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我妈妈口中发干,发粘。有异味(甜),舌苔厚腻 发白已经有两年了

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发表于 2008-3-9 23:13:30 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
[这个贴子最后由yetek在 2008/03/09 11:18pm 第 2 次编辑]

《问诊单》
1、请详细填写下列条目——            
姓:   仲    性别:女  年龄:55  出生:1953 年月日时  职业:  婚否:婚
身高 :160cm   体重 :60kg  肤色 :  体形:    稍胖   
籍贯:江苏 沭阳
有无不良嗜好:无
现住址(具体到市,县):江苏省沭阳县
现在主要症状(做为治病的主要参考,请详细填写):
主要症状是口中发干,发粘。有异味(甜),舌苔厚腻 发白 难受,有嗳气现象 燥热  吃饭口中无味  
主症特点(那些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状.) :
两年前胃不舒服,做胃镜检查发现有胃息肉,后到医院作手术切除,虽然手术没什么问题,
但是胃不舒服的症状还是比较严重,期间吃过不少药至今症状没有变化。
2、请选择下列身体部位所具症状—— (把症状复制到后面冒号后,有不同症状者请另注明,没有者请填无/正常)
面色(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):正常
眼象:(红,肿,痛,白睛颜色:色青,色黄,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,昏花,流泪,胀感?眼下颜色,----左,右)正常
舌象、舌质 颜色:(红,淡红,淡白,深红,紫红,青,紫,是否有瘀斑瘀点?何处?舌尖红,舌边红?)(最好拍张舌象的数码照片)
舌体:(瘦,胖,舌边有无齿痕,舌体是否干燥?湿润,适中):干燥
舌苔:(厚,薄,黄,白,黑,腻,腐,或有无苔?或有无裂痕?或是否光洁如镜?有无剥脱?)厚
脉象(直接按病历本写上即可,非专业人士也可以按下面稍作选择。):
      *左:(快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?)
      *右: (快,慢,有力,无力,粗,细,浮,沉,迟,数,松,紧,是否有停顿?时快时慢?)
      头(痛,晕,胀,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
      颈(僵,痛,酸,重,胀,部位?何时加重?睡醒?活动干活?):目(干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右):
      耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):
      鼻(不通,流涕,左孔,右孔,全孔,鼻涕稀稠,颜色,有无鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻炎,(副)鼻窦炎):
      口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?无味?有无泛酸?有无异味?溃疡?肿痛?睡时是否流口水?):
     口干 口腻 口甜 异味 无泛酸 无溃疡 肿痛 睡时不流口水
      口唇(红润,淡红,深红,淡白,苍白,青黑,干裂,口疮):
      正常
      呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?,酸水,干呕而不吐):
     无
      咽(干,痛,痒,吞咽困难,感觉有异物):正常
      胸(满,闷,胀,痛,热,凉):正常
      乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):正常
      胁(胀,痛,热,凉,左,右):正常
      心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):正常
      心下(满,堵,胀,烧,痛):正常
      胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质,何时加重?饭前,饭后?):
      腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):
      肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,部位?左,右):正常
      臂(痛,凉,热,酸,麻,部位?左,右):正常
      手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,部位?左,右):正常
      背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,部位?左,右):正常
      腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,部位?左,右,上,下,中间?):正常
      外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):正常
      腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,部位?左,右):正常
      膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):正常
      足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):正常
      足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):正常
      足趾(麻,痛,胀,凉,热,部位?左,右):正常
3、请选择与下列项目对应的身体状况——
        饮(多,少,喜凉,喜热,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
        食(多,少,喜凉,喜热,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
        睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?失眠为不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否    容易或困难?):不易入睡
        大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无 浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?):
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?)正常
        ★女性还加以下几条:
        月经(周期?多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块,闭经):正常
        白带(有,无,多,少,白,黄,腥,臭):正常
        胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?)正常
4、请回答身体是否有如下这些症状——
  (发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕):正常
  --------------------------------------------------------------------------------
5、七情何者为重——
  (喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)        忧郁思虑
      -------------------------------------------------------------------------------
6、 所做的检查(尽可能详细):血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁等等
      以前如何治疗,所用的时间:    07年12月血常规b超 胃镜 检查均正常
      所用的药物(中药,西药):    奥美拉挫,阿莫西林,克拉霉素等
      疗效:不好
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发表于 2008-3-9 23:38:55 | 只看该作者

我妈妈口中发干,发粘。有异味(甜),舌苔厚腻 发白已经有两年了

此为肝郁脾虚,运化无力,导致湿热内生,治拟清热化湿,理气和胃为先。
佩兰10g,川朴花6g,茯苓15g,炒川连3g,苏梗10g,炒竹茹10g,陈皮5g,蒲公英30g,佛手片6g,炒二芽各15g,绿梅花10g,玫瑰花3g,淮小麦30g。先服五剂。
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发表于 2008-3-10 00:02:15 | 只看该作者

我妈妈口中发干,发粘。有异味(甜),舌苔厚腻 发白已经有两年了

待厚苔渐退后,可酌情加用“太子参15g,炒冬术10g”
4
发表于 2008-3-10 16:36:54 | 只看该作者

我妈妈口中发干,发粘。有异味(甜),舌苔厚腻 发白已经有两年了

待回复
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 楼主| 发表于 2008-3-10 22:39:29 | 只看该作者

我妈妈口中发干,发粘。有异味(甜),舌苔厚腻 发白已经有两年了

to漂洋之星李航
谢谢您开的药方
我想让我妈妈先服五剂您开的药试试,不知道是否有什么副作用和什么注意事项吗?
6
发表于 2008-3-10 23:00:29 | 只看该作者

我妈妈口中发干,发粘。有异味(甜),舌苔厚腻 发白已经有两年了

一般来说,不会有明显不良反应,请您服药最好饭后两小时,同时上方中加:炒米仁30g,及时将疗效反应给本人,谢谢
7
发表于 2008-3-14 15:40:45 | 只看该作者

我妈妈口中发干,发粘。有异味(甜),舌苔厚腻 发白已经有两年了

请问楼主,您母亲的情况?
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