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长命平安

各位斑竹好！
本人申请当针灸推拿版的版主！

-=-=-=-=- 以下内容由 长命平安 在 2008年07月24日 10:50am 时添加 -=-=-=-=-
杜宜征，2006年毕业于山东力明职业学院针灸推拿专业。
2005年7月--2006年6月在山东省枣庄市市中区人民医院针灸推拿科实习。
其后在山东省中医药大学附属医院针灸科进修一年。

-=-=-=-=- 以下内容由 长命平安 在 2008年07月24日 11:06am 时添加 -=-=-=-=-
针灸治则
针灸的处方与中药的处方一样，也要辨证施治，同样要分清标本，从而控制针灸强度。前面将疾病主要分类为脾虚（阳虚），肝郁，湿热，阴虚，外感等证，针灸治则的分析也围绕此展开。下面的分析是理论为主，并参考了部分实际操作，仅供读者参考，由于对穴位解剖知识缺乏足够了解，必定存在很多错误。因为针灸不同的穴位同样可以获得相似的疗效，所以针灸的处方是可以变化的，但其基本原理是不变的。
单纯的针灸往往效果有限，并且治标快而治本慢，所以配合药物治疗是最理想的。针灸的针对性很强，这是药物所不能及的——药物的弥散性较大，所以针灸可以作为药物治疗的重要辅助手段。
不论什么样的疾病，针灸强度宜根据脉象而定，脉象是针灸的重要根据。
1.脾虚
脾虚之症必见脉象缓、弱、沉、细等特点，若见脉象极其弱，则不宜针灸，以免针灸后血管扩张而血压进一步降低，使脑供血不足，引起晕针。但可以在用药一段时间后，待病情有所好转，脉象转强后再针灸。脾虚的针灸以健脾生血为治本之法，所以可以选脾之募穴章门，肝之募穴期门为治本之穴。针灸章门和期门，能增加脾和肝的血流量，增加供血和供氧，使脾肝氧化代谢增强。肝脾功能增强能使消化功能增强，促进食物的消化吸收，增加身体能量供应，提高血容量和血压。肝脏又是重要的造血器官，虽然成人的肝脏不能制造红细胞，但能制造血浆蛋白，肝脏功能对血容量的影响是很显著的。但需注意，若过度针灸期门，可能会出现肝郁之症，
脾虚是本证，而身体的其他组织因为各种因素并发标证，则可以选取标证所在位置的穴位针灸。例如，食少纳差，可以加胃之募穴中脘，便溏加小肠募穴关元，便秘加大肠募穴天枢，足跟痛加昆仑、大钟，生殖系统诸症加气海，小便不利加膀胱之募穴中极等。下面对一些病症分述。
由于本病血压偏低，不宜选取过多的穴位针灸，也不宜针灸强度过大。
一、 眩晕（头痛）
由于脾虚而使气血不足，血压偏低，脑供血不足而眩晕（头痛）。
处方 章门 期门 风池 翳风
风池和翳风是营养脑部血管途经的重要穴位，针灸这两个穴位可以增加颅内血流量。
二、 腰痛
由于脾虚而使腰部组织供血不足，或夹寒湿。
处方 章门 期门 肾俞 腰阳关 命门
肾俞、腰阳关、命门为腰部组织穴位，针灸这几个穴位可以增加腰部组织血流量。
三、 呕吐（胃痛）
由于脾虚而使胃脘虚寒呕吐（胃痛）。
处方 章门 期门 中脘
中脘是胃之募穴，针灸该穴可以促进胃血管扩张，增加供血供氧。
四、 泄泻
由于脾虚而使血容量不足，血管收缩，小肠的吸收能力减弱而泄泻。或者因肾脏排泄能力减弱而五更泄泻，即为肾阳虚泄泻。
处方 章门 期门 关元
关元为小肠之募穴，针灸该穴能促使小肠血管扩张，增加消化吸收。
五、 便秘
因气血不足腹压减小而便秘。
处方 章门 期门 天枢
天枢为大肠募穴，针灸该穴可以促使大肠血管扩张，增加大肠供血供氧，促进排便。
六、 癃闭
因脾虚而肾虚，小便淋沥不爽。
处方 章门 期门 气海 中极
中极为膀胱之募穴，气海是营养生殖系统和泌尿系统血管旁边的穴位，针灸这两个穴位，以期增加相关组织血流量和供氧，促进排尿。
七、 咳嗽
因脾虚而痰湿咳嗽。
处方 章门 期门 中府
中府为肺脏之募穴，针灸该穴可以促进肺脏血管扩张而化痰燥湿。
八、 痹症
风寒湿痹都是以脾虚为病理基础的。
根据病症的不同部位选取相关穴位针灸。
处方 章门 期门
如，肘关节酸痛，加曲池、天井；膝关节酸痛，可以加内外膝眼、梁丘、阳陵泉等。
九、 阳痿
脾虚所致阳痿，是因为血压偏低，血容量不足，生殖系统供血减少，以及肾脏激素分泌减少，神经控制功能减弱引起的。
处方 章门 期门 气海
气海是营养生殖系统血管旁边的重要穴位，针灸该穴位，可以增加生殖系统血流量。
十、 漏下
女子漏下是因脾虚而气血亏虚，血容量不足，血管收缩所致凝血性出血。
处方 章门 期门 气海
针灸气海以增加生殖系统血流量，促使血管扩张而止血。
2.肝郁
肝郁之症可以选取肝俞做治本之穴。肝俞和肝脏的位置比较接近，针灸该穴位，可以减少肝脏的血流量，降低肝脏血压，从而使肝脏氧化代谢强度降低。其他穴位则可以根据症状选取。如，胸肋酸胀可以加天池穴；乳房酸胀，可以加乳根穴；泛酸、呕吐，可以加中脘、章门；便溏加关元；痛经加气海等。天池、乳根、中脘、章门、关元、气海——这些都是营养相关病症区域组织血管边缘的重要穴位。
3.湿热
湿热是血压偏高，氧化代谢较强的病症，常因为血压偏高而发生渗出性炎症，或是因为血压偏高而使组织液滞留，引起缺氧，或是因为血压偏高而出现发热等症。所以治疗方法是采取远端取穴，通过降低远端组织血流阻抗而降压，减少炎症物质渗出，降低氧化代谢强度并解热，还能减少组织液滞留，缓解缺氧。治疗本病的治本之穴位可以从五输穴中选取，根据脉象强弱，选择合、经等穴位，脉象强者选合穴，稍弱者选经、输等穴。治疗时，应该随时观察脉象，以便获得最理想的效果，也可以避免针灸强度太大而使血压过度下降。外感风寒、风热的病症也表现为血压偏高，其治疗方法可以参考湿热的治法。下面是简单分述。
一、 中风
中风是因为血压偏高，而引起意外脑出血，或是因为脑血压偏高而使组织液静压升高、组织液滞留，所以出现脑缺氧，常因为外感或内伤所致。不论什么病因，针灸的急救治疗方法基本一致。中风多见突然昏仆，不醒人事，半身不遂，舌强言蹇，口眼歪斜等症，脉象弦滑有力。（传统理论中，有所谓脱症中风，脉象细弱，不适合下面的治疗方法）
处方 足三里 阴陵泉 少海 曲池 水沟 百会
五输穴的选取可以根据脉象添减，以促进四肢血管扩张而降压。选取水沟和百会是使颅外血管扩张，降低颅外血流阻抗，由于颅外血管和颅内血管紧密相连，因而可以有效降低颅内血管血压，从而减少脑出血，或是减少脑内组织液滞留，增加脑组织供氧，是治标急救之法。
本病经救治后，虽然清醒，而往往有后遗症，如半身不遂，言语不利，口眼歪斜等。如果脉象已经基本平稳，病情也已稳定，可以选取风池、翳风、哑门等穴位治疗，以增加损伤组织供氧供血，促进这些组织修复。
二、 头痛
湿热所致头痛病因与中风基本一致，同样由于血压偏高，氧化代谢过强而缺氧，或是因为组织液滞留而缺氧。但症状相对缓而轻。
处方 足三里 少海 地仓 百会
与中风比较，症状相对较轻，所以选取的穴位也可以较少，刺激的强度也可以减弱。
三、 热痹
表现为关节酸痛，局部红肿，痛不可触，多有发热，口渴等症。脉象滑数。本病是因血压偏高，血管过度扩张，组织液中的血液回流物质增多，而出现渗出性炎症。
可以选取无炎症、无症状四肢之五输穴针灸治疗，也可以选取背部各俞穴，以降低血压，减少血液中物质渗出。对于有炎症关节，可以选取下游组织之穴位针灸，促进下游组织血管扩张，从而降低上游发炎组织血压，减少炎症物质渗出。
四、 腹泻
湿热所致腹泻，或因为食用不洁食物（如痢疾），或因为内伤所致。病因虽然不同，但都表现为脉象有力，舌苔黄腻等证。都是因为血压偏高而使体液渗出增多，肠道吸收减少，引起腹泻，并往往伴有因为组织液滞留而缺氧疼痛症状。针灸治法一样。
处方 足三里 胃俞 小肠俞 可以根据脉象及症状轻重，选取四肢五输穴及背部各俞穴，以促进血液分流，降低消化系统血压，减少体液渗出，从而达到治疗作用。
五、 癃闭
湿热所致癃闭，常因血压偏高，致使泌尿系统出现炎症，因而尿路受压迫而堵塞不畅。所以针灸治疗以降压、消炎为目的。
处方 委中 膀胱俞 选择上述两个穴位，以降低泌尿系统血压，减少炎性渗出，降低组织液静压，促进组织液回流，改善缺氧，从而达到治疗目的。可以根据实际效果添改相关穴位，但选穴的原理不变，只在于调整血压下降程度。
六、 咳嗽
湿热所致咳嗽，因组织液滞留过多，气体交换不利引起。表现为痰粘色黄，或有身热，舌苔黄，脉象有力。
处方 尺泽 肺俞
选择上述两个穴位，以降低肺脏血压，降低组织液静压，减少组织液在肺脏滞留。起化湿祛痰作用，从而止咳。 也可以根据症状轻重选择其他穴位。
七、 咽喉肿痛
湿热所致咽喉肿痛，常见吞咽困难，咽干口渴，或有寒热头痛等症。
处方 尺泽 合谷
选择上述两个穴位针灸，以降低咽喉部血压，降低组织液静压，促进组织液回流，从而起消炎作用。可以根据症状轻重添减上肢穴位。
4.阴虚
阴虚之症，由于血管已经过度扩张，血压偏低，组织液静压较低，组织液量不足，而针灸容易使血压进一步降低，组织液量更不足，所以不太合适针灸。
但如果见阴虚火旺，血压上升，也可以适当远端取穴针灸，以降低血压。
另外，如果气阴两虚，可以考虑针灸补脾。

红莎草

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却波渔翁

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长命平安

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科学末日

“阴虚之症，由于血管已经过度扩张，血压偏低，组织液静压较低，组织液量不足，”
如此阴虚之说，可有理论根据？？？