全身抽动症治验

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全身抽动症一则
黄某，13岁，2006年2月20日初诊。稍有紧张，全身抽动四年多，
面肌，四肢肌肉、腹肌稍有紧张即抽动不能自制，对环境中刺激因素耐受性降低。如看节奏较快的电视片，遇到新事、见到陌生人等常为诱发抽动的原因。四年来，四处求医，疗效不佳。
食少纳呆，时有恶心，身体偏瘦，舌质暗淡，苔白滑而厚，脉虚弦。
辨证：风，痰，淤，脾肾不足。
治法：祛风、化痰、活血化淤、健脾补肾。
方药：温胆汤加天麻、钩藤、全蝎、丹参、菟丝子、白术为基本方，随证加减。服药五个月而愈，再没复发。
按语：本证脾肾不足，肝木过旺。脾虚健运失职，聚湿生痰，故见食少哪呆，恶心、苔白厚而滑。机体失于水谷滋养，则身体消瘦。脾肾不足，精血亦少，肝体失养，阴不制阳，静不制动，虚风内动，则筋脉拘紧，全身抽动。肾藏精，生髓，脑为髓之海；肾藏志。脑海空虚，神志不坚，故对惊吓刺激耐受性降低，稍有刺激抽动即发。故用祛风化痰，活血化淤、键脾益肾之法而获效。

国医圣手

学习

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    辩证论治，是中医取效之本。

榆树枝

儿童抽动—秽语综合症（多发性抽动症）
    儿童抽动—秽语综合症，又称多发性抽动症。特征包含抽动，为慢性、波动性、多发性的运动肌快速抽动及不自主的发声和语言障碍故名，属中医“筋惕肉瞤”、“瘛疭”、“抽风”、肝风”范畴。
    习惯性抽动的病因较多。有的起始时，由于某些部位的不适感，产生保护性或习惯性的动作而固定下来，如眨眼动作，可因眼结膜炎或异物进眼引起；皱眉、皱额可因戴帽过小或眼镜架不适合引起；摇头或扭颈，可因衣领过紧等引起。以上原因去除后，动作本身虽已失去合理性，可是由于在大脑皮层已形成了惰性兴奋灶，因而可反复出现抽动动作。此外模仿别人的类似动作、心理刺激和躯体性疾病，也可以诱发本病。常见的心理刺激因素有：
   （1）受惊吓，如突然受到狗的袭击，过马路时几乎被车压伤等；
   （2）慢性焦虑不快，如父母不和，父母长期生病，母亲又生了孩子，分散了对患儿的宠爱等。常见的躯体因素有：急性扁桃体炎、上呼吸道感染等以及其他急性病症。
    临床表现：发病在2～15 岁之间。有复发性、不自主、重复、快速、无目的动作。并影响到多组肌群，常始于头面肌肉，如点头、皱眉、眨眼、噘嘴、嗅鼻等，以后发展到耸肩、抬臂、扭腰、踢腿等肩、臂、躯干及下肢肌肉。发作频繁可达每日数百次之多。以至发展到喉肌抽搐，出现轻咳、干咳、喊叫、犬吠、吼叫等声音，并时伴谩骂、粗言秽语、刻板的模仿语言和动作。但能受意志遏制动作数分钟至数小时。上述症状在数周或数月内的强度有不同的变化。
    中医认为内因为先天不足，后天脾虚，久病体弱及热病伤阴；外因为过食肥甘，情志所伤或六淫所感，五志化火。导致肝风内动，痰火扰神，脾虚肝亢或阴虚风动。