象思维不是唯一发展中医的途径

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　　《象思维是中医理论的思维方式》，作者从我国早期数理、易学出发，探讨“象思维”与中医学理论体系，读之受益匪浅。
　　作者在“象思维与藏象理论的建构”中指出：“古代医家应用象思维方法，结合粗略的解剖知识建立了藏象理论，对人体脏腑的形态性质、功能等进行了全面的认识与探究。”原则上讲，这些认识与历史基本一致。
　　但是作者指出：“天有四时，地有五行，则人应有与天之四时对应的四气，称‘天系统’；地之五行对五藏，称‘地系统’”。又说“人与天地相应，存在着如天之无形的四时脏，地之有形的五形脏的天地两套系统”。并设“命门中所藏四时脏及所生五神脏示意图”。等等，不再累述。（见2010年11月1日3版）
　　笔者认为上述理论中有商榷之处。其一作者提出天、地两套系统；其二将肝、心、肺、肾一劈作二，说肝、心、肺、肾属天系统，肝、心、脾、肺、肾属地系统；其三，四时脏和五神脏都藏于命门之中。
　　作者是在“象思维”的名义下展开建构的。不知“天之无形的四时脏”取天的什么“象”推演？命门中所藏四时脏又是什么“象”？命门在人体何处，何以能藏象？
　　在这套理论中，将天阳、地阴分作“天系统和地系统”的意义是什么？五脏中的肝、心、肺、肾一劈为二，属天又属地是否合适？古人早有“脏腑阴中有阳，阳中有阴，心在背为阳中之阳”、“心在五脏属阴”的理论，否之无理。
　　在《内经》中“命门”有二说。一说“命门者，目也”，一说“命门在肾位。考之“命门者，目也”，反映的是远古中医学思想萌芽阶段“目主思维”的历史。“命门”在两肾间，历代争议无止。其实命门在甲骨文（娩）字中早有反映，商人描绘接生之“象”的双手、大腿，方框之内的小圆图便是“命门”。我国医家早已将命门界定在“直肠之前，膀胱之后”，认定为“施生之门”，即女性的子宫，子宫颈口。笔者认为，该文在提出用象思维建构脏象理论时，对“象的概念”，对取象的方法还需要进一步研究。
　　在科学技术发达的今天，“象思维”已不是唯一发展中医理论的良策。尤其不应在既往某些理论的基础之上再做玄奥的解释。
　　应该如何创建未来中医理论呢？在重建中对于早期医理应抱什么态度呢？
　　许多学者在研究后指出：研究医学起源、形成和发展的历史演进，深入的理性分析和对历史的严肃反省，明确中医学的发展方向是我们的责任。如有学者在《中医思维方法浅谈》中早已指出：“中国古代的解剖知识，决不像有些人想象的那么落后和无知，它是中医生理、病理、治疗学说的形态学基础，也是古代医学家辨证思维的起点”。“唐宋以降发展的病理学说……以致中医学现在仍以模糊定性为重要特征，……因此，我们现在吞食的是中医封闭发展的苦果，……中医要发展，必须打破过去封闭体系”。此见解不容忽视。
　　此外，何裕民先生曾指出：研究中医“严谨性的途径和方法，那是把中医学放回到它所赖以生存和发展的文化背景中……借助科学、哲学等学科知识，对中医学做多维度、全方位的考察。……理性告诉我们，要发展中医学，历史的、现实的和科学的抉择只有一个，那就是变革旧范式，重建中医理论的新体系”。何先生指出：“变革和重建，必定会有所失，……但重建中失去的大多是陈旧过时了的东西，宛如清创，必须剔除坏死腐败的组织”。
　　回顾象思维的历史，我国先民最早表明自己使用象思维者，如河南“贾湖人”描绘代表目之象；伏羲作“天地定位图”是在利用东、西方远山景长期观日东升西沉位移，南往北来，年复一年地垒石观察，并感悟到在日之东升西沉位移的规律中伴随着地面的寒往暑来，春萌秋杀；观察到日东升西沉在北点时我国为暑热；日东升西沉在南点时我国阴寒；认识到暑热与阴寒之间中间时段为气候温和期。
　　伏羲当时并不知道赤道、南回归线、北回归线，却将这种天地之象用“天地定位图”固定下来。贾湖人、伏羲的上述行为叫依类象形，甲骨文的造字者们将“依类象形”定作造字规则，为中华方块字的发明奠定了基础。
　　后来依类象形进一步演化为“取象比类”。取象比类讲的是：人们在思考问题的过程中根据两个对象的某些相同属性，如水与血都是可以流动的，人们在天寒地冻之时取水，河流冰封，流通阻塞之象，类比于人在受寒邪侵袭之后，推导出“寒则血凝泣”，这种取象类比，当然是十分生动的。
　　我国古代医家在原始科学技术知识、人体解剖知识、生理知识贫乏的情况下，借用“象思维”创造了许多有益的医学理论，至今不可无故弃之。关于一些古老的理论，如“子午流注”与现代人人体生理是否相符，应该探讨。对于原始中医学理论体系中的“旧范式”应变革和重建；对于原始中医学理论体系中许多光辉之作都应探讨、阐释，使之发扬光大，为创未来中医理论做出新贡献。
   

gl0101

象思维也许不是发展中医的唯一途径，但是却是发展中医的基本途径。取类比象、取象比类，为什么呢？什么道理呢？这个问题很难说清楚。基本的不要了，拿什么发展中医呢？

这篇文章的作者是谁？

administrator

gl0101 发表于 2013-8-14 14:18
象思维也许不是发展中医的唯一途径，但是却是发展中医的基本途径。取类比象、取象比类，为什么呢？什么道理 ...

　　作者是谁，我还真不知道，我是从以前的报上转来的！

gl0101

administrator 发表于 2013-8-14 14:45
　　作者是谁，我还真不知道，我是从以前的报上转来的！

报上发表的文章并不都是正确的。

administrator

gl0101 发表于 2013-8-14 15:09
报上发表的文章并不都是正确的。

　　您说的对，我只是看到一篇文章，就发上来了，让大家看看的！

gl0101

administrator 发表于 2013-8-14 15:25
　　您说的对，我只是看到一篇文章，就发上来了，让大家看看的！

完整讲，中医是象数思维，既有象思维，也有数思维。取类比象、取象比类就是象数思维，法于阴阳、和于术数也是象数思维。许多人自诩懂得中医，其实他们根本就不懂得象数思维，对象数思维根本就是知其然而不知其所以然的一知半解。

中西医融合观

gl0101 发表于 2013-8-14 08:49
完整讲，中医是象数思维，既有象思维，也有数思维。取类比象、取象比类就是象数思维，法于阴阳、和于术数 ...

请先生讲讲取类比象与取象比类。

gonmai

由四诊感握了人体信息后,如何认识这些感握到的人体信息?认识这些信息与人体内变化?在那个历史时期没有别的方法与途径!只能,也是唯一能的是拿执获到的象去与已认识到的类型相比对比度,以已知的类认识未认识的象.中医正是以此认识方法认识人体所表达的象,建立起对人体的认识,形成了对人体的认识理论.这就是中医的操作形式与认识方法形式的关联性.历史的那个时期,是没有办法的办法.

但此外的其它象思形式,就不敢苟同了.

中西医融合观

观物取象---取象比类（按照象的属性，把属性相类似或者相同的事物归为一类，共象）---取类比象（同一类的事物应当具有相同的象或者相同的属性，用来推导同类事物的未知属性或者象）。例如：人与老鼠具有胎生、哺乳的共同之象，所以归属于哺乳动物，这是取象比类；人类的糖尿病是因为胰岛素分泌不足引起的，推论：老鼠的胰岛素分泌不足也应该引起糖尿病，这是一个取类比象的过程，因为胰岛素分泌不足与糖尿病都是象。这个推论只具有或然性而不具备必然性，必须经过科学实验或者长期临床观察，反复证明，老鼠胰岛素分泌不足可以引起糖尿病，出现了预期的“象”，取象比类与取类比象的过程完成，告一段落。再取类比象，使用胰岛素或者其他药物用于患糖尿病的老鼠，观察糖尿病是否治愈？怎么判断糖尿病是否治愈？还是要根据糖尿病的象比如：血糖下降，糖尿病的临床表现消失等等“象”的预期效果出现，这还是取类比象。胰岛素或者其他药物治愈了老鼠的糖尿病，那么取象比类，这个药物可能治疗人类糖尿病。这个结论仍然只具备或然性，再经过长期科学实验、临床观察证明这个结论是否正确。
    临床诊断就是取象比类，治疗过程就是取类比象（治疗之后预期的“象”是否出现），共象就是诊断标准或者系统状态的“状态变量”。
     “天人相应”也来自于取象比类！

     这种认识是否正确？请大家批评指正。

中西医融合观

         医学发展史
      医学经历了传统医学、实验医学和现代系统医学发展时期，欧洲传统医学与实验生物学的结合诞生了西医学，中国传统医学和西医学的“融合”正在形成系统医学的模式。