问诊单
1、请详细填写下列条目—— 性别 男
年龄 29
职业 自由
婚否 未婚
身高 177
体重 65
肤色 黄
体形 偏瘦
有无不良嗜好(抽烟,喝酒):不抽烟,喝酒(工作需要)
现在主要症状:偶尔失眠,焦虑,易感冒,容易疲劳,烦躁易怒,有时候常头疼,两眼发胀干涩,神经性皮炎已经10年病史,以前一直注意不吃辛辣,刺激性食物,不喝酒,神经性皮炎一直处于低水平发作,偶尔发作用一点皮炎平即好。但是工作以后经常应酬,喝酒。2005以来皮炎有加重。2007年,夏天全身发痒严重,有时候会痒的睡不着觉,去医院查看,医生诊断是荨麻疹,服用一些药物之后有好转。但是每过两三月后,加重(可能由于喝酒,吃饭不注意引起)。原来麻疹只是在后背,腿部,胳膊,现在蔓延到全身,额头、耳根后掉皮,风疹团发红,一挠一片,有时候会挠烂。还有溃烂现象。
有11年肝病历史。
2、请选择下列身体部位所具症状——
面色: 黄
口:经常溃烂
心:烦
头:昏
腰:酸
腿:
饮:适当
食: 适当 厌油腻
口味:喜酸,咸
食欲: 好
睡眠: 偶尔失眠,多梦
大便: 一日一次,湿多干少
小便: 一般 色黄 4-5次/天 不起夜
求治疗荨麻疹的方子,最好是中成药。(没有时间熬中药)
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