被西医的诊断病名所囿。回想读书时，很多老师说高血压就是肝阳上亢，炎症就要清热解毒，何其谬也。此案我如果不惑于“炎症”，患者或许早一天治愈。警钟还要长鸣啊！
---------------说的好！！！！
现实中，许多伪中医者不精于中医辩证却总是结合西医病名或错误的西医学理论给患者处方，害人非浅！