网友病例，征法求方

却波渔翁 · 发表于 2013-9-2 22:50:14

患者，男，48岁，诉自两年半前发生车祸（当时右肩受伤）后感到头两侧少阳胆经部位非常紧张，如弓弦状，不能多说话，卧则缓解消失，坐立加重发作，右侧，右额头尤其严重。不能多说话，说话超过一个小时则紧张加重，痛苦万分。咽中有痰，右肩运动有牵拉感，时自汗，失眠多梦，舌苔中后部白腻，唇色紫暗，脉左寸弦硬，关滑，尺细，右寸滑硬，关滑，尺弱，饮食大便如常。

却波渔翁 · 发表于 2013-9-2 22:55:54

网友：我开了三次方子，每次三副。
第一次散偏散和通淤煎
第二次补肾活血
第三次葛根汤加减

都未见效

中医老不死 · 发表于 2013-9-2 23:11:29

患者能够知道头两侧的少阳胆经，这患者可不寻常！

却波渔翁 · 发表于 2013-9-3 06:07:10

中医老不死发表于 2013-9-2 15:11
患者能够知道头两侧的少阳胆经，这患者可不寻常！

看题目，及二楼语。网友是一医者，病例是他的门诊记录，发给我的部分。

gl0101 · 发表于 2013-9-3 10:21:35

第一次、第二次沾一点点边，第三次走远了。

gl0101 · 发表于 2013-9-3 10:24:35

此案应从血证考虑。

溪流 · 发表于 2013-9-3 11:05:50

本帖最后由溪流于 2013-9-3 03:45 编辑

脉左寸弦硬，此为阳盛，尺细弱为阴血虚不能濡润。唇色紫暗为血瘀。阳盛于上，阴血不润，柴胡升提、葛根升散不宜，羌活川芎亦忌，一切升提发散不用。重用芍药甘草，复元活血汤去柴胡减大黄，加郁金没药川牛膝生地女贞子制首乌茯苓白术，病人腹泻二三天，去大黄加重茯苓白术，再加芡实止之。仅供参考。若是细诊，当传舌像。

却波渔翁 · 发表于 2013-9-3 20:36:55

溪流发表于 2013-9-3 03:05
脉左寸弦硬，此为阳盛，尺细弱为阴血虚不能濡润。唇色紫暗为血瘀。阳盛于上，阴血不润，柴胡升提、葛根升散 ...

谢谢提出宝贵建议

却波渔翁 · 发表于 2013-9-3 20:38:03

gl0101 发表于 2013-9-3 02:24
此案应从血证考虑。

谢谢提示！！

中医老不死 · 发表于 2013-9-3 23:11:48

答案不是已经有了吗？胆经不通啊

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