[求助]肠胃功能失调（习惯性便秘+便溏），停经，怕冷，请大家帮忙看看

roselovely

[这个贴子最后由roselovely在 2009/04/01 05:12pm 第 4 次编辑]


[color=#DC143C]下面是  word版问诊单 + 舌苔图片  的附件，看起来会清楚明白很多喔，内容比较多，推荐看这个附件，谢谢大家了～
                       


  问诊单：

   1、请详细填写下列条目——                  
姓：rose       性别：女     年龄：19   职业：学生     婚否：未婚
身高 ：169cm    体重 ：47.5kg   体形：正常偏瘦  
当地最近一段时间温度、天气情况: 17-23度

有无不良嗜好(抽烟,喝酒，手淫，熬夜等等): 无

现在主要症状（做为治病的主要参考，请详细填写）:
主要症状：
消化系统功能紊乱（肠胃功能失调）
习惯性便秘（治愈又有复发倾向）
月经不调（详看后面）
轻度脱发（头发变细变黄变少）
特别怕冷手脚凉
困倦疲劳精神差
大致病史：
从2008年2月开始因为节食加运动减肥4个月身体很多功能都变差。
08年11月12月身体最差，消化很差，睡眠很差，精力很差，便秘很严重，吃泻药都拉不出来。然后看了很多医生中药西药都吃了不少但用处不大，过程挺复杂就省略了。用于通便的药主要是通便灵，防风通胜丸，麻仁丸，苁蓉通便口服液。
08年12月最后一次看医生，中药开了香砂六君子汤，喝了5天消化稍微好了点，不过基本作用不明显，西药开了枸橼酸莫沙必利，然后一直吃枸橼酸莫沙必利吃了一个月，那段时间只有靠这个肠胃动力药才能保持正常排便。
便秘好转
09年1月初放假回家了枸橼酸莫沙必利就停了，在家一个多月饮食调理，忌生冷辛辣油腻，吃通便的易消化的，每天都吃很多，人也长胖了几斤，然后天天早上起床喝很多水吃一个橙子接着喝豆浆，便秘神奇般地基本上就自己慢慢好了，基本每天都有大便。
09年2月初不知道是因为过年吃得太腻还是别的原因有几天消化特别差，胃胀肚子痛，两胁胀痛，还吐了一次，吐了很多东西，查资料发现舒肝的药可能有用，所以试了试北京同仁堂的舒肝和胃丸，发现挺对症的，大便正常了不少，消化也好了很多，连着吃了1个多星期。
09年2月底开学之后很忙，回到学校为了预防便秘还是坚持每天早上喝豆浆（30g黄豆加一点花生小米红枣枸杞打出来1L左右豆浆，连渣喝），生活和饮食都比较规律，消化一般，食欲不好，喝豆浆感觉容易胃胀，而且慢慢开始有点便溏（有时拉多有时拉少，便便比较粘、软、湿、细，有点拉不干净）偶尔还会像拉肚子，肚子痛拉得稀里哗啦的，一点便秘的迹象都没了。三月初吃过一周的舒肝和胃丸（帮助消化）及逍遥丸（作用很不明显）。
最近状况变差
09年3月中旬至今很忙，一直比较晚睡，3月20日左右有一次因为有事通宵没睡，接着就突然发现自己轻了3斤，然后就拉肚子拉了两个早上，接着就开始有点儿拉不出来失去便意的感觉了，期间连着两天没拉，第三天拉得色深，干，粘，腻，不爽。然后一直到现在都大便不畅，消化都很差，毫无食欲，基本上从早到晚都没有饥饿感，经常有种整个消化道不舒服不顺畅的感觉，腹胀不想吃东西，精神也变得很差，很累很疲劳。近几日吃了两天的舒肝和胃丸，而且屁很多。
另外很关心的是，从10月底到现在我停经停了5个月了，这个问题严重么？该怎么办？
这几个月身体变化很奇怪，喝了豆浆之后近几个月身体性质好像变了，便秘神奇般的好了，然后似乎开始便溏，接着这几天身体又突然发生变化，大便又有变干的倾向。因为之前受便秘困扰太久，吃了很多中药一直没什么效果，所以现在很怕身体再变差了。
希望大家帮忙看看舌苔以及身体的性质到底是怎么样的，以及身体性质的变化，到底我是阴虚阳虚气虚血虚还是脾胃虚寒还是怎么的，身体主要是哪里出了什么问题？喝豆浆合不合适？有哪些适合的方子和中成药？（特别是中成药）

主症特点（那些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状.） :
睡眠时间不够，天气变冷，饮食不规律 都会导致症状加重

2、请选择下列身体部位所具症状—— （把症状复制到后面冒号后，有不同症状者请另注明，没有者请填无/正常）
         面色（与平常是否不同？红，，白，黑，青，有无光泽？）：黄，有时苍白，不红润
         眼象：（红，肿，痛，白睛颜色：色青，色黄，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，昏花，流泪，胀感？眼下颜色，----左，右）正常
         舌象、舌质 颜色：（红，淡红，淡白，深红，紫红，青，紫，是否有瘀斑瘀点？何处？舌尖红，舌边红？）看图片吧
         舌体：（瘦，胖，舌边有无齿痕，舌体是否干燥？湿润，适中）：看图片吧
         舌苔：（厚，薄，黄，白，黑，腻，腐，或有无苔？或有无裂痕？或是否光洁如镜？有无剥脱？）看图片吧
         脉象（直接按病历本写上即可，非专业人士也可以按下面稍作选择。）： 不会看
         *左：（快，慢，有力，无力，粗，细，浮，沉，迟，数，松，紧，是否有停顿？时快时慢？）
         *右： （快，慢，有力，无力，粗，细，浮，沉，迟，数，松，紧，是否有停顿？时快时慢？）
         头（痛，晕，胀，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）昏沉
         颈（僵，痛，酸，重，胀，部位？何时加重？睡醒？活动干活？）：目（干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右）：正常
         耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：正常
         鼻（不通，流涕，左孔，右孔，全孔，鼻涕稀稠，颜色，有无鼻息肉，鼻中隔偏曲，鼻炎，（副）鼻窦炎）：正常
         口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？无味？有无泛酸？有无异味？溃疡？肿痛？睡时是否流口水？）： 偶有晨起口苦口臭
         口唇（红润，淡红，深红，淡白，苍白，青黑，干裂，口疮）：正常
         呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？，酸水，干呕而不吐）：正常
         咽（干，痛，痒，吞咽困难，感觉有异物）：正常
         胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：正常
         乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：正常
         胁（胀，痛，热，凉，左，右）：之前身体状态差的时候曾经轻微胀痛过
         心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快）：正常
         心下（满，堵，胀，烧，痛）：正常
         胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质，何时加重？饭前，饭后？）： 胀满
         腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：胀满
         肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，部位？左，右）：正常
         臂（痛，凉，热，酸，麻，部位？左，右）：正常
         手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，部位？左，右）： 凉，
         背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，部位？左，右）：正常
                     腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，部位？左，右，上，下，中间？）：久站酸痛
         外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：正常
         腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，部位？左，右）：温度较低时凉
         膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：正常
         足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：凉
         足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：正常
         足趾（麻，痛，胀，凉，热，部位？左，右）：正常

    3、请选择与下列项目对应的身体状况——
            饮（多，少，喜凉，喜热，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：多，喜热，喜酸
            食（多，少，喜凉，喜热，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：少，喜热，喜酸，厌油腻
            睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？失眠为不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：少，易困倦，偶尔失眠不易入睡
            大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）： 一般一日1次到4次（上午8点到10点有感觉就跑厕所，次数少时每次量多，次数多时每次拉得少），湿，稍有溏稀，偏细偏粘，偶尔泻（很湿，量多，有不少未消化食物）
近日便意很小，有些干，粘腻不爽，色深量少
            小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无 浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？）： 喝水很多，所以小便比较多，颜色一般比较浅
            皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？） 正常
     ★女性还加以下几条：
           月经（周期？多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块，）：
周期不定（4月15，5月15，7月1，8月20，9月11，10月27）
少，黯暗，淡红，清稀，有血块，闭经（停了5个月）完全不痛           
白带（有，无，多，少，白，黄，腥，臭）：以前没有，最近慢慢多了点
           胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？） 无无无

4、请回答身体是否有如下这些症状——
    （发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕）：怕冷打嗝乏力倦怠
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5、七情何者为重——
    （喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）忧郁，思虑
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[color=#990000]-=-=-=-=- 以下内容由 roselovely 在 2009年04月01日 04:41pm 时添加 -=-=-=-=-
希望大家帮忙看看舌苔以及身体的性质到底是怎么样的，以及身体性质的变化，到底我是阴虚阳虚气虚血虚还是脾胃虚寒还是怎么的，身体主要是哪里出了什么问题？喝豆浆合不合适？有哪些适合的方子和中成药？（特别是中成药，有方子当然也好）

roselovely

[这个贴子最后由roselovely在 2009/04/02 00:31pm 第 2 次编辑]

aykm

可服三副看看，日一副，一副可煮两次，三碗水煮成一碗，还有不要再喝豆浆了。
黄连3g 黄芩 干姜 半夏 生甘草 厚朴 党参 各10g 附子6g