[原创]坐堂医日记（选）

它山之石

[watermark]坐堂医日记（选）  
1 坐堂第一天
1997年5月27日，阴，有雨。
今天是我正式去XX药店坐堂应诊的第一天。早上下着小雨，我因未带伞，只好坐了一段路的三轮车到十字口桥头，然后冒雨赶至药店。上午诊1人，下午诊3人，其中1人的病较重，是肺部感染兼肾虚水泛，咳嗽，发烧，面容黧黑。这一天总算没有空坐，算是开了一个张。
中午，区卫生局的邱XX来店里通知我：明日去拿《行医证》。他说，已经给我办好了，但还需交《学历证》和《职称证》等的复印件，另交100元。
2 取得《行医证》 5月28日，晴
上午我去卫生局，领到了《个体开业行医证》及其副本，交办证费100元。这是自我前年7月递交申请至今将近两年后，才终于获准行医，而且还是多方求人说情帮忙才办到的。领回后，药店的主人就帮我把它装在镜框内，挂在墙壁上。
上午，我仍然没有病人。只是在下午4点以后才来了三位，其中一位女病员还是抱着“你是否医得好”的怀疑态度来就诊的。她患的是肝气犯胃兼有湿热瘀阻的病状。
3 天热病人少  7月24日
今日是大暑后一天，上午坐堂仅诊2人，下午空坐。全天收入3元，坐车用去2元，余1元。可能是因天气太热，上街的人较少，病员也相对减少。
4 没有答应开堕胎药  8月27日  晴
今天在药店仅诊1人，下午空坐，除去车费2元，收入为零。
又，昨日下午，有一对年轻人（可能是夫妻）来要求我给开一剂堕胎药，但我没有答应，说我没有把握。主要是考虑怕万一发生什么意外或危险。
5 坐等6小时 10月7日  阴
近日坐堂连着三天“生意”（注：这是通俗的说法，指应诊的业务）皆不好，共诊6人（前天1人，昨3人，今2人）。尤其是下午。但每天我都要在药店里坐等约六、七个小时，另外在来去的路上花一个多小时，故回家甚倦。
6 药店迁新址 1998年元旦
今日，《XX药店》乔迁新址开业，天气较晴朗，生意尚好。新的店面有50余平方米，比原店宽敞许多，而且更当道，来去街上的行人都容易看见。我们在店内上班的几个人也觉得舒适些。当天我诊病5人。
7 学徒漏抓一味药  98年1月5日
上午仅诊1人（何某 ，女 ），嘱其服此方2剂。但司药的学徒谢X不细心，将方中的杏仁一味药漏抓了，而店主亦一时疏忽，没有复核到。在病人离开后，我核对了处方，才发现此失误，告诉了他们今后要注意。
8 好得那个老婆婆  2月11日  晴
上午未诊1人，于是我给店主说了下午不去。但下午1点过钟，有一位姓张的老妪来药店找我复诊，店主打电话告诉我。我只好立即赶往药店。但那位张妪却说，我接电话后应该乘车去，不应该让她在那儿久等，“都坐冷了”。看来，这位老妪是一个提意见批评起人来不大讲情面的人。她看完病走后，我就在店里继续坐诊半天，共诊11人，显得比较忙碌，与往日不一样，这是很少的事。后来，药店主人笑着说：“好得那个老婆婆！”
9药量未称准 3月1日
午后，病员张某持一张我原来开的处方（治疗失眠）自汗）来店里购药，药抓好后，她称了一下总重为285克，但我的处方上总重应为341克，故此相差56克。她对此很有意见，在那儿等着我，向我大声诉说，说药量未称够，她已吃了两剂药未能见效，还说要去“消协”反映云云。后来，她还是拿着那剂药走了，并说今后不再在这儿购药。我想，是否司药在抓药时未称准吧?
10缺药未告知 3月2日
下午有一韩姓女病员因咳嗽、喑哑来就诊。我给她开的处方中有胖大海，但药店里缺此药，而竟未告知。
11今后仔细点 3月20日
上、下午各诊1人，皆为老病员，且其中1人是预约了的。但司药将处方中的甘草（需蜜炙者）没有单独另包，使其在将回到家中时才发现。于是她又从老远的地方跑回店里，请店主人将甘草从药包中择捡出。这样地来去跑了一段冤枉路，因此他向店主提了意见，要她“今后仔细点”。
12 自己的病自己医  5月19日 阴间晴
上午在药店未诊1人，午后未去。因我近来在进食后常发生胃痞痛，故在家煎服了以下一剂中药：白芍30g  赤芍20g  蒲公英25g  黄连12g  夏枯草20g  枳壳24g  瓜蒌仁15g 寸冬20g  沙参30g  郁金20g  麦芽30g  鸡内金15g  炙甘草15g 柏子仁 15g  
13坐堂已一年 98年5月27日 阴 间小雨
真是无独有偶，去年的今日我开始去XX药店坐诊，当日上午天下着小雨，全天仅诊4人。今天上午也同样是下着小雨，全天在药店也仅只看了4个病。看来，坐堂已一年了，但我的病人还是没有什么增加，平均每天大约有5人。这一年来共应诊1746人次。
14变质的葡萄酒  98年8月21日
当晚约半夜时分，我突然发生急病：上吐下泻，胃腹中不时窜痛甚剧，大约呕、泻了七、八次，所吐为当晚所食馒头及蛋花、清水、所泻稀黄便及清水，且全身直冒虚汗，根本不能入睡，折腾了几个钟头。我估计是晚餐吃了不洁的食物，主要是一小杯已变质的葡萄酒。此酒放置时间已有大半年，是原先开瓶后剩下的（我以为不会坏），加之瓶盖未盖严，瓶颈周围有霉迹，我没有把瓶口内擦拭干净。此病来势甚猛，挥霍撩乱，相当于中医所谓的霍乱症。次晨我甚感无力且心衰，有一人来看病，我只得谢绝了，让他次日再来。当天我几乎是卧床一整天，上午十时许才勉强支撑起来熬服以下几味中药：黄连10g  广香20g  白芍25g  泡参15g  玄胡10g  炙甘草15g
15凭脉说病考医生  9月21日
上午一个三十余岁的女青年来找我诊脉后，未说自己的病情，而是问我“是咋个的？”说实话，仅凭诊脉，我也难下结论。何况她的脉象并无明显异常。不过我还是根据其舌质偏红，舌苔略黄，估计她有一点内热，就告诉她少吃燥热的食物如鸡等，并试探着问她是否有一点头昏。她却说：“我的病情，你一点都未说到，我是感冒了几天。”于是她一下子站起来，有些鄙视和不满地走了。我见其十个手指全涂成红色，而且烫了发。
16你能否看得好病 1999年3月21日
春分，上午在药店仅诊一小儿，其母对我尚存疑虑，一边在旁自语：“你看得好不呵？”因该患儿鼻流脓涕，时时咳半声，面色黄白，目下青，左手脉细滑。我初步诊断为肺感外邪兼有风痰及肺气虚等，其母亦不大相信，又有点不想看的意思。我也有些不悦，真想不给她看这个病了。但后来还是勉强给她开了一张处方。（另外，她还认为我收2元的诊费贵了。）
17求诊者寥寥  99年4月19日
昨日上午在药店诊2人，今日诊3人。本来在几天前我已告诉店主人，因身体不适，想休息几天。但只隔了一天，她即打电话来，说有两个病员来店里找我，要我次日去，于是我只得又照样去坐诊。但来店求诊者实在是寥寥。（按：如果与10年后的今天同一天相比，自然是就诊者已有所增加，分别为12人与10人。）
18又来了一个要求你诊脉说病者  99年4月30日
病员罗某，女，她这次来的目的就是要我为她诊脉后说病，而又不告诉自己的病情，最后她以一种不信任的态度离开，当然也未要我开处方。这样的病员，差不多几个月会遇到一两个，虽然不是很多。但这也说明，在一些人的头脑中存在着一些误解，以为中医仅凭脉就能认识和诊断所有的疾病，并以此来考验医生。其实哪有那么简单，哪有那么神。中医的四诊，望、闻、问、切，各有所用，不可或缺。
19医药之间要配合 99年7月30日
药店主人欲聘一老中医刘某来坐诊，但他不是本地人，苦无此地卫生局颁发的个体行医证，故只好作罢。刘某与我交谈时说，他很重视医与药之间的配合，哪怕你医生“绞尽脑汁”开出的处方，如果药材质量差，或剂量未称准，或抓少了，或抓错了一、二味，都会影响疗效。但病人却不认为是司药方面的问题，而认为是你医生的医术不高所致。
20中药、西药试比较 99年7月31日
上午，有函大同学李某从药店经过，见我在此坐堂，就坐下来与我摆谈了一阵。我问他目前的境况，他说仍在某区医院门诊部上班，中西医皆看，但多数时候是开的西药处方。这几年在西医方面操练得有些成绩，也治好了一些危重病。其中包括一尿毒症患者，原来需每周透析1至2次，西医已嘱其回家，不过是等死而已，后经李某用中药治疗，有明显好转，已变为一个月才透析一次。所以他认为，尿毒症是可以治愈的。他说，其中药处方是用真武汤合五苓散加大黄，并重用黄芪、党参，攻补兼施。
21送你一把折扇  99年7月31日
今日气温甚高，达34摄氏度，晚饭后，我去到钟佑杰校长家为其送药（他因中风，瘫卧在床已久，行动十分困难）。他对我说，他认为我是“一个至诚君子”，从不吹嘘自己的医术。他还说，新旧社会，三教九流，他都懂（即都有所认识）。他告诉我，他打算送我一把纸扇，并在上面题诗一首。
22赠我一首无言诗 99年8月22日
前日，钟佑杰老先生（本地前中山学校校长，诗人）送我一把折扇，上面有他用隶书体撰写的一首五律诗。由于其时他是在病榻上所书，又是在中风瘫痪的情况下，所以尤其可贵，我当永久保存之。其诗曰：“君悬壶济世，岂是半城医？函秘灵枢籍，囊珍道地芝。与人惟朴质，临症善多思。蒿目时艰日，良良有所为。”其后落款是：“昆文医生拂暑，八十叟钟佑杰，丁卯巧日。”
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自然奥妙

赞创新善能的优,叹摆阔维私的丧;敬以人为本的策,畏权钱链条的滥.

也平常

中医的处境确实很艰难，国人的认识里偏颇甚大，总是认为大医院看西医才可靠，殊不知，小药铺里有人参！！
坚持下去，提高医技，定会门前车水马龙！！