经常上火。。烧的我发昏。

lgqizi

请详细填写下列条目——        
姓：刘  性别： 男  年龄：26  出生： 81年8月8日时  职业：施工方案设计  婚否：否
身高 ：169  体重 ：52  肤色 ： 黄 体形：消瘦  腰围：  当地最近一段时间温度、天气情况:  晴， 14-30度
      籍贯：新疆
有无不良嗜好(抽烟,喝酒，手淫，熬夜等等): 手淫10年，经常熬夜， 不嗜烟酒
现住址（具体到市，县）: 新疆
★**现在主要症状（做为治病的主要参考，请详细填写）:心情烦躁，抑郁，精神压力大;睡眠质量不高，没有解乏感。身体经常上火，一上起火来就烧的脑袋发昏，额头也有经常性的低热。 口干，口热却不喜喝水， 嗓子眼苦，偶尔有想干呕的感觉。 舌苔，苔薄，靠近舌后部，色黄；尿液黄，精液黄（射精时，前面射出的是白色稀薄液体，后部流出的液体黏稠发黄），没有尿频尿急的症状，手压肚脐眼周围有轻微酸痛，肚脐眼下4CM 处有压痛， 脚沾点凉就容易肚子不舒服。 上火 解小便时，尿道有热感；  受冻着凉后，小便细，不畅，膀胱处有坠胀感；大便正常，成型，偶有便秘。 身体无汗
★**主症特点（那些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状.） :  受冻着凉后，小便细，不畅，膀胱处有坠胀感；吃温补物，易上火。 吃蒜，花椒 之类的，先排出的尿液有白色浑浊。  精神压力大，易食道灼热。
2、请选择下列身体部位所具症状—— （把症状复制到后面冒号后，有不同症状者请另注明，没有者请填无/正常）
    面色（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：黄，无光泽
  眼象：黄，干涩，胀感
  ★ 舌象、舌质 颜色：舌尖红
  ★ 舌体：有齿痕，湿润
  ★ 舌苔：厚，黄，无裂痕
    ★脉象（直接按病历本写上即可，非专业人士也可以按下面稍作选择。）：
  ★ *左：一息3次
  ★ *右： 一息3次
    头：昏，后枕部
    颈：无感觉
    目：干涩
    耳：正常
    鼻：正常
    口：口干， 无口水， 嗓子眼苦
    口唇：红润
      呕吐：干呕而不吐，无酸感
    咽：正常
    胸：闷
    乳：正常
    胁：正常
    心：烦
    心下：正常
    胃：正常， 工作压力大时，食道有灼热感
    腹： 小腹有压痛， 凉， 肚脐周围有压痛， 肚脐下4CM 有压痛
    肩：正常
    臂：正常
    手：热 无汗 ， 生来手就干燥不出汗
    背：正常
    腰：腰椎肌肉两侧拳抵有酸疼。
    外阴：睾丸手捏有痛感，附睾手压有痛感
    腿：大腿根内侧，手压有酸痛感
    膝：正常
    足：正常
    足根：正常
    足趾：正常
      3、请选择与下列项目对应的身体状况——
    饮：少， 喜温， 上火时喜冰
    食：一般，喜温， 粥， 不喜油腻
    睡眠：多，易困倦，不失眠，多梦，醒后入睡容易
    大便：两三天一次， 成形，无灼热，无不消化食物， 无浓血，无大便欲望
    小便：黄，量少，有浑浊； 上火时有灼热感，  受凉时小便细，排尿有胀痛感，膀胱等部位有坠涨， 有大蒜辛味
    皮肤情况：正常
4、请回答身体是否有如下这些症状——
发热，怕冷，气短，牙龈出血，心烦，乏力倦怠，头重，少气懒言，嗜卧，长期低烧，站立觉累，无汗，
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5、七情何者为重——
忧郁，思虑，悲伤
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6、 所做的检查（尽可能详细）：血常规
  以前如何治疗，所用的时间：15岁时，尿路感染，
  所用的药物（中药，西药）：口服诺复沙星，点滴青霉素
  疗效：期间有尿频尿急感，后康复，
  前面中医/西医所做的诊断：
尿路感染。




问诊单3-特色问诊单
一、基本情况
姓名： 刘   性别： 男  年龄： 26  职业： 施工方案设计  住址：新疆乌鲁木齐 体重：52KG  身高：1.69M
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
头昏，发热，小腹疼， 尿黄，口干，口苦，胸闷，腰酸疼。
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
起因：失恋，抑郁，感胸部满胀，想大声呼喊。2002年
后续：头发昏， 发热，便秘，冬天解开棉衣，仅毛衣敞开胸也不觉得冷 2004年
现：经常上火，低热，精液黄，2005至今， 每年有两至三次火热头发昏的症状。  
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？  
小儿时经常感冒，腿断过，尿路感染史（口服诺复沙星，点滴青霉素）。
二、详细问诊病情
（一）寒热情况
1、恶寒：○畏寒：近火、加衣被可缓其寒。○夏天特别怕冷，○冬季睡时双足不暖，水泡可暖
2、发热：○体温升高，○发热下午为甚。○五心烦热 ○ 低热持续。
（二）汗出情况
○平时不出汗。
（三）疼痛情况：
1、疼痛的部位：下腹部 肚脐及肚脐下压疼  ○腰 左右压疼
2、疼痛的性质：○隐痛
（四）、饮食、口味情况
1、饮食： ○食欲不振、○喜清稀饮食、饮食喜温、热，口味平淡，
2、口味：○口淡乏味、口苦全天口苦
3、口渴：○口渴但不欲饮水
4、口感：○口干
（五）二便情况
1、大便：○大便二天一次。○大便三天一次。○大便先干后稀。 ○大便排解正常。
2、小便：○小便色黄。○小便不畅。○无夜起小便 ○上火时，小便时涩痛，小腹坠胀，疼。
（六）睡眠情况：
1、失眠：○醒后能迅速再次入睡。○多梦
2、晨醒后：○早晨醒后意犹未尽还想多躺一会儿。
3嗜睡：○困倦易睡。○饭后神疲困倦易睡。
（七）劳逸、情志情况：
1、劳逸：○身体消瘦。○容易疲劳。○困倦乏力。 ○平时不爱活动。○喜欢坐着或躺着。
2、情志：○自制力差，遇事冲动、易怒。○性格内向，抑郁、多愁善感。○爱叹息则舒。
（八）月经带下情况：
（九）舌诊情况
1、舌体：○舌体正常，○舌体胖大或满口有齿痕。 舌头有些发木。
2、舌质：○舌尖红。
○舌边尖红。
3：舌苔：○舌苔薄。舌苔黄。   注：舌苔上火时黄厚，平时舌苔薄前白，后黄
（十）发病规律情况：
1、 病情无规律
2、 规律情况：○病情春，秋季加重。○病情遇冷加重。○病情活动后减轻 ○病情饮酒后加重○病情与情绪有明显关系。○吃刺激性调料加重，  ○高质量的性生活后（坚持时间长，射精有力，性快感强烈） 减轻。

-=-=-=-=- 以下内容由 lgqizi 在 2007年07月01日 05:59pm 时添加 -=-=-=-=-
吃药后的反应。
吃六味地黄丸  精神好，  可是胃火很大。
吃加味逍遥丸  精神好， 身体有发热感，舌头发木。像心急时上火的感觉。

杏林雨

此为肝经淤热，久则伤及肝肾之阴；又侮脾，失其健运。
处方：白芍15克        天冬15克          牛膝20克
      生龙骨30克      生牡蛎30克        代赭石30克
      生龟板30克      玄参15克          川炼子10克
      生麦芽20克      茵陈15克          甘草10克
      熟地黄30克      山茱萸15克        酸枣仁15克
      远志  10克      当归15克          丹参20克
      夜交藤15克     石决明15克
  可加用些抗生素