医案讨论系列（5）：茯苓饮用法之三

孙曼之

                     医案讨论系列（5）：茯苓饮用法之三   
    张＊飞   男   30岁                    
    初诊2006.1.23   
    初起咽疼，清涕，微咳。经服西药十余日，仍头昏，身倦，食凉物则恶心，小便频，纳正。舌淡苔薄白，脉右沉弦紧，左小紧。 处方：            
    半夏12克    枳实10克    杏仁10克    黄连2克    陈皮10克    川芎10克　 羌活5克   独活5克    防风5克   生姜引，水煎服，三剂
                  　
   二诊 06。1。29.
   头昏大止，身倦，恶心，尿频亦减。大便转溏。脉右小弦紧，左弦滑缓，舌淡苔薄白腻滑。处方：
     上方加白术15克，五剂
    案：感受风邪，故头昏身倦；饮停心下，胃气上逆，故恶心。方用叶氏茯苓饮和胃降逆。再入风药以疏风解表。此茯苓饮又一用法也。须知风为阳邪，其性属木，感受风邪后必克乘脾胃。抑平素肝气或郁或逆，风挟肝气侮土，则或泄或呕或心下停滞不运，均为常见证也，茯苓饮合风药，正中其机  .
  



文字

胡来元

此乃伤寒表未解、气脉闭塞、津液不通。饮停在胃，随气上逆故恶心。结而成痰湿故头昏体倦。饮邪当以温药和之，然此案妙在川莲客心经之挟热也。