请教:我的病情

无法无天

[这个贴子最后由无法无天在 2009/03/13 03:15am 第 1 次编辑]

    问诊单：
   1、请详细填写下列条目——                  
姓：王
性别：男
年龄：37岁
出生：1972年11月15日4时
职业：公务员
婚否：已婚
身高：172厘米
体重：78公斤
肤色：黑黄，不严重
体形：稍胖
腰围：3尺5寸
当地最近一段时间温度、天气情况: 5℃/ -3℃（前几天温度更低，还有3级以上北风）
籍贯：江苏
有无不良嗜好(抽烟,喝酒，手淫，熬夜等等): 熬夜
现住址（具体到市，县）: 新疆克拉玛依市克拉玛依区
现在主要症状（做为治病的主要参考，请详细填写）:
    从小易“上火”，常表现为：
    口腔溃疡，舌胎白，有时舌头肿痛，口唇周围及鼻下方常有小脓包。
    常口干舌燥，喝水、吃蔬菜均不缓解。
    有时“上火”时感觉头昏胀、“蒙蒙的”（实在不好描述）。
    一直感觉喉咙里有一点点象痰一样的东西，有异物感，总想轻轻的咳一下，轻咳一下能解除异物感，但很快又有这种感觉。有时严重时，轻咳也无法解除喉咙的异物感。
    从小体质差，易发烧，用抗生素较多。四环素吃多，造成四环素牙。长跑、短跑不及格，体操技巧类很好。
    自觉皮肤较干，尤其双小腿皮肤。
    头部油性大，脂溢性脱发，发质细软。面部油性大，鼻部和鼻唇沟在上火时也易生肿块或脓包，局部皮肤粗糙。
    口臭明显，有可能因为几个磨牙损坏所致，但我想与肺内呼出的气体有关。上火时口臭更明显。
    手脚凉，尤其天冷时手脚长时间冰凉。
   
主症特点（那些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状.） :
    以前上火时，对口腔溃疡用“锡类散”，口服牛黄解毒片，或者口服六味地黄丸。按药品规定药量服用，会出现便溏现象，下腹痛，大便次数增加，于是不敢多吃“去火”药，产量服用仍然便溏现象。
    吃羊肉、马肉、狗肉后会口干舌燥，次日大便干硬，经常因吃这些肉而“上火”。  
    酒量较小，很少饮酒，白酒多饮会有口干舌燥（类似上火症状），常因饮白酒造成肠功能紊乱，会造成稀便或腹泻。

2、请选择下列身体部位所具症状—— （把症状复制到后面冒号后，有不同症状者请另注明，没有者请填无/正常）

         面色（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：上火后，有时会潮红，平时略黄吧。无光泽。

         眼象：（红，肿，痛，白睛颜色：色青，色黄，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，昏花，流泪，胀感？眼下颜色，----左，右） 双眼近视眼，眼圈黑（熬夜所致吧）。
         舌象、舌质 颜色：（红，淡红，淡白，深红，紫红，青，紫，是否有瘀斑瘀点？何处？舌尖红，舌边红？） 淡白，舌尖舌边淡红，象正常颜色。

         舌体：（瘦，胖，舌边有无齿痕，舌体是否干燥？湿润，适中）： 胖，舌边无齿痕，舌体湿润，上火时干燥。
         舌苔：（厚，薄，黄，白，黑，腻，腐，或有无苔？或有无裂痕？或是否光洁如镜？有无剥脱？） 平时正常，上火时苔厚白腻。
         脉象（直接按病历本写上即可，非专业人士也可以按下面稍作选择。）：
         *左：（快，慢，有力，无力，粗，细，浮，沉，迟，数，松，紧，是否有停顿？时快时慢？） 70次/分，有力
         *右： （快，慢，有力，无力，粗，细，浮，沉，迟，数，松，紧，是否有停顿？时快时慢？） 70次/分，有力
         头（痛，晕，胀，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）： 上火时头痛晕胀昏，全头
         颈（僵，痛，酸，重，胀，部位？何时加重？睡醒？活动干活？）：僵胀（长期伏案工作所致）
         目（干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右）： 近视眼
         耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）： 痒，耵聍较多，耳道深处的耵聍湿的，耳道外侧干的。耳廓也有很多。
         鼻（不通，流涕，左孔，右孔，全孔，鼻涕稀稠，颜色，有无鼻息肉，鼻中隔偏曲，鼻炎，（副）鼻窦炎）：鼻通畅，睡觉侧卧时，很快双侧鼻孔均堵塞。6岁多患过鼻窦炎，用抗生素治愈。
         口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？无味？有无泛酸？有无异味？溃疡？肿痛？睡时是否流口水？）：干苦腻，有时无味，溃疡经常出现，每年均有十次左右吧。
         口唇（红润，淡红，深红，淡白，苍白，青黑，干裂，口疮）： 深红，常期处于干裂状态
         呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？，酸水，干呕而不吐）： 无
         咽（干，痛，痒，吞咽困难，感觉有异物）： 痒，感觉有一点点异物，想轻咳一下
         胸（满，闷，胀，痛，热，凉）： 闷、胀
         乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）： 无
         胁（胀，痛，热，凉，左，右）： 无
         心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快）： “上火”时，会感觉心烦、跳快
         心下（满，堵，胀，烧，痛）：无
         胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质，何时加重？饭前，饭后？）：平时吃的较多，感觉胀，现在开始注意少食。
         腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：无
         肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，部位？左，右）：无，双肩关节向背部伸的幅度较以前下降，强行伸会酸痛。
         臂（痛，凉，热，酸，麻，部位？左，右）：无
         手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，部位？左，右）： 经常凉，干燥
         背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，部位？左，右）： 无
         
         腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，部位？左，右，上，下，中间？）： 酸重，腰中部
         外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）： 无
         腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，部位？左，右）：久坐会麻
         膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）： 行走时酸痛
         足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）： 凉
         足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：无
         足趾（麻，痛，胀，凉，热，部位？左，右）：无

    3、请选择与下列项目对应的身体状况——
            饮（多，少，喜凉，喜热，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：以前饮的很少，现在有意识增加，小便数也随之增加。喜温，喜甜
            食（多，少，喜凉，喜热，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：多，喜热，喜咸，喜甜，喜米，喜面
            睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？失眠为不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）： 睡少，平时不易困，午饭后困，睡午觉能解决。晚上失眠，无梦，不易入睡，睡后不易醒，不易惊醒，醒后入睡容易
            大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）： 大便一日一次，规律，干，粘，颜色褐黄色，成形。曾经有过少许出血，查出是肛旁脓肿，做过手术，现在无灼热感，无不消化食物，无虫卵。便后很舒服。
            小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无 浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？）： 以前饮水少则小便很少，黄，浑浊。现在饮水多，次数多，量多，畅，透明，不浑浊，无疼痛，气味很骚。
            皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？）皮肤轻度黄黑，背部长红色的小包包，上火时多，平时少。鼻部常有肿块，额面部有时也会长小肿块。痛。

4、请回答身体是否有如下这些症状—— 乏力倦怠（可能运动太少，坐的太多）
    （发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕）：
    --------------------------------------------------------------------------------
5、七情何者为重—— 忧郁
    （喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
        -------------------------------------------------------------------------------
6、 所做的检查（尽可能详细）：血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，ct，核磁等等
        脂肪肝，高脂血症


[color=#990000]-=-=-=-=- 以下内容由 无法无天 在 2009年03月13日 03:14am 时添加 -=-=-=-=-
我儿子的病情，另发一帖，请指教。
http://www.gtcm.info/cgi-bin/topic.cgi?forum=29&topic=10635

张天宇

[这个贴子最后由张天宇在 2009/03/13 07:03am 第 1 次编辑]

肤色黑黄，不严重 体形稍胖,从小易“上火” 口腔溃疡，舌胎白，有时舌头肿痛，口唇周围及鼻下方常有小脓包。  常口干舌燥，喝水、吃蔬菜均不缓解。  有时“上火”时感觉头昏胀、“蒙蒙的”（实在不好描述）。   一直感觉喉咙里有一点点象痰一样的东西，有异物感，总想轻轻的咳一下，轻咳一下能解除异物感，但很快又有这种感觉。有时严重时，轻咳也无法解除喉咙的异物感。
   从小体质差，易发烧，用抗生素较多。四环素吃多，造成四环素牙。长跑、短跑不及格，体操技巧类很好。    自觉皮肤较干，尤其双小腿皮肤。
   头部油性大，脂溢性脱发，发质细软。面部油性大，鼻部和鼻唇沟在上火时也易生肿块或脓包，局部皮肤粗糙。
   口臭明显，有可能因为几个磨牙损坏所致，但我想与肺内呼出的气体有关。上火时口臭更明显。  手脚凉，尤其天冷时手脚长时间冰凉。
  以前上火时，对口腔溃疡用“锡类散”，口服牛黄解毒片，或者口服六味地黄丸。按药品规定药量服用，会出现便溏现象，下腹痛，大便次数增加，于是不敢多吃“去火”药，产量服用仍然便溏现象。
   吃羊肉、马肉、狗肉后会口干舌燥，次日大便干硬，经常因吃这些肉而“上火”。  
   酒量较小，很少饮酒，白酒多饮会有口干舌燥（类似上火症状），常因饮白酒造成肠功能紊乱，会造成稀便或腹泻。
     舌尖舌边淡红，象正常颜色。
        胖，舌边无齿痕，舌体湿润，上火时干燥。
         平时正常，上火时苔厚白腻。
           上火时头痛晕胀昏，全头
        耳痒，耵聍较多，耳道深处的耵聍湿的，耳道外侧干的。耳廓也有很多。
        鼻通畅，睡觉侧卧时，很快双侧鼻孔均堵塞。6岁多患过鼻窦炎，用抗生素治愈。
        口干苦腻，有时无味，溃疡经常出现，每年均有十次左右吧。  口唇 深红，常期处于干裂状态
        咽痒，感觉有一点点异物，想轻咳一下
        胸闷、胀
            心“上火”时，会感觉心烦、跳快
          胃平时吃的较多，感觉胀，现在开始注意少食。      
           
            脂肪肝，高脂血症
您有这些症状，您的病不轻！要及时治疗！望您早日康复！下边有联系地址。

无法无天

我认真详细写了这么多，只得到一句话，除了“病不轻”，就是“联系地址”，呵呵。
能不能多写一点呢？？我该做哪些方面？
需要去拜访中医当面诊断吗？？

aykm

试服三剂看看吧，用三碗水煮成一碗
甘草12克 黄芩 黄连 党参 大枣（剖开）半夏 各9g 干姜6g

blsdkn

肾阳虚，应该有这原因
劝你别听拉广告的

无法无天

谢谢楼上二位。
4楼兄台，不知能否分析一下？稍微多点谈谈。
我不敢轻易尝试。
因为我接触过几种不同的说法，方向不同。试一下，很痛苦。
我觉得我介绍的挺详细，但不是中医人，难免有些方面无法说清，请见谅。
希望能得到帮助，解决痛苦。

aykm

你是有胃火，可服此方
甘草 黄芩 黄连 党参 枳实 半夏 干姜各10g 熟地15g
这方清胃火，就算没效也应该没什么副作用，服三剂看看吧

无法无天

谢谢楼上各位。
希望能得根治的方法。
7楼朋友，我确实有胃火，口臭应属此症吧？
我介绍的也算详细吧，有没有中医给我分析一下，为何会这那些症状，倒底是胃还是脾或别的什么。

哟

你是阳虚,六味地黄丸慎用.不要乱用清热滋阴的药
不要熬夜,熬夜是伤肝胆之气,要亥时睡觉
用香砂六君丸,去药店买,试试看吧!