病子、丑时辰喘逆一例

lufeng

曾治疗付姓女，病子、丑时喘逆，伴胸闷、后背酸痛、腰痛、骨节痛，其舌暗、苔白腻而紧，左脉虚，右脉弦软而实。予方麻黄、白果、冬花、清半夏、桑皮、苏叶、黄芩、杏仁、川贝、旋覆花、元胡、川楝子、炙乳香、紫石英、当归、白芍、大云、熟地、丹参、代赭石、枇杷叶、紫苑、柴胡、合欢花、瓜蒌、薤白，此五剂，喘逆即止。
午夜2-3时，此肝木疏泄水中阳气由身左上升之时，此时病喘逆，乃肝木虚，水中阳气由此上升太过，身上之肺金被其上升之势所挡，故现如此。喘逆者，肺金逆而不降也。胸闷、后背酸痛，此肺金受其阳热冲击，金液有伤，病收敛不降，肺金滞热也。大肠者，与肺金相表里也，金液即伤，大肠经气不利，故现后背酸痛。苔白腻而紧密，此肺金滞热之征象。右手脉弦软而实，此肺金液伤，胆木下降不利，病疏泄不畅也。左手脉虚、腰痛、骨节痛，此肝肾液少，肝木虚病荣气不行，故现如此。
方药以定喘汤开肺金燥结，清肺金滞热，润肺降肺之用；以旋覆代赭石汤，加以紫石英，以镇阳气上冲之势；熟地、大云，益肝肾之阴，以涵其阳气；当归、白芍，补肝液；川楝子、乳香，清肝热，助荣气之行，此病虽在肺，本在肝木之虚，此五剂见效如此，全在医理清晰，此用药之根基也。

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曾治疗付姓女，病子、丑时喘逆，伴胸闷、后背酸痛、腰痛、骨节痛，其舌暗、苔白腻而紧，左脉虚，右脉弦软而实。
肝郁生风，柴胡加龙骨牡蛎汤加实中焦，去寒湿之药。
或者，柴胡桂枝干姜汤加龙牡和平胃散。