47周岁，严重的更年期潮热出汗头晕！请老师看看我目前的汤方！

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我停经50多天，潮热出汗3个多月，潮热症状比较严重，脸红头晕，浑身出汗，白天无数次，晚间睡醒马上一身汗，心不太慌。已经影响了正常的工作。我是教师，有时上课时，脸就通红，令我很尴尬，也因此也因此有了一定的心理负担。期间吃了几个中医的汤药，效果甚微，现在又吃了一位中医的方子，已经吃完8付了。现在晚间睡眠好些了，但出汗潮热头晕的症状改善不大。我觉得吃中药必须要坚持，于是医生有给我开了十付。由于药效不明显，当大汗淋漓时，就有些沮丧和怀疑！现请各位老师朋友帮忙看看我的方子，借您的智慧，坚定我治疗的信心，在此谢谢您真诚的付出！
（已经吃了8付的方子：
柴胡15 合欢花25 菖蒲20 丹皮15
栀子15 鳖甲 15  龟板15 青蒿15
地骨皮25 莪术10 川穹15 当归20
赤芍20 生地20  香附20 三挬10（此字可能有误）。
现在还有两付要喝！
昨天医生新开的药：
去了菖蒲和生地，加了黄芩20  后一个实在写得太草，三个字，解什么20.）文字文字

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我认为你的病是阴阳两虚，营卫不和，卫外不固。
柴胡15 合欢花25 菖蒲20 丹皮15
栀子15 鳖甲 15  龟板15 青蒿15
地骨皮25 莪术10 川穹15 当归20
赤芍20 生地20  香附20 三挬10
老中医用的是青蒿鳖甲汤合四物散加减，没有固表止汗，我认为是这个方的不足之处。三棱与莪术是行气破血的药物，我不知道你的病情是否交代清楚了，我不懂用来干嘛的，川芎走窜太强，不宜用，当归太燥，用量宜少，赤芍改为白芍我觉得会好点，至于后来加了黄芩，运用的小柴胡汤，给你调理气机，打通少阳通道。
我认为应该加桂枝汤调和营卫，当归补血汤甘温除热，用黄芪补气生血，黄芪还有固表止汗的作用。

在水一方123

此医用青蒿，柴胡合意？透邪？若见于热病后期，余邪未净，邪伏阴分，日间不应汗出，所以并非伏邪，用二药明显错误，不知老中医基于什么理论！此病如属阴阳两虚，宜从本，桂枝汤虽可调和阴阳，但在这不能作主方，当以肾气丸化裁．

薄涛

从我的角度看 不主张吃这个方子

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可以尝试用滋水清肝饮，治疗阴虚肝郁型更年期综合症的基础方，疗效显著，供参考：熟地20g栆皮10g淮山15g泽泻10g茯苓10g丹皮10g当归10g赤芍10g炒栀子10g柴胡10g浮小麦30g煅龙骨20g煅牡蛎20g大枣3枚黄芪15g麻黄根15g女贞子10g旱莲草10g甘草5g*7付

仁海中西医

妇女更年期综合征的成因与防治
常见病防治系列讲座之五
青岛  仁海中西医        
一、成因
   经常遇到中年丈夫陪妻子来诊病时，其妻子诉说自己身体如何不适，而埋怨用医疗仪器检查不出来，而丈夫或认为是无病呻吟。
其实，作为一名医生，从某种意义上讲，就象一名法官。法官要对诉讼当事人，做出是否有理的评判，而医生则要对病人的疾病做出合理的诊断，从而为进一步合理治疗提供理论根据。因此，医生对疾病的诊断，自然是非常慎重的。
为什么有时病人感觉到非常不舒服，而医疗仪器却检查不出来呢？这是因为，任何疾病的发生、发展和变化都是需要经过一个由量变到质变的过程。这时之所以检查不出来，是因为疾病的“量变”尚未发展到仪器能够识别出来的“质变”的程度。因此，当仪器检查不正常的时候，绝大多数疾病已较严重；当仪器检查为正常的时候，也不一定没有病。譬如说，阴雨连绵的中午，我们看不见太阳，这时天空中不是没有太阳，而是我们的视力穿不透这厚厚云层的缘故。
   那么，什么叫“病”呢？病就是人体发生不健康的现象，也可以说是人体生理上或心理上发生不正常的状态。不懂医的人，可以认为“身体不舒服”就是病。做为现代医学疾病的诊断依据为：一、病人的不适感觉；二、通过物理诊断（望、触、叩、听）发现超出正常范围的特征；三、通过辅助检查(如化验、心电图、x线、B超等)具有不正常的特征改变。按照中医的理论，则只要“阴阳不协调”就是病。如仪器检查正常，病人也无不适感觉，中医也不一定认为无病。或许有人要问：虽然自己现在已经‘阴阳不协调’，但自我感觉良好，怎能说我有病呢？这是因为，此时身体上的疾病尚未发展到产生不舒服感觉的“质变”的程度而已。做为一名医生，理应善于去捕捉将要发病时出现的某些、甚或某个征兆，以便“防病于未然”，而尽量避免去治疗那些发病后出现必然症状之“既成事实”，以便最大限度地减轻或避免病人的病痛。这和商业上善于捕捉商机、在军事上捕捉战机是一致的。所谓“上兵伐谋，其次伐交，其次伐兵，其下攻城。攻城之法为不得已”就是这个道理。
至于妇女更年期综合征的病因，现代医学认为是妇女卵巢功能逐渐消退至完全消失对妇女生理和心理上造成的影响。妇女更年期综合征，中医称之为“绝经前后诸症”。年令在49岁左右，身体弱者可提前，身体较壮者可延后。其疾病的形成与个体素质、饮食习惯、环境变化、精神状态、性格特点均有十分重要的联系。不难看到，有些人虽到了更年期，出现更年期综合征的症状，或较少、或较轻、有的甚至不发病。因此，这就证明，妇女到了更年期，只是生殖系统的功能发生退化直至消失而已。换句话说，也就是将要或者已经没有生育能力罢了，不应该出现诸如潮热盗汗、心烦易激动、失眠健忘、好悲伤、好哭的症状，这些症状大都是肝郁日久、化热、伤阴所致，只要调养得当，更年期综合征的一系列症状是完全可以避免的。
   毫无疑问，妇女更年期综合征的发生，是由于妇女成年之后承受社会、家庭的双重压力所致。家庭中上有公婆、下有子女、中有丈夫，或许还有叔姑妯娌，如果想把这些关系搞好，就要自己多受委屈。否则，如果自己我行我素的话，那么，这些关系就难于融洽（记得有一个故事：说的是有一个家庭发展到一百多口人，而没有分家，并且日子过得红红火火。有人问这个家庭的家长，保持这样一个家庭的秘诀是什么，这位家长连写了一百个“忍”字。可以认为，人与人在一起，必然要产生这样或那样的矛盾，不是大矛盾，就是小矛盾。做为家庭成员，都应该学会如何去化解矛盾，以使其他家庭成员心情舒畅、免生疾病。千万不要认为自己舒服就行了，要舍身处地地替其他成员想一想）。如此，长期身体劳累、精神压力、睡眠不足、甚至抑郁不舒，几十年后，岂有不发病的道理？这同时也说明了一个道理：人的承受能力也是有一定限度的。
   一般地来说，性格偏急的人，易着急、生气，干活快而多汗，或居处过于干燥、或运动量较大，易致身体消瘦，甚则出现阴虚火旺，如头痛头晕、失眠健忘、心慌易惊、心烦易怒、潮热盗汗、腿躁动不安；或再加长期精神抑郁不乐，影响大脑功能而出现精神神经症状，如情绪不稳定、易激动、好吵架、好悲伤、好哭、自己不能控制。其实，一言以蔽之，这些症状大都为胆囊炎、肝胆结石等的伴发症状。只是有些时候用仪器检查尚不能证实罢了。
   性格偏慢的病人，或居处潮湿，加之运动量偏小，以致新陈代谢减慢，除上述某些症状外，更加头身沉重、倦怠嗜睡、或头晕恶心等。其实，伴有这些症状的人，大都有肾病，只是其病变尚不能被化验、B超所识别而已。
二、   预防
病因既明，预防也就比较容易了。这就要因人而异，如身体偏瘦，倾向于潮热盗汗、失眠健忘、心跳心慌、心烦易怒、腿躁动不安、甚或易激动、好悲伤、好哭者，宜精神放松，体力活动时不要过急，避免出汗，禁食辣椒、葱蒜之类辛辣食物，忌饮茶，多食水果等酸性食物。身体偏胖，倾向于身重嗜睡、两腿虚浮、口中粘腻、甚或腹胀恶心者，可适当增加运动量，以促进新陈代谢，多饮茶水，多食瓜类蔬菜，以利水除湿，少食酸性及粘腻食物。
三、治疗
1、  精神调节、 解除不必要的顾虑，保持劳逸结合与充分的睡眠，增强战胜疾病的信心。
2、西药治疗 、 a、失眠者，可用镇静剂如安定等以助睡眠。B、可用谷维素调节植物神经功能。C、应用雌激素替代疗法。
3、  中医治疗 、 总以疏肝利胆解郁为主，阴虚者兼以养阴清热、滋补肝肾、重镇安神；偏胖湿胜者兼以利水湿、和肠胃、补肝肾。
由于本病经历了较慢长的发展过程，因此，治疗起来也有一定难度。也就是说，大多数患者需要较长的时间才能纠正过来，但完全是可以治愈的。

薄涛

滋水清肝饮倒是个好方

但是你收敛药用的太多

治这个病，不要拘束在出汗一症上

薄涛

将阴阳合抱
汗自然就没了

-=-=-=-=- 以下内容由 薄涛 在 2009年04月12日 06:30pm 时添加 -=-=-=-=-
也可以用点戊酸雌二醇(补佳乐)
药物代替一下   缓解绝经症状

yangxiaofan

支持五楼的方法

-=-=-=-=- 以下内容由 yangxiaofan 在 2009年04月12日 11:14pm 时添加 -=-=-=-=-
去浮小麦麻黄根，其他不变，续服有效
楼主所用之方，虽然注重潜降开郁，然
剂量过大而且柴蒿升发太过，似乎于此证不宜，且不能突出主次，显得杂乱无章，所以五楼之方较适合病症。然能去柴胡浮小麦麻黄根加龟板鳖甲酸枣仁更好。

-=-=-=-=- 以下内容由 yangxiaofan 在 2009年04月12日 11:16pm 时添加 -=-=-=-=-
特别是酸枣仁，补心敛汗安神

djl121888

滋水清肝饮是个好方子，但不知道她的舌苔和脉咯，