水气病脉证并治第十四 第12条

中西医融合观

第12条
【原文】
　　问曰：病下利后，渴饮水，小便不利，腹满因肿者，何也？答曰：此法当病水，若小便自利及汗出者，自当愈。
【词解】
　　腹满因肿：腹满水肿。
【释义】
　　下利之后，出现口渴欲饮水，是下利津亏所致，饮水后，阴阳自和，病必自愈。若下利后，脾肾被伤，脾不制水，肾不气化，津液不能敷布，故口渴饮水，小便不利；又因此，水有入而无出，以致水积腹中则腹满；水气横流，形成水肿。假如小便通利，体表也有汗，说明阳气未衰，或阳气已恢复，三焦表里通达，水有出路，水肿自易消退，故曰：自当愈。
【中心思想】
　　本条论述下利后形成水肿的病理。
【参考】
　　[按语]　本条说明，一旦肺脾肾和三焦气化功能紊乱，渴饮而水无出路则病水种，即或暴饮而暂时水肿，也可不药而自愈。若小便不利、汗不出者，宜利小便、发汗，用五苓散治之亦可。又，下利后病水，是产生水气病的一种途径，针对下利后脏腑气化功能紊乱的具体情况予以调治，即能预防病水。

中西医融合观

      若下利后，脾肾被伤，脾不制水，肾不气化，津液不能敷布，故口渴饮水，小便不利；又因此，水有入而无出，以致水积腹中则腹满；水气横流，形成水肿。
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       长期下利，【脾肾被伤，脾气虚，不制水；肾阳虚，肾不气化，】西医是指长期腹泻引起营养不良，营养不良性水肿。长期腹泻，失盐失水，血浆浓缩，渗透压升高故口渴、小便不利；营养不良故水肿。